呼吸の案内人

呼吸器内科専門医💨 都内大学病院勤務。肺に関するよくある疑問や最新情報を、患者さん＆医療者向けに発信中！※個別の医療相談はご遠慮ください。

[呼吸の案内人 @LungLaughMD]

※本投稿は一般的な医学知識に基づく啓蒙記事です。個別の症状は主治医にご相談ください。

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🫁「LAM（リンパ脈管筋腫症）」を知っていますか？

妊娠可能な年齢の女性に起こる稀な肺疾患。息苦しさが徐々に進んだり、肺に穴が開く「気胸」を繰り返すのが特徴です。

認知度が低く、診断が遅れやすい病気です。

「聞いたことある」方はいますか？💭

#LAM #希少疾患 #呼吸器内科 #PulmEd

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早期診断・早期治療で、予後は大きく変わります。

LAMにはシロリムスという飲み薬が有効で、早期治療で進行を抑えられる可能性があります。

「原因不明の気胸を繰り返す若い女性」として見過ごされてきたケースも多く、疑いがあれば専門医への相談が生活の質を守る第一歩です 💊

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参考文献: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2026年
https://t.co/h5X7uLQuND

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🫁「IPF急性増悪にステロイド大量投与は必要？」韓国8施設のSAFER試験で、パルス大量投与と通常量投与で短期生存率に差なし。長年の慣習に疑問符がつく重要な結果です。皆さんはどう思いますか？💭 #間質性肺炎 #呼吸器内科 #IPF #ILD #MedTwitter

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これまでIPFの急性増悪にはステロイドパルス療法が広く使われてきましたが、ガイドラインでも「弱い推奨」にとどまり根拠が乏しい治療でした。今回の試験で大量投与と通常量投与の短期生存率に差がないことが示され、今後の投与量見直しにつながる可能性があります🏥

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参考文献: Nature Medicine, 2026年
https://t.co/9OTDq0US7Z

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🔬「この免疫治療、自分に効く？」外来でよく聞かれます。肺がんの免疫治療、従来の検査では効果予測が不完全でした。最新研究でAIがCT・血液・病理を統合解析し予測精度が向上。治療選択が変わる時代が近いかも💭 皆さんはどう感じますか？ #肺がん #呼吸器内科 #LungCancer #MedTwitter

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非小細胞肺がんの免疫療法は、PD-L1などの不完全な指標で選択されています。AIモデルはこれらを大幅に上回る予測精度(AUC最大0.77、外部検証でも0.55〜0.72)を達成。免疫療法が効く患者をより正確に見極め、不要な治療を減らせる可能性があります ✨

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📄 参考文献: Journal of Thoracic Oncology, 2026年
https://t.co/RHzuvnDZYL

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💊「肺がんに遺伝子変異がある」と言われた患者さんから「最良の治療は？」とよく聞かれます。飲み薬（オシメルチニブ）単剤で長期間恩恵を受けられる患者さんの特徴が研究で明らかに。全員に強い治療が必要とは限らない—この視点が大切です🫁

#肺がん #EGFR #呼吸器内科 #MedTwitter

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EGFR変異のある進行肺がんでは、飲み薬（オシメルチニブ）単独が標準治療です。最近は抗がん剤との併用療法も登場しましたが、副作用増加が課題。今回の研究で、単剤で長期効果が得られる患者さんの特徴が明らかになりました。将来は「強い治療が必要か」を個別に判断できるようになるかもしれません✨

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※本投稿は一般的な医学知識に基づく啓蒙記事です。個別の症状は主治医にご相談ください。

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🫁「喘息とCOPDって違うの？」

喘息→アレルギー性の炎症。治療で改善しやすい。
COPD→喫煙による気道の詰まり。元に戻りにくい。

両方の特徴を持つ「ACO」が15〜20%に存在し、治療法も異なります。

正確な診断が大切です💨

#喘息 #COPD #呼吸器内科 #MedTwitter

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喘息とCOPDは症状が似ていても治療方針は大きく異なります。「ACO（両方の特徴を持つ状態）」では両方の薬を組み合わせる必要があり、片方だけでは不十分なことも。患者の約15〜20%がこの状態とされます。「なんとなく喘息かも」で済ませず、呼吸機能検査できちんと診断を受けることが大切です🏥

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※本投稿は一般的な医学知識に基づく啓蒙記事です。個別の症状は主治医にご相談ください。

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🚬「禁煙、何度やっても続かない…」よく聞きます。意志力だけの成功率はわずか3〜5%。挫折するのは「意志が弱い」からではなく、ニコチン依存症という**病気**だから🫁 禁煙外来なら成功率30〜50%。「気合い」より「治療」で止める時代です。気になる方、ぜひ受診を💭
#禁煙 #呼吸器内科 #肺の健康

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禁煙外来では薬を使いながらサポートします。意志力だけの成功率3〜5%に対し、治療を受けると30〜50%まで改善する可能性があります。離脱症状も薬でやわらげられます✨「一人で頑張る」から「医療と一緒に止める」へ、選択肢を知っておくだけで変わるかもしれません。

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📄 参考文献: European Respiratory Journal, 2026年
https://t.co/jPROcTDneQ

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😷コロナ回復後も息苦しい方へ🔬

コロナ後も呼吸症状が続く「肺のロングCOVID」患者で、免疫T細胞の働きが乱れていることが判明（欧州呼吸器学会誌, 2026）。

原因不明だった症状に手がかりが見えてきました。

同じ症状の方いますか？💭

#ロングCOVID #呼吸器内科 #LongCovid #MedTwitter

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コロナ回復後も呼吸症状が続く「ロングCOVID」には確立した治療法がなく、対症療法が中心です。

今回の研究で、気道・血液中のT細胞が健常者と異なる乱れた状態にあることが判明。

この「免疫の乱れ」が治療標的となれば、根本的なアプローチが生まれる可能性があります 🌱