alvr

[Igor Eckert @igoreckert]

Viralizou uma análise dizendo que "estatisticamente, Messi não deveria existir".

Que apenas 1 a cada 500 milhões de jogadores conseguiriam fazer o que ele fez.

Ninguém pode negar que Messi é uma lenda do futebol. Mas até que ponto essa estatística está te contando a verdade? 🤔

[FUTEMENTALES @FUTEMENTALES]

A CazeTV até esqueceu

mas eu nunca deixarei a resenha morrer

[alvr @Lupos56]

@orgaovisceral

[alvr @Lupos56]

Pra deixar a pseudociência mais robusta, invente uma palavra difícil que explique tudo e diga que ela não pode ser medida por meios convencionais.

[Simon Maechling @simonmaechling]

Science is hard. You have to prove it, test it, and reproduce the results.

Pseudoscience is easy. Make it up. Add fear. Watch it spread.

[Simon Maechling @simonmaechling]

Science is hard. You have to prove it, test it, and reproduce the results.

Pseudoscience is easy. Make it up. Add fear. Watch it spread.

[alvr @Lupos56]

@LaiseAlcantara1 @sccplaris https://t.co/7S9ym4PwJr

Site da div12 da apa lista os tratamentos empiricamente sustentados, EPR é um dos poucos que se tem relativa certeza de que funciona. Esse link tem um compilado de ECRs que seguem critérios bem estabelecidos.

[alvr @Lupos56]

@gabifcrpsi @Nyx01214 Discurso muito bonito, mas nada prático. Pra uma pessoa com TOC, receber terapia de exposição aumenta a chance de melhora mais que o dobro de qualquer outra abordagem, quantificando pela quantidade de rituais. Esconder isso do paciente é prejudicá-lo.

[alvr @Lupos56]

@gabifcrpsi @alteregojops Sim, a ciência mostra que existem abordagens melhores que outras para determinadas condições. Felizmente não estamos no mesmo estado de ignorância de 100 anos atrás, onde o viés de confirmação do terapeuta ditava o que funcionava ou não. Mas a dissonância cognitiva se mantém.

[alvr @Lupos56]

@Nyx01214 Existe muita literatura sobre eficácia de tratamentos, a pessoa não precisa conhecer tudo de todas abordagens para ter uma ideia do que tem mais chance de funcionar ou não. Não é culpa do psiquiatra que a maioria das abordagens não tenham boas evidências de que funcionam

[alvr @Lupos56]

@focodereality A pessoa provavelmente vai estar facilitando pra caramba sua vida, te poupando tempo e desgaste, fazendo esse favor. Não seria lógico você se oferecer pra ajudar a pessoa também? Não é porque ela vai de carro que a gasolina não pesa no bolso

[Frost of Rivia @TheOtherFrost]

He was an English language and literature professor at Leeds and Oxford for 20 years prior

You don't need to be successful tomorrow, but you should make moves today because success takes time that no one counts

[alvr @Lupos56]

Isso aqui é maravilhoso.

O tema principal de 1984 é a alienação. No livro, uma das principais armas pra manipular as pessoas é diminuir o pensamento próprio, então eles destroem a maioria dos livros e fazem as pessoas receberem o máximo de notícias e entretenimento fúteis.

[Advogado do Hardware @AdvDoHardware]

Esse foi um dos pouquíssimos dias em minha vida que eu cogitei estar vivendo numa simulação.

[alvr @Lupos56]

@BuenoAlvirrubro O problema não foi o que aconteceu no final, mas a total queda de qualidade da série até chegar nele. Desandou muito a partir da 5° temporada. Acabou os livros e os D&D não souberam conduzir.

Se o Martin fizer o mesmo final, com certeza vai ser infinitamente melhor construído.

[alvr @Lupos56]

@AmauriSaad Um dos maiores problemas desse sensacionalismo em cima da ciência é esse pensamento de tudo ou nada, que para ser relevante é preciso uma descoberta absurda e se isso der errado então não valeu de nada. É por isso que acham que estão atacando a Tatiana ao questionar a validade.

[alvr @Lupos56]

@FlavioCadegiani Mas, nesse caso, com tantas fake news e sensacionalismo em relação ao tratamento, realmente estaria fornecendo uma decisão honesta para o paciente?

Entender que ele pode melhorar sem a polilaminina e que é um tratamento que não se sabe se funciona (e não o milagre que falam)?

[alvr @Lupos56]

@SalmosCante @Guanina_st @DaniloGentili Estou dizendo que essa pessoa pode optar por entrar no estudo clínico, onde ela vai receber o melhor tratamento disponível + placebo ou intervenção, de graça e com acompanhamento, que já aumentam muito a chance de recuperação, ao invés de só a polilaminina e esperar um milagre.

[alvr @Lupos56]

@SalmosCante @Guanina_st @DaniloGentili Na verdade, não. O erro diagnóstico nas primeiras 72 horas é comum (20~40%), por conta dos inchaço e as perdas de movimento que podem ser temporárias depôs do trauma. Uma lesão que precocemente foi dada como completa, depois de algumas semanas pode se mostrar incompleta.

[Igor Eckert @igoreckert]

Existe uma receita infalível para vc comprovar que QUALQUER tratamento "é capaz de fazer as pessoas voltarem a andar".

Vou ensinar só uma vez.

Passo 1:

Aplique seu tratamento em uma amostra de pacientes que tiveram lesão medular em menos de 72h, período em que é impossível determinar se alguém vai ficar tetraplégico pro resto da vida ou não

(o leigo não sabe disso, e é importante que vc não explique isso pra ele)

Passo 2:

Certifique-se de que nessa amostra de pacientes NINGUÉM tem lesões medulares gravíssimas.

Por exeplo, um caso de fratura-luxação C4-C5 com subluxação bilateral das facetas que chegou ao pronto-socorro em 2 horas, intubado, sem qualquer movimento abaixo dos ombros. Na admissão: ASIA A, nível motor C4, nível sensorial C4, sem ZPP, sem sensação sacral, sem contração anal. Na ressonância, hemorragia intramedular de 3,5 cm de extensão centrada em C4-C5, com edema de C2 a C7 e perda quase completa do sinal medular normal no nível da lesão. SSEP e MEP completamente ausentes abaixo de C4.

Como a probabilidade deste paciente estar (e permanecer) tetraplégico é extremamente alta, é importante que ele NÃO seja incluído no estudo.

Agora, caso 2:

(esse vc vai incluir no estudo)

Homem de 58 anos que caiu da escada e teve hiperextensão cervical sobre espondilose pré-existente em C3-C5. Sem evidência de fratura, mas há estenose de canal preexistente agravada pelo trauma. No pronto-socorro, o residente de neurocirurgia de plantão encontra no exame neurológico no paciente q está agitado, com dor, sob efeito de opioide, e nas primeiras 2 horas do trauma:

- membros superior sem qualquer movimento detectável em mãos e punhos (bilateral)
- deltoides com esboço de contração (grau 1/5), difícil de confirmar pela agitação
- bíceps sem contração evidente
- membros inferiores sem movimento voluntário detectado em nenhum grupo muscular testado
- toque retal, realizado rapidamente, não revela contração anal voluntária
- sensação sacral S4-S5 incerta pq o paciente não consegue cooperar
- reflexo bulbocavernoso ausente.

No prontuário, o residente anota "tetraplegia completa, ASIA A, nível motor e sensorial C4, sem preservação sacral, indicada ressonacia de urgência e avaliação para descompressão cirúrgica"

Na ressonância, o radiologista vê achados compatíveis com síndrome de medula central, o que é consistente com lesão incompleta, embora a classificação clínica no prontuário diga ASIA A

Na discussão em equipe, o neurocirurgião responsável considera que o paciente se encaixa nos critérios para receber polilaminina: lesão medular aguda, ASIA A, nível entre C4 e T12, dentro de 72 horas do trauma, com indicação de cirurgia de descompressão (conforme protocolo registrado no ReBEC: https://t.co/gaAYkSKBF1)

A família é informada de que o prognóstico é altamente incerto; alguns achados preocupam, é possível que recupere muito bem, mas não dá para descartar um grau considerável de comprometimento para o resto da vida. O médico informa que um novo tratamento está sendo testado, e pode ser aplicado no paciente. Mas isso precisa ser decidido/feito agora, durante a cirurgia. Depois, não tem como. A família aceita que a polilaminina seja administrada durante a laminoplastia cervical que foi feita para descompressão da medula.

Passo 3:

Monitore e registre a evolução clínica dos pacientes.

Divulgue os casos de sucesso como prova de que um milagre aconteceu: pessoas tetraplégicas, que nunca mais voltariam a andar, estão tendo uma evolução sem precedentes

Em questão de alguns dias, os pacientes já mexem os dedos dos pés. Em uma semana, dobram os joelhos. Em três semanas, dois pacientes já deram os primeiros passos com andador

Poste as filmagens nas redes sociais e conte com a ajuda de influenciadores e páginas de fofoca para que o "milagre da polilaminina" viralize

E claro, o mais importante de tudo:

JAMAIS revele ao público que os casos em questão não se tratavam de "lesões irreversíveis"

Jamais revele que um dos pacientes, por exemplo, tinha uma síndrome de medula central — uma lesão incompleta por natureza, causada por hiperextensão cervical sobre uma estenose de canal que ele já tinha antes do acidente

Jamais revele que a ressonância magnética mostrava apenas um edema focal de 1,2 cm, sem hemorragia, com a medula estruturalmente intacta -- o que, para qualquer especialista, aponta prognóstico relativamente favorável

Jamais revele que a classificação inicial de ASIA A poderia estar errada, pois foi feita durante o choque espinhal, em um paciente agitado, com dor, sedado com opioide, e cujo exame sacral foi inconclusivo (mas registrado como "ausente")

Jamais revele que a verdadeira extensão da lesão foi conhecida apenas quando o choque espinhal se resolveu, dias depois, e que provavelmente se tratava de uma lesão incompleta como a ressonancia sugeria.

Jamais revele que o padrão de recuperação visto nos primeiros dias é descrito na literatura científica há mais de 70 anos como a evolução clássica e esperada dessa síndrome, com ou sem qualquer tratamento experimental.

Deixe que a mídia e o público leigo acredite que os pacientes que receberam polilaminina estavam realmente "tetraplégicos". Que realmente tinham "lesões irreversíveis", que apenas um milagre poderia fazer com que se mexessem novamente.

E, mais importante ainda:

Deixe que a mídia e o público leigo acredite que qualquer tentativa de esclarecer os fatos ao redor deste tema, no fundo, sejam ataques à pesquisadora responsável pela descoberta da molécula. Melhor ainda se acreditarem que são ataques politicamente motivados, ou que são ataques pelo mero fato da Doutora Tatiana ser uma mulher. Deixe que acreditem nisso. Esse será um bom escudo.

Se tudo der certo, você conseguirá convencer muitas pessoas de que o seu tratamento é eficaz. Ou melhor, milagroso. Mesmo que isso não seja verdade.