في كل تخصص يوجد عراب للتخصص
وفي نظري في تخصص السكر
دكتور رالف دي فرونزو هو عراب داء السكري
يعجبني لانه إنسان يتحدث بمنطق
وله نظرة بعيدة مدى في الخطة العلاجية للمصاب بالسكري
وفي هذا المقطع يتحدث عن افضل ادوية السكري النوع الثاني
مشاهدة ممتعة
https://t.co/fNiFukA5rZ
أكثر خطأ تشخيصي أراه يتكرر في المستشفيات: مريض يخرج بوصفة دواء لارتفاع #الضغط طول العمر، بينما مشكلته الحقيقية كانت نوبة هلع عابرة.
نوبات الهلع (Panic Attacks) هي "المخادع الأكبر" في الطب، وتتسبب بذكاء في تشخيص خاطئ لـ 6 أمراض عضوية.
إليك القصة خلف أبواب العيادة.. 👇
1️⃣
الكوليسترول علم كبير
وفيه تفاصيل كثيرة
وليس كل كوليسترول مرتفع في ورقة التحاليل يحتاج علاج
وليس كل كوليسترول طبيعي في ورقة التحاليل لاتحتاج علاج
هل تعلم ان هنالك اختصاص دقيق في تخصص الكوليسترول؟
يعني تدرس طب ٧ سنوات بعدين بورد ٤ سنوات بعدين تخصص دقيق كوليسترول
جزء كبير من تخصص السكري وتخصص الغدد الصماء وتخصص القلب يهتم بعلاج الكولسترول
علاج الكوليسترول بشكل رئيسي منه ماهو وقائي ( وقاية اولية ) ومنه ماهو علاجي (وقاية ثانوية بعد حصول مضاعفات )
علاج الكوليسترول الوقائي يعتمد بشكل اساسي على تقييم الخطورة القلبية
(سكر ضغط قصور كلوي تدخين الخ)
علاج الكوليسترول يحتاج تقييم للتاريخ المرضي حول الاسرة وامراض القلب في اعمار صغيرة ، السكتات القلبية والدماغية في العائلة
علاج الكوليسترول يتم بعد استبعاد اسباب ثانوية مثل بعض الادوية / خمول الغدة الدرقية / ارتفاع السكر الشديد ، الخ
علاج الكوليسترول احيانا يحتاج تحاليل تخصصية للتقييم بشكل اعمق مثل
Non-HDL , lipoprotein A, ApoB وغيرها
وليس مجرد التحاليل المعتادة
احياناً معرفة سبب ارتفاع الكوليسترول تتطلب فحص جيني لمعرفة الطفرة الوراثية المسببة للارتفاع (نادرا نطلبه بسبب التكلفة ،يفيد في حالات معينة مع الارتفاع الشديد في الكوليسترول)
علاج الكوليسترول احيانا يحتاج فحوصات مثل اشعة تقييم الكالسيوم في الشرايين التاجية coronary calcium score ، دوبلر الرقبة carotid intima thickness
و تقييم القلب بوساطة الانجيو او حتى القسطرة الاستكشافية
فمثلا شخص في الثلاثين ، شوي مخبص في اكله ماعنده عوامل خطورة وعمل تحليل ولقاه شوي مرتفع LDL مثلا ١٤٠
هذا بشكل عام مانصرف له علاج
بينما شخص في الثلاثين
كوليستروله الضار ldl 190 وبشكل متكرر واخوه الصغير فجاة مات وابوه مسوي قلب مفتوح وأخته مركبة دعامات ، هذا يحتاج بدون شك علاج وقائي طول العمر
فلا تقلق وافحص واستشير طبيبك
فلكل داء دواء ✅
الميتفورمين من ح اللي ننصح بها الأشخاص في مرحلة ماقبل السكري Prediabetes
خصوصاً:
🔺من لدية كتلة الجسم أكثر من ٣٥
🔺العمر أقل من ٦٠ سنة
🔺تاريخ مرضي بسكري الحمل GDM
🔗 من أكثر الأخطاء التي أراها في العيادة؟
مراجع يقول: دكتور ضغطي من زمان مرتفع ارتفاع بسيط تقريبا 135/85 واتابعه
وهنا تضيع أحياناً أهم فرصة.
معلومة قد تغيّر فهمك للضغط:
هناك مرحلة ذهبية مبكرة… يكون التحكم في #الضغط فيها أسهل بكثير.
قبل أن يصبح ارتفاع الضغط "عادة" وضيف ثقيل لا يمكن التخلص منه بسهولة.
1/3
عقار ريتاتروتايد
يحقق نتائج اعلى من تيرزيباتايد (مونجارو) في علاج السمنة ..🔥🔥
انا باقي مصدوم من نتائج مونجارو
واشوفه قنبلة ذرية في معركتنا ضد السمنة والسكري ☢️
تشوف تغيرات مذهلة في صحة البشر
العضوية والنفسية
تقول علاجات من الفضاء😅
الحمد لله على نعمة العلم والطب والأدوية❤️
ملاحظة هامة:
(العلاج ( ريتاتروتايد) باقي لم يتم إعتماده رسميا ، ولم ينتج تجاريا ، واحذر من شراءه مقلد من المواقع
فمن قمة الاستهتار انك تحقن نفسك بمادة مجهولة قد تسبب لك وفاة ، هذا دواء وليس اسطب سيارة
حبوب ويقوڤي💊
🔵 أول GLP-1 فموي معتمد لإنقاص الوزن
💊 حبة يومية بدل الإبر
🔺نزول وزن يصل 17%
🔺يقلل الشهية ويزيد الإحساس بالشبع
🔺يحسن السكر وله فوائد على القلب
⚠️السمنة مرض مزمن والعلاج يتطور
- ليس إعلان
🚨لمرضى السكري
دراسة طبية حديثة أظهرت أن خفض الكوليسترول الضار LDL بشكل قوي بدواء ريباثا
Evolocumab
🔹قلل حدوث أول جلطة قلبية أو دماغية
🔹خفض الكوليسترول الضار LDL إلى مستويات منخفضة جدا لحماية القلب والشرايين
المصدر: JAMA 2026
المنظم (المتفورمين) 😍💊
قديمك نديمك لو الجديد أغناك‼️
دراسات طبية تشير أن المتفورمين تفيد بعض مرضى خشونة الركبة (OA) خصوصا مع زيادة الوزن، ويساعد على:
🔺تخفيف ألم الركبة
🔺إبطاء تدهور الغضروف
🔺تحسين الحركة ووظيفة المفصل
- ليس إعلان
ارتفاع الكوليسترول الضار LDL
لدرجة فوق ١٩٠ ملجم/دسل
في الغالبية يكون غير متعلق بموضوع ( أكل )
يكون متعلق بجانب وراثي
يكون منذ الطفولة غالبا بسبب خلل في مستقبلات LDL أو جين ApoB أو PCSK9
من المؤشرات على أن الكوليسترول وراثي
ان الارتفاع فوق ١٩٠ ، وجود امراض قلب في اعمار مبكرة في العائلة او موت مفاجيء
وجود ارتفاع سريع بمجرد وقف العلاج بضعة ايام ، الارتفاع من عمر مبكر ، احيانا يكون فيه علامات مثل حلقة في العين او كتل دهنية
يعتبر اضطراب الكوليسترول العائلي
( مرض معين ) وله تصنيف خاص فيه
وتأكيد التشخيص ممكن بواسطة الفحص الوراثي إذا توفر
ويعتبر من اخطر الأمراض المزمنة
اخطر من السكر والضغط مجتمعين
وللأسف ٩٠٪ من المصابين لا يتم تشخيصهم
فقد لا يكتشف إلا بعد جلطة دماغية / قلبية
والبعض يحصل له موت مفاجىء في عمر مبكر
لكن ، بفضل الله تتوفر الادوية المناسبة والآمنة بعد الله لحماية الإنسان من خطورة هذا المرض
الكوليسترول الضار المرتفع قليلا
مثل ١٤٠-١٦٠ - ١٧٠
لايعتبر (اضطراب كوليسترول وراثي)
٣ من أدوية السكري مظلومة 😓 ..
الناس تستخف بها ولاتدرك فائدتها
العظيمة في مريض السكري 👇
● دواء ميتفورمين
- يسموه منظم وليس علاج .. 🤕
- يستخفّو به، رغم أنه فعال جدا
وفوائده عظيمة
- يتهموه بأذية الكلى وهو بريء من ذلك
● دواء بيوجليتازون
- مهمل وقليل صرفه رغم أنه قوي جدا
- يخافون منه وهو مثل غيره له سلبيات وله إيجابيات
● الانسولين
- يخافون من الإبرة رغم إنها غير مؤلمة
- يتهموه بالإدمان وهو بريء
.
معلومات طبية 💡
الي على اليمين اسمه جهاز ضغط
الي على اليسار اسمه انسان
جهاز الضغط يقيس ضغط الدم ✅
الإنسان ليس جهاز ضغط ❌
بالتالي الإنسان لا يستطيع قياس ضغط نفسه اعتمادا على احساسه بدقة
الانسان يستطيع الاحساس فقط احيانا مع الضغط المرتفع جدا جدا
الضغط السبب الاول للفشل الكلوي بجانب السكري
ليس شرط ان يكون الضغط مرتفع جدا مثل ١٩٠/١٠٠ لكي يسبب لك فشل كلوي ، ضغط مرتفع عن الطبيعي مثل ١٥٠/٩٠ لا تشعر فيه ولسنوات طويلة كافي انه يؤذي الكلى بقسوة
معظم المصابين بالفشل الكلوي نتيجة ارتفاع الضغط لم يتوقعوا فشل الكلى نتيجة ارتفاع ضغط الدم المزمن ، يحسبون عندهم مناعة او انه امر مايمكن يحصل لهم
علاج الضغط في معظم الحالات سهل جدا
والعلاج متوفر والدولة توفره مجانا للمواطنين
الخلاصة:
لو عندك ضغط او شاك ان عندك ضغط
مهم يكون عندك جهاز للقياس
استشير طبيبك ، واحضر له قياسات الضغط المنزلية لاجل يعالجك بشكل اكثر دقة 👍🏼
🚨معلومة طبية مهمة
حمية البحر الأبيض المتوسط (Mediterranean Diet) من أكثر الأنظمة الغذائية المدعومة بالأدلة العلمية وتفيد بشكل واضح في:
🔺أمراض القلب والجلطات
🔺السكري النوع الثاني
🔺دهون الكبد
🔺متلازمة الأيض
🔺ارتفاع الدهون والضغط
🔺الوزن