Madeleine Carrión

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

Emergencias oncológicas gastrointestinales: lo que debe saber el cirujano de urgencias

En el paciente oncológico, la prioridad no es “hacer la cirugía más oncológica”, sino controlar primero la sepsis, la hemorragia y la inestabilidad fisiológica.

🔹 Obstrucción maligna:
En colon izquierdo, el stent puede servir como puente a cirugía y reducir ostomías. En recto, suele preferirse una ostomía derivativa. En carcinomatosis con obstrucción de intestino delgado, el manejo médico es la base; operar solo si existe un punto único de obstrucción, buen estado funcional y beneficio real esperado.

🔹 Hemorragia digestiva:
Primero corregir anemia, coagulopatía y trombocitopenia. La secuencia habitual es: endoscopia → embolización arterial → cirugía como último recurso. En cáncer gástrico irresecable, la radioterapia paliativa puede controlar el sangrado en cerca del 80%.

🔹 Perforación:
Control de foco y estabilización antes que radicalidad oncológica. En contaminación importante, inestabilidad, neutropenia profunda o uso reciente de bevacizumab/anti-VEGF, debe evitarse la anastomosis primaria y preferirse derivación.

🔹 Obstrucción biliar y colangitis:
ERCP con stent es la primera opción. Si falla, drenaje percutáneo; la cirugía queda para casos sin alternativas endoscópicas o radiológicas.

🔹 Enterocolitis neutropénica:
Sospechar con fiebre, dolor abdominal, diarrea y neutrófilos <500. Tratamiento inicial conservador con reposo intestinal y antibióticos. Operar únicamente ante perforación, sangrado incontrolable o deterioro hemodinámico.

📌 Mensaje clave: antes de operar, definir pronóstico, estado funcional y objetivos del paciente. En estas urgencias, una ostomía, un stent o incluso el manejo paliativo pueden ser decisiones más correctas que una resección agresiva.

[El Profeta @EiProfeta]

Fechas de estreno de los episodios de la primera temporada de Harry Potter.

Episodio 1: 25/12/26 Episodio 5: 24/01/27
Episodio 2: 03/01/27 Episodio 6: 31/01/27
Episodio 3: 10/01/27 Episodio 7: 07/02/27
Episodio 4: 17/01/27 Episodio 8: 14/02/27

[El Guarromántico @Guarromantico_]

MI VIDA ES UN CONSTANTE:

– Me levanto tarde, llego tarde.
– Me levanto a tiempo, pasa algo y llego tarde.
– Me levanto temprano, me relajo porque tengo tiempo y llego tarde.

[M Bleu @soymbleu]

Psicólogo: Escucha a tu cuerpo.
Mi cuerpo: Deja el trabajo, desaparece del mapa, abandónalo todo y conviértete en parte del bosque.

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

¿Cuales son las mayores green flags de un buen docente de medicina?

Empiezo yo: Cuando da la clase y no se sienta mientras el alumno expone toda la materia.

[Maldita Summer @MalditaSummer]

Siempre es buen momento para ver toda la Saga de Harry Potter otra vez.

[Patóloca @PatolocaMD]

Para un médico llegar a la casa a ver una serie sobre médicos es como seguir trabajando pero gratis

[Madeleine Carrión @MadeCarrion]

Caso 63 🤯

[M Bleu @soymbleu]

Tener a mamá es como tener siempre la manta para el frio, el paraguas para la lluvia, el pan para el hambre y la cura para la herida.

[El Diaz @SoyDaniloDiaz]

La lluvia es mi segundo sonido favorito, el primero es del cajero dándome dinero.

[El Profeta @EiProfeta]

JAJAJAJAJAJAJAJAJAJA.

[Madeleine Carrión @MadeCarrion]

Después de tanto tiempo.
Siempre…

[El Guarromántico @Guarromantico_]

Y recuerden…

[El Profeta @EiProfeta]

Por un 2026 sin tristeza, sin ansiedad, sin angustias, con amor propio, con proyectos cumplidos, con muchos viajes, con amor y felicidad, con salud y trabajo… Me lo deseo a mi, a ti y a todo aquel que lea esto.

[Frases Barbie @barbie_context]

Yo cada vez que el cielo se ve bonito:

[En Júpiter @En_jupiter_]

Diciembre descripción gráfica:

[maca 🌺 @macagirl21]

extraño la Navidad de mi infancia. No teníamos que cocinar, solo abrir los regalos y todos estábamos vivos.

[Yamileth. @Yami18092004]

😁

[En Júpiter @En_jupiter_]

Yo en el trabajo, desvelada, devastada y derrotada, pero sin faltar