غالي حنانك

‏‏‏‏‏‏ماني بخاف .. الا القليل من الزمن .. يصبح كثير من العمر

[غالي حنانك @MahalMN77]

أروغيت وسط الثلج في ولاية كنتاكي ❤

[قرآن| Quran @4vl_p]

شكل يوم الجمعه:

[غالي حنانك @MahalMN77]

@RiyadBank ظ👍🏻

[بنك الرياض @RiyadBank]

#الفوز_فوزك 🤩💙

ولأن فوزك من فوز الهلال.. ادخل السحب على 3 سماعات AirPods 🎧

كل اللي عليك 👇

✅ تتابعنا
🔁 ريبوست
✍️ شاركنا بالتعليقات "تم"

[غالي حنانك @MahalMN77]

@gathernApp سامو كوستا

[Gathern | جاذر إن @gathernApp]

كل التوفيق للعالمي 💛
جاهزين تشجعون النصر من المدرجات؟ 🏟️

سحب على 10 تذاكر لمباراة النصر والفتح لـ 5 فائزين!

بسؤال بسيط: من هو اللاعب الجديد اللي انضم للنصر؟ 👀

الشروط سهلة:
شاركنا إجابتك وادخل السحب
تابع الحساب
لايك + ريبوست

*السحب عشوائي من المشاركات.

[غالي حنانك @MahalMN77]

@ShawarmahouseSA بالتوفيق

[غالي حنانك @MahalMN77]

@RiyadhAir @barq ياليت يتم توضيح اكثر لهذه الشراكة

[غالي حنانك @MahalMN77]

@rakan_b777 للاسف رافضه تطلع في اعتماد لرحلات الهند 💔

[غالي حنانك @MahalMN77]

@rakan_b777 نحتاج ع الخطوط علشان التذاكر الحكوميه

[غالي حنانك @MahalMN77]

@Almosafertravel 8

[المسافر @Almosafertravel]

واحد من الأرقام فيه هدية🎁

11
55
15
31
29
8
99
10

بنختار الفائز من التعليقات☝🏻
متابعة ولايك💙

[غالي حنانك @MahalMN77]

@alinma رقم 4

[الإنماء @alinma]

داخل وحدة من الصناديق آيفون 👀

تابعنا وتوقع أي صندوق بالتعليقات مع هاشتاق #ويكند_الإنماء
عشان تدخل السحب على iPhone 17 Pro 😎📱
https://t.co/teaigVIx1W

[أحمد الحقوي Ahmed Hakawi @ahakawi]

🧪من أكثر النتائج التي تُسبب حيرةً للأطباء هي:

HBsAg (-)
Anti-HBc (+)

فكيف يمكن تفسيرها؟

1️⃣ عدوى قديمة شُفي منها المريض ذاتياً
إذا كان Anti-HBs (+) أيضاً ، فهذا هو التفسير الأكثر شيوعاً ، ويعني وجود مناعة بعد عدوى طبيعية.

2️⃣ Isolated anti-HBc
أي:
❌ HBsAg سلبي
❌ Anti-HBs سلبي
✅ Anti-HBc إيجابي

وهنا تتعدد الاحتمالات:
• عدوى قديمة مع اختفاء الأجسام المضادة السطحية بمرور الزمن.
• نتيجة إيجابية كاذبة (خصوصًا في المناطق منخفضة الانتشار).
• مرحلة “النافذة” من العدوى الحادة (وهي أقل شيوعًا).
• التهاب كبد B خفي (Occult HBV infection) مع وجود HBV DNA رغم غياب HBsAg.

3️⃣ الخطوة التالية لا تعتمد على النتيجة وحدها
بل على السياق السريري:
🔹 هل المريض سيبدأ علاجاً مثبطا ًللمناعة؟
🔹 هل لديه ارتفاع في إنزيمات الكبد؟
🔹 هل ينتمي إلى فئة عالية الخطورة؟

في هذه الحالات قد يكون من الضروري طلب:
✔️ HBV DNA
✔️ Anti-HBs (إن لم يُفحص)
✔️ Anti-HBc IgM عند الاشتباه بعدوى حادة

⚠️ الأهم سريرياً :
إيجابية Anti-HBc قبل العلاج المثبط للمناعة ليست نتيجة يمكن تجاهلها؛ فقد تشير إلى خطر إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد B، والذي قد يكون شديداً أو مهدداً للحياة.
لذا توصي الإرشادات العالمية بتقييم خطر إعادة التنشيط، وإجراء فحص HBV DNA عند الحاجة، والنظر في العلاج الوقائي بمضادات الفيروسات في المرضى مرتفعي الخطورة.

🩺 الخلاصة:
HBsAg سلبي لا يعني دائماً غياب فيروس التهاب الكبد B.
وقد تكون Anti-HBc هي المفتاح الذي يكشف عدوى سابقة أو خفية، ويمنع مضاعفات خطيرة عند تفسيرها بالشكل الصحيح.

[درب @DarbStations]

السلام عليكم ✋🏻
رد على التغريده وتابعنا واترك الباقي علينا 😉🎁

[غالي حنانك @MahalMN77]

@DarbStations توكلنا على الله

[البنك الأهلي السعودي @snbalahli]

شرايكم نسحب على شقّة وبالرياض بعد؟🤔

[غالي حنانك @MahalMN77]

@snbalahli تم

[غالي حنانك @MahalMN77]

@rakan_b777 للاسف طيران الاتحاد سافرت معها اكثر من مره والمفروض يسمونها طيران الاتحاد الهندي كل الركاب هنود والاكل هندي بحت وخاصه رحلات امريكا . يعني مثل طائرات ويز ماعاد تفرق معهم لان بيشغلونها على وجهاتهم بالهند اللي تتعدا اتوقع ١٠ مدن