む

おもに初療室に生息していました。
現在は子育てで戦線離脱中。
表垢の空気を悪くしないための書き散らし用裏垢なので、お返事は基本ないです。ごめんね！

[む @Makigai00]

なんか思いの外伸びてる……
字数の問題で書けなかったけど、これをやってもらったらしっかり感謝を伝えるのも大事。
向こうもこっちに合わせて協力しようとしてくれてるなら、やってもらって当たり前だろ感を出してはいけない。
だれだってそりゃいい気はしない。

[む @Makigai00]

病院側の一意見だけど、正産期で夫すぐ来れないはホントやめてほしい。せめて事前に代役を用意して。
陣痛タクシーも地域や時間によってないとこもあるし、説明とか同意書の問題もある。最悪本人に意識がないパターンとか終わる。
全妊娠期間中外食も出張も禁止！じゃない。
夫も会社も理解してほしい

[む @Makigai00]

思い出したけど、国試の臨床問題から病気を勉強するの、自分にはハマってたな。
ご指摘のように国試は病気に典型的とされるキーワードを問題文に散りばめてくる。年齢性別や何気に書いてあるデータなんかも、よく見ると関係あって面白い。
間違い選択肢も、ここで引っかかるとこれになるんだなーとか。

[む @Makigai00]

まあ暗記系得意なタイプだと、医学部入試より簡単ってのは同意する。
医学が好きで、たくさん勉強して詳しい一般人がいても良いと思うのよ。
ただ試験は試験で、テストに出ない考え方のベースとなる知識とか、研修で学ぶこともたくさんある。
医学の知識を実際に使いたいなら、医者になるしかない。

[フェラ男:医者になってフェラーリを買う男 @dzsc4416]

受験生の分際ですが、一部の医学部生の方々に対して感じていることがあるので書かせていただきます。長くなります。

[む @Makigai00]

過酷労働がどれだけ体を壊すかも身にしみてわかる。
出張も会食も、会社で良い立ち位置を確保するために必要な仕事のひとつで、妊婦側はその収入があるから生きていけるということも。
でも大きなトラブルが集中するタイミングがある程度分かってるのに、できる手段をとらないのはどうなんだろう。

[む @Makigai00]

年間1860時間の時間外労働が認められており、実際近い時間仕事をしてたこともある元女医（現主婦）の立場だけど、それはおかしい
ずっと職場に張り付いてるとか現実的じゃないでしょう。
致死率の比較は知らんけど、全妊娠期間中最も重大なトラブルが集中するであろう正産期に備えるのは当たり前では。

[さな🐰リッター @sana_19990317]

何度も言うけど、出産に関して「死ぬかもしれない」って言葉を使って男性に気を遣わせるのやめた方が自分たちの為だと思う。

それやっちゃうと男性の過酷労働も致死率同じくらいでいつ死ぬかわからないから、奥さんは常に仕事場に行かないといけなくならない？

何事も言ったことは自分に返ってくる

[む @Makigai00]

誰にも説明できず同意書も書いてもらえない環境でも、こっちは命を救うためにできることをやるしかない。
でもそうなる前の段階で、同意がすぐ得られないばかりに処置を待ってしまって、手遅れになるリスクもある。
あのとき〇〇をしてなければ……ってならないために必要なこと。決して意地悪ではない

[む @Makigai00]

病院側の一意見だけど、正産期で夫すぐ来れないはホントやめてほしい。せめて事前に代役を用意して。
陣痛タクシーも地域や時間によってないとこもあるし、説明とか同意書の問題もある。最悪本人に意識がないパターンとか終わる。
全妊娠期間中外食も出張も禁止！じゃない。
夫も会社も理解してほしい

[さな🐰リッター @sana_19990317]

普通にモラだからやめなってそれ…
旦那さんの会食や出張があるおかげで、自分や子供が何十年と生活していけるっていう長期的視点が欠落してる。
（旦那さんより稼いでて65歳まで働き続けるママさんの場合はごめん）

てか陣痛タクシー登録しよ😂
旦那さんより圧倒的に慣れてる人がすぐ迎えくるから😂

[む @Makigai00]

医療職、手袋派。ただし高いからポリエチレンのやつ。おむつ替えシートも使う。
手につくことを気にせずに、おしりふきをしっかり隅々まで使えるから、結果的におしりふきの消費は少なくて済む（手袋代はかかる）。
どうせ手洗いもその後するけど、感染源となりうるものを触る可能性も減って良い

[ゆきち☺︎3m👧🏻‎ @yukichikamaru]

医療職のママさん居ませんか？

オムツ替え(特にうんちの時)にニトリル手袋つけてる方いますか？
ちょっと旦那と意見が食い違って、私ってもしかして可笑しいのかな？と不安になってます💦

[む @Makigai00]

医者×医者で結婚して、子ども産んでから専門医休止期間の上限まで予定で専業主婦してるけど、相手の収入如何によっては自分も働きに出る以外選択肢ないもんなぁ。自分に資格があるのも大きい。
いま育児費用以外は基本夫に全て負担してもらってるのも、相手に一定余裕がないとお願いしにくいし。

[さよならオスラー @osler_ibjs]

今の20代って結婚しても結婚初期費用/家賃/生活費/出産育児費用全て折半して男と同程度の年収を期待されて共働きしてるけど、女性はなにが悲しくてそんな甲斐性のない男と結婚しているのか。

アタリの男が減って、一定以上のモテ女以外はそこまで負担してやっとハズレとなら結婚して頂けるということなのか。
今はいいとしても10数年後、ある程度子供が手を離れた時にそんな自立をずっと強いてくるふにゃふにゃの男と良好な関係が保てるのか。

全部折半でフルタイム共働きで育児をして疲弊していく。そりゃ結婚したい人や子供産みたい人が減るのも仕方がないと思ってしまう。

[む @Makigai00]

人を助けたいと思ってる人が医師になるべきって意見、気持ちはわかるし理解できるけど、それ一本だと危険だと思う。
助けたい人を選ぶようになるのが人間だから。
助けないといけない人、だいたい助けたい見た目や性格してない。

[む @Makigai00]

特にこれといったアピールポイントもやりたいこともない、少しテストができるだけの人間が、それなりの額を稼いでひとりで暮らしていける、わかりやすい進路だったからかな。
塾なしで地元国立にストレートで行ければ、大して学費かかんないし。
同じパターンの人何人か周りにいた。

[エマ @fightmeandu]

なんかもう普通に理工系の学部行って大手メーカーに就職したくなってきた
医者になる意味あるか？
みんななんで医学部行きたいの🥲

[む @Makigai00]

べつに人を救いたいとか大層な志もないけど、気づいたら三次救急の病院で救急車みてた。
でも正直割に合わないな〜と思ってる。
そんな人、多いんじゃないかな。

[む @Makigai00]

救急やってる人はみんな同じ意見だと思うけど、バイクとか怖くて乗れない。
あんなんほぼ生身じゃん。なんで高速とか走っていいことになってるのか全然分からん。
おわんヘルメットはもっとだめ。あれで守れるのは法律だけ。

[こやま｜不動産🌈 @auliikoyama]

散らばった脳ミソを手で掻き集める
千切れた足を拾いに行く
動かなくなった体を抱き寄せる

銀馬に乗るということはそういうことで
向こう側との境界線をなぞるように走っているのです
無念…

私の愛機は今週車検です

[む @Makigai00]

逆に考えると、大学入試の面接で堂々と「地元だから志望しました」が言えることが地方出身の数少ない利点かもしれない。
県外から来ると、偏差値が手頃だったからって理由がどうしても透けて見えるからね。
ただ、県内に国立は1つで残りは私立ってことも多いし、そのくらいしかメリットないけど。

[敷衍真理 @kagakutetsugaku]

首都圏の人の「ちょうどいい国立大学がない」理論、ほんと贅沢すぎて呆れるんですよね。
地方の人間は進学のために地元を離れるなんて当たり前なのに、首都圏では「家から通えるのが最高峰しかない🥲」で頑なに実家を出ようとしない。
大学進学率も8割近いのに、何を言っているんだか…。

[む @Makigai00]

大学病院って本当にこんな感じ。
専門医（をとるための症例や発表）を人質にとられてる感。
バイトで稼いでるからいいでしょって声もあるけど、そもそも一ヶ所で責任に見合う給料がもらえないのはおかしい。
あと普通に当直明けに僻地バイト入れられて寝不足で高速走ることもあるから、危険極まりない

[まよじ @pqpqpoppo3]

医師5年目大学勤務、当直込み、やってらんねーなー

[む @Makigai00]

ていうか実際にいた。日中フォローの外来をとってもろくに行かず、症状がしんどくなった時だけ救急とか夜間外来に来る人。
もちろん日頃の受診もしてるけどって人もいる。
それでも時間外ではできることに限りがあるのは変わらない。その中でできることをするしかないから、期待に添えないこともある。

[む @Makigai00]

本当にこれ。今夜放置したら死ぬかどうかが大事。だから夜乗り切った後は日中に受診してねのパターンは全然ある。別に意地悪でなく。
そもそも少人数かつほぼ専門外の医者で回してるからできることに限界がある。
必要以上に手厚くすると夜に救急で行けば待ち時間もなくて最高やんみたいな人も出る。

[U-4🌽夏コミC108 8/16 2日目 南1a-46ab もちづきさん解説本 @u4_1201]

炎上するから触れてこなかったけど、三次救急病院(地域の中核病院)で週1回当直を20年近くやってきた内科医から考える線維筋痛症についての話です。

事の発端となったポストは夜間救急外来でのもので、基本的に医師の発言は「救急外来でみる線維筋痛症」について話しており、「一般の昼間外来で」みる線維筋痛症については述べていないことがほとんどでした。最近は一般論的なポストも増えていますが、ERでみることを大前提として話します。

夜間救急外来、特に救急車がどんどん来る大きな病院のERの役割は、極論、「来た患者が明日死んでいないようにする」ことです。
それ以外は考えません。

例えば、自家用車を運転中に追突されてハンドルで胸を強打した患者が搬送されてきたとします。
まずバイタル(血圧など)を測定し一通り診察、痛がっているようなら即CTへ。そこで肺挫傷(肺が傷つき出血とかして呼吸ができなくなる危険がある)や肝損傷など、内臓の出血があれば大慌てで対応可能な医師に連絡して即治療にかかります。
ですが、夜間外来でやるのはそこまでです。
胸骨にヒビが入っていても命には関わりませんから、バンドで固定して痛み止め内服薬を出して明日整形外科かかってねといい帰宅してもらいます。「痛いから帰れない」と言われても、頑張って帰ってねとしか言えません。薄情に聞こえますが、救急外来の役割は明日まで放置しておくと死かもしれない患者と、死なない患者を見極める事です。例えCTで明らかにステージ4の予後1ヶ月弱想定な転移性肝臓癌が見つかっても、今夜死ぬわけではないので「問題なし」として帰宅です。もちろん明日絶っっっ対に消化器内科かかってねとお伝えしますが、救急外来としては「交通外傷で搬送。バイタル・神経診察ともに異常なく画像検査上も問題なし。帰宅」で終わります。これは当直している先生が消化器の医師でも同じです。明日以降の自分の仕事を減らすため、時間に余裕があるなら精密検査をちょっと追加する場合もありますが、やっても患者の予後は変わりません。

これが救急外来の考え方です。

これを踏まえた上で、救急外来でみる線維筋痛症の話です。
線維筋痛症は痛いです。辛いです。それは重々分かっています。
ですが、死ぬ病気ではありません。死にたくなるほど痛く辛いかもしれませんが、今夜死ぬ病気ではありません。
ですから線維筋痛症と診断されていて痛みが我慢できない方に対しては、FR当直医は「特に問題なし。明日かかりつけ医受診を」で見る前から終わっているのです。救急外来には弱い痛み止めしか置いてませんから、いつも使っている痛み止めが効かない人に使える薬もありません。
つまり、できることがないのです。

では、夜間に痛みが耐えられなくなったらどうするか。
その解決策は、あらかじめ昼間にかかりつけの先生と話し合っておくことです。
痛みが我慢できない時に内服する薬を出してもらっておいて下さい。
場合によっては救急外来宛の情報提供書が作成され、「夜間どうしても我慢できない時はERで⚪︎⚪︎を注射して下さい」みたいな依頼書を書いてくれる場合もあるかもしれません。それがあればERでもその通りの注射をしてくれるかもしれません。ただ、救急外来では嫌がられるかもしれませんし、断られる事もあるでしょう。命に関わる患者が運ばれてきている中でベッドを１つ使い点滴する余裕がない場合も多々あるからです。
加えて、ERでその注射をしても、それ以上は行いません。救急当直医は指示があるから代理でオーダーしているだけなので、それ以上のことは翌日主治医の先生と話し合ってください。
これが救急外来の医師の仕事であり、かかりつけ医である主治医の仕事です。増悪した時にどういう対応をとればいいのかを伝える事は、私も含めて日中の内科外来をしていて、診断し、治療する医師の責務です。

そしてこれは痛風や尿路結石も同じです。「いつもの通風がまた悪化しました」と言ってER来られると、「ロキソニンないの？なら一錠出しとくからそれ飲んで寝て明日近くのクリニック行ってね！じゃっ！」の流れをどれだけ早く行うかのRTAが始まります。

「じゃあ夜に痛みが我慢できなくなったらどうするんだよ！」と言われても、救急外来ではロキソニンかカロナールの処方、ボルタレン坐薬かカロナールの点滴版の投与くらいしかできません。だから痛みを止める事はできません。来てもらっても何もしてあげられないのです。あなたの痛みに寄り添う事は、マンパワー的にも薬の物理的問題からも、できないのです。

痛いのは辛い。なんとかして欲しいその気持ちはよくよく分かります。
ですが救急外来とはどういうものなのか、ご理解いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。

[む @Makigai00]

まあそうでしょうね感
専門性が高い疾患が相手で研究発表や後輩の教育もあるのに雑用が多く、給料も安い（夜間手当激安、給料補填の為に当直明けの僻地バイトもある）んだから……
気が進まないながら院に行こうか夫が迷ってるけど、全力で止めてる。
小さい子供もいるのに、生活が立ち行かなくなる。

[NHKニュース @nhk_news]

大学病院の医師 半数以上が「将来 大学病院以外で勤務したい」
https://t.co/JTGY72ycuE #nhk_news

[む @Makigai00]

実際ハードルを上げすぎて産まない人が増えた感はあるよね……
ケアが必要な子どもが生まれたら自己責任で親が全て背負うだと誰も産めない。
いわゆる正常な人でも平均7個くらい、遺伝性疾患の因子を持ってるという話もあるんだから、誰にとっても他人事じゃないわけで。

[やめぴ @charlottehige]

子育てのハードルをめちゃくちゃ上げることで、産まない自分を正当化できるし、大多数の親を批判できるのでやめられないんだろうな
そうやって一部の親しか産み育てられなくなった結果社会がどうなるかとか考えられないし

[む @Makigai00]

同じく医医だけど、全員見下し説はありうる。
でもうちの大学にはお前呼びはいなかった気が。
内心に留めておけない時点でちょっとお行儀良くないなと思う。普通ではない。
何かされた個別の相手に陰性感情を抱くのは仕方ないけど、属性だけで主語デカ対応してはいけない。少なくとも初手では。

[人生スイングバイ航法 @T51avjxQXm77Ctt]

これほんとに男尊女卑なん？単に自分より下だと思ってるやつ全員見下してるだけな気がするけど。東大京大じゃなくて医医だったけどその人の友達と話してる俺を見て最初の一言が誰お前だったよ。頭いいとこに行ってる人は必然的に地元とかでトップだったから自己肯定感高くて人見下してる人がいるんじゃ