Mariyyah AlAmer

Family Medicine Resident | "Where God guides, He provides"|

[Mariyyah AlAmer @MariaAhmed5]

04-2-2022👶🏻💙 ياربي لك الحمد 😭♥️

[مارْيا أحمد الشَّغب @MariaAlShaghab]

تعودنا نقول …
"مضادات الاكتئاب تحتاج ٢-٤ أسابيع عشان يبدأ مفعولها"

لكن المقالة هذي نشرتها المجلة الكندية للطب النفسي ٢٠٢٦ بعنوان:

When Do Antidepressants“Kick In”:
Addressing the 2–4-Week Myth

تناقش إن هذا القول قد يكون فهم خاطئ لطريقة قراءة الدراسات أكثر من كونه حقيقة سريرية فعلية

الدراسات تبين أن كثير من المرضى يبدأ عندهم تحسن تدريجي من الايام الأولى أو الأسبوع الأول وليس فجأة بعد الأسبوع الثاني الى الرابع." اختلاط الفهم مع دراسات البلاسيبو"

أكبر معدل انخفاض بالأعراض حسب درجة المقاييس يحدث غالباً في اول اسبوعين من العلاج… وبعدها يبدأ التحسن يستقر أكثر تدريجياً

لما نقول للمريض:
"لا تتوقع أي فرق قبل شهر"
قد نزيد إحباطه أو نقلل أمله بالعلاج…

الأدق أن نقول للمريض:
"ممكن تبدأ تلاحظ بعض التحسن بشكل مبكر، ولكن التحسن غالباً يبنى تدريجياً مع الوقت"

المتابعة الطبية والاهتمام ورفع التوقع الإيجابي عند المريض… كلها عوامل تساعد فعلياً في التحسن النفسي وما المفروض نقلل منها أو نفصلها عن التجربة العلاجية الحقيقية

https://t.co/FV49YNHnAa

[مارْيا أحمد الشَّغب @MariaAlShaghab]

والله كنت احتاج رد مثل هذا عشان أتكلم بالموضوع…

طبيب الأسرة وما أدراك ما طبيب الأسرة!
رغم استخفاف الكثير من الناس وبعض الزملاء من التخصصات الأخرى .. إلا أنه تخصص مثله مثل غيره فيه أشخاص بكفاءة عالية جداً
وخلال عملي وجدت زملاء حتى من المتدربين رائعين جداً أنا شخصياً اتعلم منهم وقد يتفوقون علي في أمور كثيرة

تخصص قد يبدو متواضع لكنه فعال وأساس في النظام الصحي..
احياناً بسبب الامور الادارية والتشغيلية ما يقدر يعطي ويقدم بكفاءة لكن اذا تصلح الوضع أكثر بتشوفون فعالية اكبر غير اللي انتو شاهدينها اصلاً

بالمناسبة … ترى مراجعيننا ولثقتهم فينا يطلبون توصيات مننا للتخصصات الثانية.. لذلك اذا تبي عيادتك يصير عليها اقبال خصوصاً بالبرايفت و(في المستقبل) .. حسن اداءك المهني واسلوبك وعلاقتك بطبيب الأسرة لأنه هو اللي بينصح فيك وبيحول لك

[ندى المرغلاني | Nada Almarghalani @na_marghalani]

من تجربة شخص يعاني من Migraine او الصداع النصفي لأكثر من 15 سنة…
جربت كل شيء تقريبًا .. أدوية، حجامة، كمادات، وعلاجات من أماكن مختلفة .. لكن ما كان فيه شي يخفف الألم بشكل حقيقي

لما تجيني نوبة الصداع .. ما أقدر أتحرك من السرير من قوة الألم .. عيوني تزغلل .. النور يوجعني أكثر .. الروائح تتعبني .. والأصوات العالية أحسها تضرب جواة راسي

وأعرف إن كثير ناس راح يقرأوا كلامي ويقولوا: "هذا بالضبط اللي نحسه"
لأني عشت سنوات بين دوامة الألم والمستشفيات .. أحاول أفهم السبب وأدور على حل

في النهاية، زرت دكتورة رميزاء اليافعي في مستشفى السلامة .. وبعد ما شرحت لها وضعي قالت لي شي غيّر نظرتي للموضوع:
((الأكل .. النفسية .. ونمط الحياة .. كلها تلعب دور كبير جدًا في الصداع))

ومن وقتها بدأت أراقب نفسي أكثر .. واكتشفت أشياء فعلًا تفرق:
1- الأجبان المصنعة والوجبات السريعة: حاولوا تتجنبونها قدر الإمكان .. لأنها تحتوي على مواد حافظة وصوديوم عالي يزيد من توسع الأوعية الدموية وبالتالي يزيد الصداع

2- التوتر: مو دايماً نقدر نتحكم بكل مسببات الضغط .. لكن اتعلمت مع الوقت اني ما أحمل نفسي فوق طاقتها .. وأتجنب أي شيء يزيد القلق أو يستنزفني نفسيًا

3- السهر: عدو الجسم الحقيقي، النوم الجيد مو رفاهية .. هو حاجة أساسية حتى يرتاح الجسم وتستعيد الخلايا طاقتها

4- حرارة الشمس: من أقوى المحفزات بالنسبة ليا .. جسمي ما يتحمل الحر الشديد أو التعرض الطويل للشمس

5- الإجهاد والجوع: لا تستهينوا بالجوع .. حتى لقمة بسيطة أو سناك خفيف (تمر او مسكرات خلوها معاكم دايما) ممكن تمنع بداية نوبة قوية

وأخيرًا… من أكثر الأشياء اللي ساعدتني فعلًا: تمارين التنفس واليوقا .. خاصة لتخفيف شد الرقبة والتوتر اللي يجي مع الصداع

[لبنى الخميس @lubnaAlkhamis]

📍قد وصلت لشيء سعيت له سنين؟
وبذلت لأجله الغالي والنفيس؟
ولما حققته .. ما حسيت بالنشوة والبهجة المنتظرة 
بل بفراغ وخواء وفقدان للمعنى 

يمكن راودك هالشعور بعد: 

التخرج 
الوظيفة
الترقية 
الزواج 

هذا الشعور له اسم مستلهم من الملاعب 

"اكتئاب ما بعد الأولمبياد" 
 (Post-Olympic Blues)
وسموها كذا لأن كثير من الرياضيين الأولمبيين
يحسون بفراغ نفسي عميق بعد (الفوز) مو (الخسارة)

🔻وش السبب خلف الإحساس؟ 

١. حياة مرتبطة بالهدف 

تخيل إنك كرست كل حياتك لهدف واحد 
سنين من التدريب والانضباط والتضحية
بانتظار لحظة استلام الميدالية الذهبية!
بس بعد لحظة الانتصار تبدأ الأسئلة:
وبعدين؟

٢. غياب الروتين

بعد جدول صارم ومليان تحفيز .. يعم الصمت ويتراكم الفراغ والأسئلة 

٣. ضغط التوقعات

الأهل والناس والمجتمع والإعلام يتوقعون نشوة غامرة بمشاعرك .. لكن الرياضي نفسه ممكن ما يحس فيها 
فيغرق بالشعور بالقلق والذنب 

٤. من أنا؟ 

لسنوات ربطت هويتك كرياضي .. وتلقيت الحب والتقدير بناء عليها  فمن أنت بعيداً عن عن الأَضواء والتدريبات والمعجبين؟

احد الرياضين قال: لأول مرة .. محد يحتاجني، لا المدربين ولا المعجبين، ولا الصحافة" 

⸻

مايكل فيلبس، أكثر رياضي فاز بميداليات في التاريخ
أكد إنه دخل في اكتئاب شديد بعد الأولمبياد 
مو لأن الأولمبياد انتهى، بل لأن شعوره بذاته خارج إيطارها تلاشى 

بطلة الجمباز سيمون بايلز انسحبت من أولمبياد طوكيو وقالت:

"أحس أني شايلة العالم فوق كتفي وأحتاج أختار نفسي بدل الميدالية" 

طبعاً موفقها أثار جدل عالمي عن الصحة النفسية حتى في قمة المجد 

🟡 هالمتلازمة تكشف هشاشة فكرة النجاح الخارجي كمرآة للقيمة الذاتية 

الفيلسوف الألماني شوبنهاور قال إن الحياة كلها دائرة من الرغبة والمعاناة 👇🏽

إذا رغبت تعاني .. وإذا وصلت تحس بالملل 

وهذا ما يحدث لما تعيش حياة أحادية مكرسة لهدف واحد تستقي منه شعورك بذاتك وتربط فيه هويتك  

متلازمة الأولمبياد تذكرنا بشيء مهم
أنت لست إنجازاتك ..
أنت الإنسان اللي عاش الرحلة
واللي بيبدأ غيرها وغيرها بروح جديدة ومعاني متجددة👌🏽

هل سبق وحسيت فيه؟ 👀

[مارْيا أحمد الشَّغب @MariaAlShaghab]

في العلاقات الطويلة … القيم المشتركة أهم من الإهتمامات المشتركة

[أخبار كفو @KFU_CMC]

#جامعة_الملك_فيصل
#اليوم_العالمي_لطبيب_الأسرة25

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

حتى الغزال يعرف ان مجموعة الإستاتين تعطي وقاية ضد تصلب الشرايين والجلطات
لدى ذوي الخطورة العالية مثل المصابين بالسكري

وذلك بناء على دراسات عديدة جدا لو نتكلم لين بكرة ماراح نخلص

طيب الان انت إنسان عندك عقل وتحب تحافظ على صحة شرايينك لكن خايف من جزئية انه يتعب العضلات

ايش الحلول ؟

١- مشكلة الم العضلات قد تحصل لكنها نادرة فعليا ١-٥٪ فقط قد يشتكي من الم في العضلات والم العضلات يتربط بشكل كبير حسب نوع الدواء + الجرعة

بعض الادوية تتعب اكثر من غيرها
كلما زادت الجرعة قد يزيد الم العضلات

٢- أفرض انا منحوس وحصل لي الم في العضلات ايش الحل ؟
نشوف نوع الاستاتين + الجرعة + الادوية الإضافية الأخرى قد تجعل الالم اسوء

- الأسوا عادة سيمفيستاتين وهذا دواء قديم ومايفترض خلقة انه ينصرف لان له تعارضات دوائية وفيه بدائل افضل
بعده لوفاستاتين في الم العضلات وبعده اتورفاستاتين (يعني نتجنب الي ذكرناها فوق لو شايل هم الم العضلات او حصل معك)

روسوفاستاتين (كريستور / ايفارين ) اقل تأثير على العضلات ومتوفر في وصفتي
طيب افرض تعبني كريستور ايضا ؟

بيتافيستاتين الاقل في التأثير على العضلات
ويباع تحت الاسم التجاري ليفازو
بجرعة ٢-٤ ملجم وهي جرعة متوسطة وليست عالي الشدة مثل كريستور ٢٠ مثلا او اتورفا ٤٠ ، والحل طيب لو احتاج انزل الكوليسترول اكثر ؟

اضافة دواء ezitimibe مع بيتافيستاتين بيعطي نتيجة عالية في خفض الكوليسترول الضار بأقل تكلفة مادية واقل تأثير على العضلات

٣- طيب لو ماتوفر عندي بيتافيستاتين وعندي مشكلة الم العضلات
ممكن استخدم كريستور مثلا بجرعات اقل مثلا ١٠ ملجم + او - الايزيتامايب
او اني اخذه يوم بعد يوم

٤- ممكن نتجنب اعطاء بعض الادوية مثل الفايبريت الخاصة بالدهون الثلاثية (إذا ماهي ضرورية ) لانها مع الأستاتين بجرعات عالية قد تتعب العضلات

٥- لو كل الي فوق مافلح توجد حقن تدعى PCSK9 مثل ريباثا متوفرة في المملكة لها فعالية هي الأعلى في خفض الكوليسترول بدون الم العضلات لكنها مرتفعة التكلفة
وكذلك دواء يدعى زيتاكلوزيت (bembedoic acid ) لكنها غير متوفرة حاليا بالمملكة .

[Bader Milazzo @Badezr]

كل شيء بالحياة مرتبط عندي بالطمأنينة، أي شيء أشعر بالطمأنينة تجاهه يكسب محبتي.

[FMhub.org @Fmhub_org]

Meet the inspiring speakers of #SPARC2025!

Our presenters have worked hard to bring you the latest evidence and practical insights from recent studies.

We can’t wait for you to hear from them!
See you there! ⚡

Register: https://t.co/7X5tSfE4vp

#SPARC #SPARC2025

[Mariyyah AlAmer @MariaAhmed5]

@FajerAlDulaijan فجر عندي لستة دعوات الله لايهينك اجل 😂😂😭😭

[Mariyyah AlAmer @MariaAhmed5]

send me anonymous messages! https://t.co/cXTCOCQ8k5

[د. وجدان الجهني @wejdan_mj]

أبوي الله يحفظه دائماً يردد " أمر الله من سعة"
عشان يذكرنا بعدم الاستعجال و التأني.
و يبدو أن هذي العبارة بتكون شعار المرحلة لأن الشعور بأنك في حالة ركض مستمرة و كأنك تحاول تلحق الأشياء أو تخاف من تفويت الأشياء شعور مرهق.
يا رب السعة و المتسع و الرحابة و اليُسر.

[د.عاصم العقيل @asemalaqeel]

مما يخفف عندك الحرص الزايد وأنك
" تشيل همّ" أن تتيقن أمورك كلها بيد الله وليست بيدك ، تسعى نعم ، لكن لا تبالغ ، ولا تتحمس لكثرة الاحترازات ، إن الأمر كله لله ، له الحكمة سبحانه في ما تواجهه ، لذا مارس يوميا معنى التوكل على الله في حياتك ، والإيمان بالقضاء والقدر ..

[فجر الدليجان @FajerAlDulaijan]

أحب أني أكون مُحاطة بناس عندها أحلام كبيرة، بناس شغوفة ومعطاءة 💕💕💕

يا جماعة الشغف مُعدي، والعيش بين الحالمين سعادة 💕💕💕💕

يارب حقق أحلامنا، واحفظ شغفنا، وبارك فينا، واجعلنا كالغيث أينما حلَّ نفع! 💕

[‏البَرِيعَة @_Bariea4]

"عندما تدرك أخيرًا أن سلوك الآخرين يرتبط بصراعاتهم الداخلية أكثر من كونه متعلقًا بك، تتعلم الترفّع والتسامح."

[لبنى الخميس @lubnaAlkhamis]

قد تكون اصعب المحادثات تلك التي تخوضها مع نفسك، حين تجلد ذاتك بقسوة غير مراعٍ بساطة تجربتك، وحقك الإنساني في السقوط قبل الصعود، في التعثر قبل النهوض. لا تكن مصفقاً لغيرك جلاداً لذاتك، محامياً للآخرين قاضياً على نفسك .. اسمح لنفسك أن تتعلم قبل أن تكون معلم .. أن تكون إنسان لا ملاك

[لبنى الخميس @lubnaAlkhamis]

الإتقان يجعلك تنافس نفسك كل مرة فتتغلب عليها. بينما يجعلك الكمال في منافسة أبدية مع العالم، تخسر نفسك فيها مرةً بعد مرة، ويخسر العالم طاقاتك، مواهبك، وجذوة سعيك الجميل في هذه الحياة.

الإتقان مبصر .. الكمال أعمى.

[Dr.Zaid | د.زيد الخديدي @Z_MSS1]

لو سألتني ماهي أهم صفة للتقدم في الحياة دون تعثر لقلت لك أنها المرونة ، الشخص المرن قادر على استيعاب الصدمات وتجاوزها , المرن سريع التكيف سهل القبول ..
والجمود يجعل الانسان يستسلم عند أول ضعف، ويعود عند اول طريق مسدود، و يرضى عند أول "لا" تُقال له ..

[محمد المقحم @mohamed6290]

أنت قلق جداً..
جرب أن تترك كل شيء للقدر
صدقني المقود ليس في يدك

كلنا نقاد تلقائياً إلى مصائرنا.

[د.عبدالمحسن الهاجري استشاري جلدية @DrAlhajriDerma]

هل طب الجلدية هو تخصص تجميلي؟
تفضل اطلع على آخر حالة شفتها بعيادتي واحكم بنفسك
شخص عمره ٦٥ سنه،متقاعد، كان في صحة جيدة لكن راجعني العيادة قبل شهر يشكو تورمات بنية بالجلد كما بالصورة خلال الستة الاشهر الماضية بدون حكة لكن لاحظ ان وزنه نزل بشكل كبير ، ١٥ كلجم
شككت بالمرض منذ البداية لان مظهر هذه الاورام تشير الى هذا المرض

اخذت خزعة بالجلد جائت كما توقعت Kaposi sarcoma وهو نوع نادر من سرطان الجلد له علاقة وثيقة بمرض نقص المناعة المكتسبة، الايدز
طلبت له تحليل الايدز للاسف طلع ايجابي، HIV +ve
بعد التشخيص بعيادة الجلدية تم التحويل الى طبيب الامراض المعدية وبدا معاه برنامج تثبيط الفيروس وكذلك تمت معاينته من قبل طبيب الاورام.

الدرس : طب الجلدية هو طب وعلم حقيقي عميق ودقيق ومهم ومن المؤسف جدا اختصار الجلدية في البوتكس والفلر ودعايات منتجات كما تراه بالسوشيال ميديا