rindhu.satu

🔥Ndak se manly idaman mu🔥 Single 🩷

[rindhu.satu @MasPawaka]

🗿

[Azzahra Asya @Asyazzahra]

Alhamdulillah 🥹🥹🥹

[Base FKIK🩺 @BaseFKIK]

dok kok saya merasa salah jurusan ya, pengen pindah tapi baru inget indonesia gak kayak US yang bisa ganti2 Residency, mana udah jalan setahun

[vee @jaehyungantenk]

Pagi-pagi nangis. Di chat konsulen Sp. U yang mau narik aku sampe jadi konsultan

Jujur mau bilang ga kepikiran ppds lagi tapi gabisa. Sedih jujur emang jadi ppds itu mewah banget

[Foreign body @CorpusAlienumm]

RESUSITASI NEONATUS IDAI 2022

Terdiri dari 5 blok besar :
1. Persiapan resusitasi
2. Langkah awal & manajemen jalan napas
3. Bantuan napas
4. Bantuan sirkulasi
5. Bantuan obat

1. Persiapan Resusitasi
- Pertanyaan : usia kehamilan, warna ketuban, jumlah janin, faktor resiko (ibu, bayi, intrapartum)
- Edukasi pasien : informed consent
- Tim : Leader, asisten sirkulasi, asisten obat
- alat dan obat (alat : Termoregulasi, Airway, Breathing, Circulation, Drugs, Others)

Persiapan tim
- Leader (Airway & Breathing) : memberikan arahan, suction, pemasangan intubasi bila perlu, dan breathing (oksigenasi)
- Asisten sirkulasi : sebelah kiri, memeriksa LDJ, RJP bila diperlukan
- Asisten obat dan alat : sebelah kanan, memberikan obat, pasang akses vena atau umbilical, loading cairan NS, PRC

Persiapan alat >> (TABCDO, Termoregulasi, airway & breathing, circulatuon, drugs, others)
- Termoregulasi : infant warmer, kain 3 lapis, topi dan plastik (untuk BBL <1500 gram), suhu ruangan resusitasi 23-25 celcius
- Airway & Breathing : Suction (no 12 Fr jika ketuban meconeal), sungkup berbagai ukuran, Laringoskop miller (00 jika BBL <1000 gram/UK <28 minggu, 0 jika BBL 1000-2000 gram/UK 28-34 minggu, 1 jika BBL >2000/aterm), ETT (nomor 2,5 BBL <1000 gr, 3 BBL 1000-2000 gr, 3,5 BBL 2000-3000 gr, 4 BBL >3000 gr), ambubag, jackson reese, T-piece resuscitator, Oksigen ready and flowing
- Circulation : stetoskop, umbilical catheter set, pulse oxy, EKG
- Drugs : epinephrine 1:10.000, NS, naloxone, PRC sesuai indikasi
- Others : Vit K, Clamp, gunting, plester, tali

2. Langkah awal & manajemen jalan napas

- Penilaian awal : Prematur? Napas irreguler? Menangis lemah? Tonus lemah? >> jika tidak langsung rawat gabung dengan ibu
- Jika salah 1 ya, langkah awal resusitasi (HAIKAN) >> H hangatkan, Atur posisi menghidu, Isap lendir blila perlu, Keringkan, Atur posisi kembali, Nilai (usaha napas, frekuensi jantung, dan saturasi preduktal, serta rangsang nyeri)

Dari penilaian awal sampai HAIKAN 30 dtk!!!

Penilaian : bernapas normal? Retraksi? Megap-Megap? ATAU cek LDJ dengan stetoskop 6 detik dikalikan 10

3. Bantuan napas

Jika bayi megap/megap atau LDJ <100 lakukan VTP
- VTP frekuensi 40-60x/ menit : tekan… lepas… lepas…
- Teknik CE clamp, posisi menghidu
- Atur FiO2 : aterm (>= 35 mgg) 21%, prematur 21-30%
- PIP/PEEP: >32 mgg PIP 25-30 PEEP 5, <32 mgg PIP 20-25 PEEP 5
- Flowmeter 10 L/mnt

Lakukan selama 15 detik, syarat VTP berhasil : dada mengembang, LDJ meningkat, SpO2 meningkat (lihat tabel target saturasi preduktal)

Jika VTP tidak berhasil/tidak efektif : SRIBTA
S sungkup perbaiki
R reposisi jalan napas
————————————VTP 3-4x, jika tidak berhasil
I isap lendir (mulut kemudian hidung)
B buka mulut dan bersihkan jika ada obstruksi
————————————VTP 3-4x, jika tidak berhasil
T tekanan naikkan (maksimal PIP 40 cmH2O)
————————————VTP 3-4x, jika tidak berhasil
A alternative airway : LMA, intubasi >> bila VTP gagal terus, LDJ tidak jelas, kondisi khusus : Hernia Diafragma Kongenital

4. Bantuan sirkulasi

- Jika LDJ <60 x/mnt, lakukan VTP + Kompresi rasio 1:3
- Kompresi kedalaman 1/3 radius anteroposterior dinding dada, 2 jari diatas proc. Xyphoideus
- Sebanyak 3:1 kompresi : ventilasi tiap 2 detik
- Lakukan selama 60 detik dengan jumlah 90 kompresi dan 30 ventilasi
- Setelah 1 menit, nilai LDJ selama 6 detik dikali 10

5. Bantuan obat

Epinephrine
- IV konsentrasi 1:10.000, dosis 0,1-0,3 mg/kgBB (0,1-0,3 cc/kgBB) + flush 0,9 cc NS
- Endotrakeal : 0,5-1 cc/kgBB

[rindhu.satu @MasPawaka]

@bapukbetdah Ngakak

[aldo ferly @aldoferly]

Bagi teman2 dokter umum dan dokter jantung. Telah terbit panduan diagnosa dan tatalaksana penyakit jantung rematik. Bisa teman2 baca dan dapatkan disini

[sosmed keras @sosmedkeras]

Tes kesehatan pasangan sebelum nikah:

1. Tes HIV
2. Tes golongan darah
3. Tes Genotype
4. Tes Hepatitis B dan C
5. Tes penyakit menular seksual (PMS)
6. Tes kesuburan
7. Pemeriksaan potensi kelainan genetik kronis
8. Tes Thalassemia
9. kesehatan mental
10. Cek bi checking (diluar tes kesehatan)

[dr. Adam Prabata @AdamPrabata]

Terlalu lama bermain handphone (Lebih dari 3 jam 36 menit per hari), ternyata berhubungan dengan volume otak yang lebih kecil dan aktivitas otak yang lebih sedikit.

Selain itu, kemampuan lo untuk ngambil keputusan juga bisa terganggu karena kebiasaan ini.

Gue yang screen time handphone 6-7 jam ngerasa ketampar banget ini jadinya

[rindhu.satu @MasPawaka]

@BROmancefess Aku

[rindhu.satu @MasPawaka]

@_jaexquisite Pesawat apa sih suaranya kaya mau ngejatuhin kosan ga ilang ilang, jadi kebangun tidurnya

[rindhu.satu @MasPawaka]

@sleepysillysshi Pesawat apa sih kak, aku baru tidur udah kaya denger kejatuhan pesawat brisik banget

[rindhu.satu @MasPawaka]

@BaseFKIK Ga dok jangan mau

[rindhu.satu @MasPawaka]

@Panggslv Dmna kak

[rindhu.satu @MasPawaka]

@BROmancefess Hi

[rindhu.satu @MasPawaka]

@fwbxaja Hi

[rindhu.satu @MasPawaka]

@sarahnatasyah_ Lanjut kan

[rindhu.satu @MasPawaka]

@BROmancefess Hi

[rindhu.satu @MasPawaka]

@BROmancefess Hi

[rindhu.satu @MasPawaka]

@fwbxaja Kuy

[rindhu.satu @MasPawaka]

@sendysantuy123 Senin aja mas aku ikut ke perpusnas