Matheus Baracho - Médico Infectologista

Faculdade de Medicina de Botucatu- UNESP #IDtwitter

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A OMS mudou a forma de falar sobre como vírus e bactérias se transmitem pelo ar 🦠🌬️
👉 Sai “aerossol” vs “gotícula”
👉 Entra o conceito de IRPs — Infectious Respiratory Particles

Isso tem impacto direto em como nos protegemos😷

Qual máscara usar agora?

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Evitar a nefrotoxicidade da vancomicina exige ação: descalonar cedo, cortar o Piptazo, dosar o nível com 24h para guiar o pulse dosing e o cenário mais comum: transicionar para outro antibiótico: Teicoplanina, Linezolida ou Daptomicina.

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Insistir na Vancomicina até o paciente precisar de diálise não é apenas um erro de dose: aumenta a mortalidade na UTI em até 4 vezes. Apenas ajustar a dose pela tabela de clearance em IRA causada pela vancomicina é negligência. Entenda a conduta correta:

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Para bacteremias, osteomielite e endocardite direita por MRSA, a escolha é a Daptomicina. Se o clearance for menor que 30 mL/min, mude o intervalo para cada 48 horas. Lembrete: ela é inativada pelo surfactante, sendo ineficaz na pneumonia.

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@Acar215907 @lourentuza Nem sei quem é ele, estou apenas falando o que está na nota oficial da conta dele e como médico, caso ele fosse um paciente meu, não mudaria minha conduta ou atenderia diferente por conta disso.

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@adeldissee Qualquer um menos hapvida e amil

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O critério zero da ANVISA protege quem está vulnerável e força as marcas a manterem os sistemas limpos. No hospital, a regra muda: paciente grave em UTI exige água estéril ou filtragem absoluta institucional. Água de garrafa comum não serve para a beira do leito!

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Por que a ANVISA proíbe a bactéria Pseudomonas aeruginosa na água mineral se ela quase não faz mal a quem é saudável?

Se você está com a imunidade em dia, essa bactéria não fará nada de mal. Mas na infectologia, o risco muda de figura. Entenda a lógica da vigilância nesse fio:

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Isso nos traz a um conceito crucial na medicina: água mineral NÃO é água estéril. A água mineral legítima tem uma microbiota nativa e saudável da própria fonte (bactérias do bem). O problema é quando falhas no envase, fonte contaminadq ou trazem invasores de fora.