Q los especialistas focales y las pruebas tienen espera de meses.
Q la salud mental solo es un discurso y está abandonada.
Q los recursos sociales son escasos.
Q todo esto empeora la salud de la población y de las sanitarias.
Las causas son múltiples, pero hay q empezar a decirlo
Igual es hora d ser honestas y explicar a nuestra población q nuestra sanidad no está funcionando.
Q las trabajadoras de la AP estamos agotadas y frustradas.
Q tenemos agendas de 40 pacientes, pero una espera d semanas.
Q en este contexto,nos presionan con objetivos imposibles+
230 serveis de 41 hospitals catalans, 15 CAPs i 2 CSMA han deixat de fer activitat extraordinària o deixaran de fer-la en els pròxims dies.
De l'acord de millores, signat el 2023, amb l'ICS, no se n'han implantat CAP! Tres anys després continua aturat.
Una taula de negociació amb metges, fa més d'un any que té en un calaix, les propostes dels metges. Han estat TOTES rebutjades.
Llistes diàries de pacients. Sis minuts per pacient.
Sis minuts per escoltar, diagnosticar, decidir i assumir la responsabilitat, d’una vida humana. entre trucades, reunions i burocràcia.
En infermeres?
A la cua d'Europa, amb una de les pitjors ràtios per habitant del continent.
En llits hospitalaris?
Entre els nivells més baixos d'Europa.
Urgències?
Augment del 55% de temps d'espera que fa una dècada.
Mortalitat en llista d'espera?
Fins a un 80% més de morts esperant intervenció.
Metges amb guàrdies de 48 h i hores extres que no computen a la jubilació, però si tributen.
Avis tirats en lliteres 192 hores. Avis que moren en passadissos esperant habitació. Trallats d'avis, entre hospitals, per falta de llits, a temperatures sota zero a les tantes de la matinada.
Més de 2.000 milions d'euros menys per a sanitat pressupostats
El país s'ensorra, els dos pilars fonamentals del benestar, educació i sanitat han petat.
Com no aturem aixó, estem a un pas del precipici...
Salvador Illa, @salvadorilla posa les urnes, ets un frau!
A la primera setmana de la campanya 'Ni un minut més' el 15% de les operacions no urgents s’han reprogramat. I això que només han començat a deixar de fer activitat addicional els primers hospitals que es van adherir a la iniciativa.
I recordem que són intervencions que s'haurien de fer dins de la jornada assistencial ordinària, però que depenen de que els metges vulguin allargar la seva jornada i fer hores extraordinàries.
@salutcat parlem?
https://t.co/wYjh7E1BDO
No dejaré de repostear, necesitamos recursos para pacientes que la evidencia demuestra que ayudan a salvar vidas.Y para ello hace falta💶
Por @CioLerma y por tantas otras personas que necesitan tratamientos y recursos sanitarios #NoDeixaremNingúEnrere#LaNostraSanitatÉsUnOrgull
Ya es oficial, según, @salutcat fija la durada óptima de la baja para cualquier lesión osteomusular a 17 días, aunque sea radiculopatía. Y la de cualquier tr mental 20 días au que sea depresión mayor. Si no, penalizará económicamente al los CAPs.
Tras solicitar un año de prorroga para seguir trabajando en la sanidad rural (llevo 3-4 meses cubriendo solo la consulta en mi pueblo) me deniegan 3 días de Días Libres por solicitarlos dos días fuera de plazo #Humanización o #Robotización de la gestión? #LaPrimeraEnLaFrente
"sus mutuas no reconocen el origen laboral y derivan al sistema público de salud la mayoría de las enfermedades profesionales, la mayor parte musculo esqueléticas, y multitud de accidentes de trabajo " https://t.co/oqQ0FkB5mw
Miren como satura el MF la consulta del médico de hospital. Los gerentes lo quieren parar con cosas como, p.e. en Navarra, la IC no presencial con foto a derma como ÚNICO modo de acceso mientras que cualquier otro especialista deriva a derma de modo presencial sin foto alguna.
Cómo interpretan los gerentes esta gráfica?
1- faltan especialistas es hospitales. Hay que invertir ahí.
2- hay que reducir el número d elas sucesivas. Hay de dar alta y "control MAP" lo antes posible, sea la evolución clínica.
3- no sé...
Hoy en consulta he discutido con la estudiante de medicina rotante la aplicabilidad del terema de Gödel en Medicina...
Comparto unas notas de IA.
Utilidad del Teorema de Gödel aplicado a la medicina
El Teorema de Incompletitud de Gödel tiene aplicaciones profundas y sorprendentes en el pensamiento médico moderno, aunque no en el sentido de una aplicación matemática directa, sino como un marco conceptual que revela limitaciones fundamentales de los sistemas diagnósticos y terapéuticos.
El Teorema en síntesis
Gödel demostró en 1931 que cualquier sistema formal suficientemente complejo y consistente contiene verdades que no pueden demostrarse dentro del sistema mismo. Trasladado a la medicina, esto significa que ningún protocolo diagnóstico, algoritmo o sistema de reglas médicas puede ser a la vez completo y consistente.q2bstudio+3
Aplicaciones principales en medicina
1. Limitaciones inevitables del diagnóstico automático e IA
Los algoritmos de inteligencia artificial para diagnóstico médico (reconocimiento de patrones, análisis de imágenes, predicción clínica) tienen capacidades impresionantes, pero siempre dejarán puntos ciegos.q2bstudio
Por qué ocurre esto según Gödel:
Los modelos de IA se entrenan con datos de escenarios comunes y representados masivamente.
Los casos fuera de distribución (presentaciones atípicas, enfermedades raras, combinaciones infrecuentes de síntomas) escapan a los axiomas del sistema porque no están en sus premisas de entrenamiento.q2bstudio
Aunque añadas más reglas o datos, siempre emerge una nueva clase de problemas indecidibles: casos límite y enfermedades raras mal representadas.q2bstudio
2. Insuficiencia de la medicina basada exclusivamente en protocolos
La medicina moderna ha intentado objetivarse mediante protocolos clínicos, guías de práctica clínica y algoritmos de decisión. Sin embargo, Gödel advierte que estos sistemas nunca pueden ser exhaustivos.estadisticamigable.blogspot+1
Implicaciones clínicas:
Componentes narrativos, emocionales y contextuales de la consulta no formalizables quedan fuera de cualquier protocolo.q2bstudio
El "factor humano" —la conciencia del paciente, sus experiencias singulares, su particularidad biográfica— no puede reducirse a un sistema de reglas sin pérdida de información clínica relevante.estadisticamigable.blogspot
Diagnósticos psiquiátricos (esquizofrenia, depresión, trastornos de personalidad) tienen una naturaleza que resiste la formalización completa precisamente porque implican subjetividad irreductible.pacotraver.wordpress
3. Límites de la visión mecanicista cartesiana-newtoniana
La medicina moderna heredó de Descartes y Newton una escisión: cuerpo (res extensa) separado de mente (res cogitans). Gödel demuestra que ningún sistema formal puede ser simultáneamente completo y consistente.estadisticamigable.blogspot
Consecuencia: Esta incompletitud teórica refleja la imposibilidad de reducir completamente la experiencia médica a mecanismo puro. Los factores que integran lo mental y lo corporal, la conciencia en la etiopatogenia de enfermedades, no pueden capturarse completamente en un protocolo biomédico formal.pacotraver.wordpress+1
4. Verdad versus demostrabilidad en medicina
Un hallazgo crucial del teorema aplicado a medicina es que la verdad clínica y la demostrabilidad científica no son lo mismo:pacotraver.wordpress
Un diagnóstico puede ser verdadero pero no demostrable dentro del sistema de evidencia disponible (ej: síndrome de colon irritable, fatiga crónica sin etiología clara).pacotraver.wordpress
Inversamente, pueden haber afirmaciones que se demuestran dentro del protocolo pero que no capturan la verdad clínica del caso particular.pacotraver.wordpress
Esto justifica por qué la experiencia clínica (intuición médica, juicio clínico) sigue siendo decisiva incluso con tecnología diagnóstica avanzada.estadisticamigable.blogspot+1
5. Necesidad de intuición y creatividad médica
Gödel mostró que la intuición es necesaria para fundamentar sistemas formales. En medicina, esto se traduce en que no se puede eliminar el componente intuitivo de la práctica médica:estadisticamigable.blogspot+1
El médico experimentado reconoce patrones que no están codificados en protocolos.
El diagnóstico diferencial requiere creatividad y saltos intuitivos, no solo deducción lógica.
Casos excepcionales, raros o con presentaciones atípicas exigen capacidad de razonamiento más allá de sistemas formales.q2bstudio+2
6. Implicaciones para medicina mental y psicoanálisis
El teorema tiene particular relevancia en psiquiatría y psicología clínica:psicoanalisisyciencia.wordpress
Conceptos como "transferencia", "pulsión", "inconsciente" son fundamentales pero resistentes a formalización completa en axiomas verificables.psicoanalisisyciencia.wordpress
El objeto de estudio (la subjetividad humana) tiene características que impiden su captura total por sistemas formales.psicoanalisisyciencia.wordpress
Esto no invalida el conocimiento psiquiátrico, sino que muestra sus límites inherentes.psicoanalisisyciencia.wordpress+1
Implicaciones prácticas para clínicos
1. Humildad epistemológica: Incluso con acceso a toda la información disponible, el médico debe reconocer que hay verdades diagnósticas que escapan a cualquier sistema formal.pacotraver.wordpress+1
2. No confundir diagnóstico con cura: La capacidad de demostrar una enfermedad (mediante laboratorio, imagen, protocolo) no agota la verdad clínica del paciente. Muchas enfermedades (cáncer, Alzheimer, esquizofrenia, fatiga crónica) son formalmente diagnosticables pero no completamente curables porque la incompletitud afecta también la comprensión de su etiopatogenia.estadisticamigable.blogspot+1
3. Necesidad de síntesis entre ciencia formal y experiencia clínica: El teorema justifica una medicina que combine rigor protocolar con apertura a lo que no es reducible a protocolo. La mejor práctica clínica requiere tanto formalización como flexibilidad intuitiva.q2bstudio+2
4. Valoración de la singularidad del caso: Gödel advierte contra la ilusión de que un protocolo único puede resolver todos los casos. Cada paciente presenta aspectos indecidibles dentro del sistema general, exigiendo adaptación contextual.estadisticamigable.blogspot+2
Síntesis
La utilidad principal del Teorema de Gödel en medicina es conceptual y epistemológica: establece que la medicina científica, aunque poderosa, tiene límites inherentes e inevitables. No es por ignorancia o tecnología insuficiente, sino porque ningún sistema formal suficientemente rico puede ser completo y consistente simultáneamente. Esto exige humildad intelectual del médico, reconocimiento de que la intuición clínica es irreducible, y aceptación de que algunos dilemas diagnósticos y terapéuticos permanecerán en la zona gris de lo indecidible incluso con máxima formalización científica.onuglobal+3
https://t.co/JnGvH5fJy3
https://t.co/utwVsSZ7rQ
https://t.co/o1WXK6xBMQ
https://t.co/z2aSXjUK3d
https://t.co/XVBzVCiWF3
https://t.co/dTu0vu7a7R
https://t.co/Z9wmQwIn6g
https://t.co/pjHtFneCoo
https://t.co/oGQCJ9IS7t
https://t.co/5Nqvoiq8aN
Los análogos de GLP-1 muestran beneficios más allá de la pérdida de peso: mejoran apnea del sueño, reducen progresión de ERC, disminuyen esteatosis y fibrosis hepática y modulan inflamación. Estrategia integral frente a la obesidad. #GLP1#Obesidad#tratamientoincretinico