RESPECTO AL CC DEL ANTERIOR TWEET⬇️
Mejoria clinica + Ekg sin patrones específicos ni cambios relevantes sin embargo ante la alta sospecha se envió a realizar troponinas.
Pd: El hosp carece d este estudio y por la noche ya no hubo dnd realizarlo
¿Hubiera marcado la diferencia?
¿A todos nos puede pasar?
CASO CLINICO
Pct fem 74 años sin app, ingresa por disnea, taquipneica, diaforetica, sat o2 70% al ambiente. Familiar refiere que en la mñn sintio "angustia" en el pecho. PA 100/60, FC 113, Fr 28. Se coloca mascarilla facial a 8l de o2.
Next Step?
Uso de la Insulina rápida o IV:
🔴 Hiperglucemia en pacientes críticos.
🔴 Hiperglucemia en pacientes con Cetoacidosis diabética o Estado hiperosmolar hiperglucemico.
🔴 Hiperglucemia en el perioperatorio de cirugía mayor.
🔴 Hiperglucemia por altas dosis de corticoides
El Sx. De Hakim Adams se caracteriza por :
🚩 Apraxia de la marcha
🚩 Incontinencia urinaria
🚩 Deterioro cognitivo
Todo en el contexto de una hidrocefalia normotensiva ( en regiones frontales bilaterales)....
Porque GOLDMARK es mejor que la mnemotecnia conocida MUDPILES:
1. Incluye oxiprolina, una causa poco reconocida (por paracetamol)
2. Incluye D-lactato
3. No incluye paraldehido que ya no se usa.
4. Metformina, isoniacida, hierro finalmente te dan una lactoacidosis.
💡La mayoría de las Acidosis cursan con HIPERPOTASEMIA, pero 3 casos son la excepción, secundarios al defecto primario del bicarbonato:
1) Diarrea aguda: se pierde Hco3 y K en las heces.
2) ATR tipo2
3) ATR tipo 1
🔰INFECCIONES URINARIAS RECURRENTES:
->2 episodios en los últimos 6meses.
-3 episodios en los últimos 12 meses.
🚩Recaida: mismo germen de la infección original.
🚩Reinfeccion: germen distinto del original.
💡IVU recurrente en Hombres pensar siempre en ANOMALÍA UROLOGICA: HPB
DOLOR ABDOMINAL AGUDO
💥Algoritmo de manejo: Peritonitis vs. No peritonitis.
✳️Estudios de imagen: Sensibilidad, especificidad, ventajas y desventajas.
📌Marcadores séricos de compromiso intestinal.
❗️Etiologías de peritonitis secundaria.
BMJ 2018;361:k1407.
#MedicinaInterna
💡 La Hipopotasemia es frecuente en el Sx. de Abstinencia alcohólica y su intensidad es un factor predictivo de riesgo para desarrollar Delirium Tremens 🍺 ...
💡La posibilidad de MALARIA y DENGUE, debe plantearse ante la Asociación de FIEBRE + TROMBOCITOPENIA en adultos y niños que haya estado en algún lugar endémico de aquellas enfermedades...