Y al final del ultimo capítulo de David el Gnomo, David y su mujer Lisa, alcanzan la edad de 400 años y es cuando tienen que despedirse de su vida carnal y convertirse en 2 manzanos entrelazados.
Todavía recuerdo los llantos de la gente ese día…
Recién salidas del horno: Guía AHA, 2026, de Evento Vascular Cerebral (EVC) Isquémico. Cambios o puntos relevantes:
🔴 Tenecteplase vs. Alteplase (Cambio Mayor) Se recomienda el uso de Tenecteplase (0.25 mg/kg, bolo único, máx. 25 mg) como una alternativa de primera línea, no inferior a la Alteplase, para pacientes elegibles en la ventana de 4.5 horas. Nota: La dosis de 0.4 mg/kg de Tenecteplase no se recomienda por falta de beneficio adicional y mayor riesgo de seguridad.
🔴 Ictus Leve No Incapacitante: En pacientes con déficits leves que no son incapacitantes (ej. síndrome sensitivo aislado, NIHSS bajo sin impacto funcional) dentro de las 4.5 horas, no se recomienda la trombolisis IV. Se prefiere la doble antiagregación plaquetaria (DAPT).
🔴 Trombectomía (EVT) en "Large Core": Se amplía la indicación de trombectomía mecánica para incluir pacientes con infartos de núcleo isquémico grande establecidos (ASPECTS 3-5), (antes eran excluidos).
🔴 Se desaconseja la reducción intensiva de la PAS (<140 mmHg) tras una reperfusión exitosa. Objetivo: TA <180/105 mmHg en las primeras 24 horas.
🔴 Oclusión de Arteria Basilar: realizar trombectomía en pacientes con oclusión de la arteria basilar a las <24 horas si NIHSS ≥10.
🔴 Control Glucémico: mantener entre 140-180 mg/dL.
🔴 Ventanas Extendidas de Trombolisis: Se recomienda el uso de trombolisis IV en ventana extendida (4.5 a 9 horas o ictus del despertar) en pacientes seleccionados mediante imagen avanzada que demuestre mismatch (DWI-FLAIR o Perfusión).
🔴 Nuevas Guías Pediátricas: Por primera vez se incluyen recomendaciones específicas para pediatría
Vamos a revisarlas a fondo para actualizar las apps.
“Mundo animal”:
porque en el streaming del CONICET una madre langosta se le plantó a la cámara robot que se acercaba a la cueva para defender a sus crías, y salieron como diez bebés, madre hay una sola