Miika Linna

Professor (Health economics), UEF. Research Fellow, Aalto university.

[Miika Linna @MikaLinna2]

@mikakorte Diagnoositietoja voisi tietenkin käyttää mallissa järkevämmin ettei tarvitsisi kikkailla tai järkyttyä. Triviaali ratkaisu olisi katsoa prevalenssitiedot pidemmältä aikaväliltä eikä lyhyen periodin insidensseistä. Rahoitusmallin data ei perustu sairaaloiden tuottavuustilastoon.

[Miika Linna @MikaLinna2]

@heikkor @mikakorte Alikirjaaminen (dx) on edelleen ongelma terveydenhuollossa. DRG-ryhmittelylogiikka on nykyiseen rahoitusmalliin verrattuna vähemmän sensitiivinen turhalle/ylimääräiselle dx kirjaamiselle ja palkitsee aktiviteeteista (toimenpiteet). Sitäkin voidaan kyllä käyttää väärin.

[Miika Linna @MikaLinna2]

@JuhaLaine8 @kuvajakollner @elirissa Selvisit kuitenkin ehjin nahoin väittelijän kotikentältä?

[Miika Linna @MikaLinna2]

@mikakorte Tärkeä tutkimusalue, saadaan lisätietoa avohilmon kirjaamisista myös. Analysoitteko kuinka hyvin työterveyshuollon sairaanhoito (T31-koodi) kirjattiin ja saatiin erotettua aineistosta tällä hetkellä?

[Miika Linna @MikaLinna2]

@mikakorte Mielestäni rahoitusmallin merkittävä puute on lisäksi olemattomat kannustimet aktiviteetteihin - siis tuotettujen laatu- ja casemixvakioitujen palveluiden määrään. Vaikuttavuus on liian monisyinen ja vielä riittämättömästi ymmärretty komponentti yleisiin rahoituksen malleihin.

[Miika Linna @MikaLinna2]

@AleksiReito Jonotusaika voi teoriassa lyhentyä seur. mekanismien avulla:
1) Jonoon ilmaantumisprosessin rate pienenee
2) Hoitoprosessiajan odotusarvo pienenee
3) Palvelimien lkm (kapasiteetti) suurenee
4) Stokastisten ilmaantumisprosessin ja hoitoprosessin varianssi pienenee

[Miika Linna @MikaLinna2]

@Keskimaki Jonkun verran tehnyt noita ja esitellyt seminaareissa (mm. HF ja COPD), nyt analysoimme onko tuolla PCP 'first contact' seurannalla vaikutuksia hoidon tuloksiin

[Miika Linna @MikaLinna2]

2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation -julkaisussa viittaus FINACAF-ryhmämme tutkimukseen "Association of income and educational levels with adherence to DOACs" https://t.co/CkNul9In7D

[Miika Linna @MikaLinna2]

@mikakorte @sll_aaltonen @KariTikkinen Kokonaistoiminnan vertailut hankalia koska esh:ssa useita erilaisia 'demand-supply operating modeja'/ tuotantoteknologioita eri potilasryhmille. Yksityinen voi olla tehokkaampi erikoistumalla (esim elektiivisiin korkean volyymin hoitoihin) jo koska julkisella opetusvelvollisuus

[Miika Linna @MikaLinna2]

@mikakorte @KariTikkinen Jokunen vuosi sitten tutkimme ja vertasimme suun terveydenhuollon yksityinen vs julkinen: tekninen tehokkuus sama, yksityisellä toimenpiteiden case-mix yllättäen hieman korkeampi (keskim. vaativampaa)

[Miika Linna @MikaLinna2]

@JuhaLaine8 Jep, arvelinkin että tiivistyksestä oli kyse tässä. Esh+pth hoitokokonaisuuksien identifioinnin ja ryhmittelyn logiikka ansaitsisi ihan oman kirjoituksensa.

[Miika Linna @MikaLinna2]

@mikakorte Palveluiden järjestämisen tehokkuutta voisi arvioida suhteuttamalla HVA:n voimavarojen käyttöä tuohon palveluiden kokonaismäärään. THL:n tarvevakioitujen menojen vertailuhan ei paljasta palvelutuotannon määrää.

[Miika Linna @MikaLinna2]

@mikakorte Hyvä alku olisi selvittää kuinka paljon (casemix-ryhmiteltyjä) hoitokokonaisuuksia/palveluita on tuotettu väestöön ja tarpeeseen nähden ja millä resursseilla. Alla IMPRO-hankkeessa lasketut pth+esh kokonaisuudet.

[Miika Linna @MikaLinna2]

@TeroTyni @mikakorte @Gov Jep, laitan tiiviin yhteenvedon keskeisistä havainnoista soteintegraation statuksesta ja keskeisistä ongelmakohdista.

[Miika Linna @MikaLinna2]

Monisairastavuus aiheuttaa merkittäviä kustannuksia: https://t.co/kEJGdGh5zo

[Miika Linna @MikaLinna2]

Alueelliset erot eteisvärinäpotilaiden päätetapahtumissa.
Rural-urban and geographical differences in prognosis of atrial fibrillation in Finland: a nationwide cohort study. DOI: 10.1177/14034948231189918

[Miika Linna @MikaLinna2]

@TeroTyni @mikkolahm @KelaFpa @thujanen @Kelantutkimus @thhujanen @LepistoJoonas Hennamari on oikeassa siinä, että oletus 'yksityinen hoitaa kevyempiä' ei ole oikea. Mitä sitten käynnillä hoidetaan, täytyy katsoa erikseen. Julkinen tuottaa tässä vaikeuksia kun eivät kirjaa erityisen kattavasti käynnin syitä/diagnooseja

[Miika Linna @MikaLinna2]

@mikkolahm @KelaFpa @thujanen @Kelantutkimus Jep, eli kuinka suuri osuus lääkärikäynneillä olleista potilaista oli monisairaita (kertoo siis kuinka sairaita ovat olleet ykstyisellä käyneet vs vain julkista käyttäneet)