ナポレオン13世

子供たちに楽しく快適な学校生活を🏫

[ナポレオン13世 @Mochitapiyuri]

心配です
もう0カロリー理論やめましょう

[グレープカンパニー🍇 @grapecom]

【サンドウィッチマン伊達みきおに関するご報告】

[ナポレオン13世 @Mochitapiyuri]

@nanaKitty0208 こんなん気にしないで大丈夫
子供は泣くもんだし周りの住人も味方してくれるよ
このアホ以外

[ナポレオン13世 @Mochitapiyuri]

@namusneokun ルッキズム爺さん

[たいち｜薬局実務を整理する薬剤師 @hinodemachi1114]

「来週、手術です」

フォシーガを飲んでいる患者さんに言われたら？

ここで
「SGLT2阻害薬だから3日前から休薬ですね」
と一律に考えない方がいい。

フォシーガ、ジャディアンスの電子添文では、

「重症感染症、手術前後、重篤な外傷」

は禁忌。

さらにSGLT2阻害薬は、
食事摂取不良・感染症・脱水などで
ケトアシドーシスに注意が必要です。

しかも、
血糖値がそれほど高くなくても起こり得ます。

では、いつから休薬する？

ここは「全員同じ」ではありません。

国内のRecommendationでは、

・糖尿病
→予定手術は術前3日前から休薬

・CKD
→食事摂取できない手術では術前3日前から休薬

・心不全＋2型糖尿病
→食事制限を伴う手術では3日前から休薬

・心不全＋2型糖尿病なし
→術前の終日絶食日に休薬

と、背景によって整理が違います。

だから薬局では、

① SGLT2阻害薬の薬剤名
② 糖尿病・心不全・CKDのどの目的で使用しているか
③ 手術日と絶食・食事制限の予定
④ 手術施設・処方医から休薬指示が出ているか
⑤ いつ再開するよう指示されているか

まで確認。

指示が曖昧なら、
患者さんの自己判断にせず処方医・手術施設へ確認する。

「血糖値」「腎機能」だけではない。

患者さんの
「来週、手術です」
という何気ない一言も、

SGLT2阻害薬では大事な安全性情報です。

[みよ @iammiyo18]

蔵内の辞職勧告の採決中止に賛成しちゃった人たち。。。
さよならー。

#福岡県議会めちゃくちゃ
#福岡県民ナメられてる

次是非とも選挙行く時目を通してください。

[ナポレオン13世 @Mochitapiyuri]

@sxzBST 名前を公表して社会的制裁でいい

[よしくに先生🌿漢方相談員育成講師｜漢方薬局経営 @koureido]

ストレスでよく使われる漢方に関してまとめました https://t.co/dS7LwrYwlP

[ナポレオン13世 @Mochitapiyuri]

@8mXJvt4ZidmemYc 給料はいいかもだが50~60から薬剤師やろうとしてももうパートくらいしかできないよ

[滝沢ガレソ @tkzwgrs]

【業務連絡】avex創業者・松浦勝人(61)さんのnoteが面白かったので置いときます

僕には友達がいない - 松浦勝人
https://t.co/zGDLZSCrA1

【かなり雑めの要約】
・僕には友達がいない
・学生時代は友達がいたが、avexに入った仲間はいつしか上下関係のせいか僕の顔色を伺うようになった
・今でも友達 と呼べる奴が一人だけいるが、そいつは仕事に向かずavexに入らなかった奴だ
・つまり人間関係を壊すのは性格の不一致やケンカなどではなく「利害関係」である

■悪人の見極め方
・社会である程度成功すると色んな奴が寄ってくる
・中には悪人もいるので、悪人と善人を見極められないと人生が壊れる
・僕が創業から約40年で学んだ“人の見極め方”は以下の4つだ

①何を褒めてくるかを見るべし
・寄ってくる奴は大抵僕を褒めてくるが、褒めているのが僕の仕事のやり方や考え方など「僕自身」なのか、それとも僕の地位や人脈など「付帯物」なのかが重要
・付帯物を褒めてくる奴は、付帯物が剥がれると同時に消えていなくなるので要注意
・逆に僕自身に興味を持ってくれる人は“質問”を沢山してくる
→つまり褒め言葉の数よりも質問の数を数えた方が良い

②距離を詰めるスピードを見るべし
・悪人は距離の詰め方がとにかく早い
・会って二回目でアニキと呼んでくる、やたらと共通の知人を出してくる、聞いてもない人脈を並べてくる奴は悪人の可能性大
・初手で厚意の贈り物や接待をしてくる奴も「先に借りを作りたい悪人」の可能性がある
・「仕込みの厚意」と「悪気のない厚意」はスピードで見分けるしかない
→信用とは本来、一緒に何かをやって、失敗も見てから時間をかけてようやく構築されるもの。そこをすっ飛ばしてくる奴には要注意

③こちらが断った時の反応を見るべし
・何かを頼まれた際、こちらが断った時の相手の反応で人を見分けられる
・「そうですか」とスッと引く人間は大丈夫なことが多い
・逆に、急に不機嫌になる人、「あの時良くしてやっただろ」と言い出す人、別ルートからもう一度同じ話を持ってくる人には要注意
・こいつらは「僕」ではなく「僕のYES」と付き合ってるだけ
→一方で、僕が波に乗っている時に「それは違うと思います」とNOを突きつけてくれる人は貴重。なぜならこの人は僕の地位ではなく僕自身と付き合っている証拠だから

④良い時に来た人間より悪い時に残る人間を見るべし
・調子が良い時に寄ってくる人間は、全員が笑顔で全員が味方の顔をしているこで正直見分けるのは困難
・だが、落ち目になった途端に景色が激変する
・悪い時に残ってくれた人の顔は絶対に忘れない方がいい
→世の中には失って初めて分かるものが多いが、人間関係だけはこの方法で失う前に棚卸しが可能

「──でも本当のことを言うと、一番怖いのは、寄ってくる人間じゃない。おだてられているうちに、感覚がずれていく自分だ。人を見分ける目と同じぐらい、鏡を見る目がいる」

「──寄ってくる人間は選べない。でも、それに舞い上がるかどうかは自分で選べる。周りに気をつけるより先に、勘違いし始めた自分に気をつける。これが、この話の一番難しいところだと思う」

僕には友達がいない - 松浦勝人
https://t.co/zGDLZSCrA1

[ドーベルちゃんねる【競馬血統ch】 @dober_channel]

エピファネイア産駒は、新潟芝1800mで前走4角通過を4番手以内だった馬が“7～8枠”に入ったら買ってください。

【3.2.2.4/11】
勝率23.3%、連対率45.5%、複勝率63.6％
単回値105%、複回値170%

8/8(土)
6R
ウインベアトリス
ドリームクルーズ

8/9(日)
6R
テンミラクルスター

外枠に入ったら要チェックです。

＃競馬 ＃競馬予想

[もな太郎 @monataro_monaka]

8/9(日)中京2R新馬戦（芝1600m）
こんなオッズで買えるわけがない。
予告本命◎ガリアルダはサリオス初年度産駒の中でもNo.1になり得る素材の持ち主。　
馬体重は恐らく500キロ前後で出てくると思うが、7月末の栗東CWでは82.4-67.2-52.4-37.0-23.1-11.6と馬なりで楽に好時計をマークし完全に仕上がった。
ノーザン生産のサリオス産駒はここまで新馬戦は2戦2勝と負けなし。
ガリアルダもこれに続き新馬戦連勝記録を伸ばすのは濃厚とみる。

[青かぷ 薬剤師｜個人アプリ開発者 🛠️ @Dsg17VCJET49932]

「緑内障だから抗コリン薬はダメ」
これは2019年6月18日に終わりを迎えました

禁忌は「閉塞隅角緑内障」に限定され
開放隅角は禁忌から外れました
そして日本人の緑内障は【開放隅角】が多数派です

逆に、開放隅角で気をつけるのはステロイド
線維柱帯の流出抵抗が上がって眼圧が上がります⇪

散瞳とはまったく別の機序なので
抗コリン薬の可否とは切り離して考えます

同じ「緑内障」でも
詰まる場所が違えば、注意する薬も逆になります👀

#緑内障　＃薬剤師　＃禁忌

[爆益Aiちゃん @bakueki_aichan]

🔥2歳調教注目馬🔥

みんな、この動き見てほしい🥹✨

最後は流す感じだったのに、まだまだ伸びそう感じなんだよね🏇

速い時計を出したのはこの一本だけだけど…

時計以上に走りの質が良く見える👀💖

これは初戦から注目かも😘

【シルバーウィル】

父 キタサンブラック
母 チカリータ

📍8月8日 札幌芝1800m
🏇吉田隼人騎手想定

[爆益Aiちゃん @bakueki_aichan]

【2歳調教注目馬🔥】

エフフォーリア産駒の秘密兵器はこの馬かも？！

みんな、まじで追い切りの動きを見てほしい✨

一瞬でグッと加速する切れ味、なかなか魅力的なんだよね〜🏇💨

「なんでこの馬を1番手で取り上げるの？」

って思った人もいるかもしれないけど…

実はこの馬、アイの友達の一口出資馬なんだ🥹❣️

もちろん個人的な想いも入ってる🤣✨

でもそれを抜きにしても、デビュー前から期待したくなる動きだったよ🔥

まずは無事に、最高のスタートを切ってほしいね🏇💖

【エピックジャーニー】

父 エフフォーリア
母 アドヴェンチャレス

📍8月8日 新潟芝1800m
🏇石川騎手想定

[競馬AI天狐 @mineta_ai]

＼ アイビスサマーダッシュのデータクリア馬／

過去10年データからデータクリア馬は5頭

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[PHARMACY NEWSBREAK @jiho_pnb]

経口オランザピン、糖尿病患者への禁忌解除へ 安対調査会、「使用上の注意」改訂案了承 https://t.co/2kb0IZaZRg

[しごできジャイアン薬剤師 @giantyakuzaishi]

おうのび太、大雑把な抗精神病薬の使い分けだが、まずは「幻覚妄想を抑えたい→D2遮断を狙う→リスペリドンなど」と「興奮や易怒性を抑えたい→D2以外のH1やα1遮断も狙う→クエチアピンなど」と理解すると、とっかかりやすいぜ。認知症診療でも使うしな。

[安原浩司 @yasuhara_k28157]

セイレイカ　エフフォーリアの牝馬
8月9日　札幌1500芝牝馬限定に横山典さんでデビュー予定
併せ馬の真ん中は先週３着のレゾンフォルテ
さあ　どうなるでしょうね
時計は破格
#エフフォーリア産駒

[爆益Aiちゃん @bakueki_aichan]

【2歳調教注目馬❤️‍🔥】

◎ペアレンツハート

追い切り見た？！😳✨
隣の馬に何度もプレッシャーかけられてたのに、、

全然ひるまない🤣🔥

むしろ最後まで落ち着いて走れてたし、精神力の強さを感じる内容だった💖

2歳戦は能力だけじゃなくて、こういう気性の強さも大事だよね🏇✨

もしかして…大物の予感？！🥺❤️‍🔥

父 キタサンブラック
母 ペアレンツプレアー

📍8月2日 新潟 芝1600m
🏇戸崎騎手想定

[噂の田中｜プロ馬券師 @uwasatanaka]

アイビスSDの格言

・7歳以上は不振
・菊沢騎手は買え
・外枠（特に8枠）が圧倒的有利
・テンのスピードが最重要
・外ラチ沿いのポジション確保が鍵
・ビッグアーサー産駒に注目
・前走惨敗組の巻き返しに要注意
・逃げ馬や先行力のある馬が好走傾向

この格言から導き出される
今回の狙い馬は...↓