Moises Ponce

Qᴜɪᴍɪᴄᴏ ꜰᴀʀᴍᴀᴄᴇᴜᴛɪᴄᴏ | Pharmacist | 💊💉⚗️🏥 MEX 🇲🇽 🙄

[The Body Explained | Medicine, Injuries, A+P @BodyExplained]

Different Types of Inhalers🫁

[Dr_Daave @DaaveeAr]

LA METFORMINA NO HACE LO QUE CREÍAMOS… ¡y es aún más poderosa!

Nuevo estudio, recién publicado en Nature Metabolism, cambia todo lo que sabíamos de la metformina.

El fármaco más utilizado en diabetes tipo 2 (más de 150 millones de personas en el mundo) tiene un mecanismo principal… y no es el hígado.

Aquí te lo explico

[Dr Rahul Euskal katua @ChocogatoRacing]

Quetiapina: Un Fármaco, Tres Personalidades
La quetiapina es un antipsicótico atípico, pero su perfil de acción es un camaleón farmacológico que se transforma radicalmente según la dosis administrada. Su secreto reside en la afinidad que tiene por distintos receptores cerebrales y cómo va ocupándolos a medida que aumenta la concentración en el cuerpo.
El Mecanismo: La Dosis Dicta el Blanco 🎯
La acción de la quetiapina sigue el principio de "Ricitos de Oro": necesitas la dosis "justa" para el efecto deseado.
Dosis "Osito" (50 mg) - Efecto Hipnótico:
A dosis muy bajas, el efecto más prominente de la quetiapina es el bloqueo potente del receptor de histamina H1, causando sedación y somnolencia marcadas. Aunque también actúa sobre otros receptores (como α1-adrenérgico y 5-HT2A), el efecto antihistamínico domina el perfil clínico, haciendo que su principal uso a esta dosis sea como inductor del sueño.
Nota: El uso de quetiapina a dosis bajas (50 mg) para insomnio es off-label (no aprobado específicamente por agencias regulatorias para esta indicación), aunque es una práctica clínica común.
Dosis "Mamá Osa" (300 mg) - Efecto Antidepresivo:
Al aumentar la dosis, además de seguir bloqueando H1, la quetiapina comienza a ocupar otros receptores de manera más significativa. El más importante a este nivel es el transportador de norepinefrina (NRI), a través de su metabolito activo, la norquetiapina. También aumenta su afinidad por receptores de serotonina como el 5-HT2A y 5-HT2C.
Esta modulación serotoninérgica y noradrenérgica es la que le confiere su efecto antidepresivo. A esta dosis, quetiapina está aprobada como tratamiento adyuvante en depresión mayor resistente, siendo una estrategia común para potenciar otros antidepresivos.
A dosis intermedias, aunque hay cierto bloqueo D2, este no alcanza el umbral terapéutico (~60-80% de ocupación) necesario para el efecto antipsicótico completo.
Dosis "Papá Oso" (hasta 800 mg) - Efecto Antipsicótico:
Solo a dosis altas la quetiapina alcanza la concentración necesaria para bloquear eficazmente el receptor de dopamina D2 en la vía mesolímbica. Este bloqueo D2 sustancial es el mecanismo de acción antipsicótico canónico, necesario para tratar los síntomas de la esquizofrenia y la manía bipolar. A esta dosis, la quetiapina ya ha ocupado un amplio espectro de receptores (H1, serotoninérgicos, adrenérgicos y dopaminérgicos), mostrando su perfil completo.
Perla Clínica 🧠
Esta propiedad de "camaleón" dosis-dependiente es la clave para entender el uso de la quetiapina. Es un error pensar que es solo un "antipsicótico". Un paciente que toma 50 mg para el insomnio no está recibiendo un tratamiento antipsicótico; está usando principalmente un antihistamínico muy potente. Del mismo modo, una dosis de 300 mg no tiene la suficiente ocupación de receptores D2 para ser un antipsicótico eficaz, pero sí el perfil ideal para potenciar el tratamiento de la depresión. La dosis no solo ajusta la intensidad, sino que cambia fundamentalmente el propósito del tratamiento.

[Moises Ponce @MoyPonce]

@iecm Hola inicie mi registro en la app pero no puedo hacer el reconocimiento facial por que me dice que mi Internet esta inestable...ya lo intente desde 3 conexiones diferentes...y me dice lo mismo

[Moises Ponce @MoyPonce]

@Otografo @Shudder Yes!!! @Shudder At least as a channel on @PrimeVideoMX pls pls

[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🧵 TRATAMIENTO DE Helicobacter pylori: lo NUEVO según JAMA 2026
1️⃣ ¿Por qué importa? 🦠
Helicobacter pylori infecta millones de personas y está asociado a:
▪️ Gastritis crónica
▪️ Úlcera péptica
▪️ Cáncer gástrico
👉 Erradicarlo = prevenir complicaciones graves
2️⃣ ⚠️ PROBLEMA CENTRAL:
👉 Resistencia antibiótica creciente
Especialmente a:
❌ Claritromicina
❌ Levofloxacina
Esto ha obligado a CAMBIAR completamente el enfoque terapéutico.
3️⃣ 🔑 MENSAJE CLAVE (take-home):
👉 La terapia clásica triple con IBP + claritromicina YA NO es de primera línea
🚫 Uso empírico NO recomendado
4️⃣ 🥇 PRIMERA LÍNEA ACTUAL
👉 Terapia cuádruple con bismuto (BQT) por 14 días
💊 Incluye:
▪️ IBP
▪️ Bismuto
▪️ Tetraciclina
▪️ Metronidazol
📈 Erradicación ≈ 81% (superior a terapia triple)
5️⃣ ⚠️ ERRORES FRECUENTES en BQT:
❌ <10 días de tratamiento
❌ Dosis bajas de metronidazol
❌ Sustituir tetraciclina
❌ IBP en dosis subóptima
👉 Resultado: FALLA TERAPÉUTICA
6️⃣ 🧠 ALTERNATIVAS (si no puedes usar BQT):
🔹 Terapia triple con rifabutina
🔹 Terapia dual con vonoprazán (PCAB) + amoxicilina
📌 Útiles pero con menor evidencia comparativa directa
7️⃣ 💡 NUEVO PROTAGONISTA:
👉 Vonoprazán (PCAB)
Ventajas:
⚡ Supresión ácida más potente
⚡ Menor dependencia de CYP2C19
⚡ Mejores resultados en resistencia
8️⃣ ⚠️ PACIENTE CON FALLA TERAPÉUTICA
👉 Regla de oro:
NO repetir el mismo esquema
✔️ Si no recibió BQT → usar BQT
✔️ Si ya recibió BQT → usar rifabutina
9️⃣ 🔬 TEST DE CURA = OBLIGATORIO
Siempre confirmar erradicación:
✔️ Test de aliento
✔️ Antígeno fecal
✔️ Biopsia
⏱️ ≥4 semanas post tratamiento
🔟 🤯 DATO CLAVE
👉 Adherencia y efectos adversos:
📌 BQT: más efectos leves, pero similar abandono
📌 Rifabutina: mejor tolerancia en rescate
1️⃣1️⃣ 🧠 PUNTO AVANZADO:
👉 La guía NO recomienda rutinariamente pruebas de sensibilidad antibiótica
Pero considerar si:
✔️ Fallas múltiples
✔️ Consideras claritromicina
1️⃣2️⃣ 🚨 LIMITACIÓN IMPORTANTE
👉 Evidencia centrada en Norteamérica
⚠️ En LATAM (como Colombia), la resistencia puede ser AÚN mayor
👉 BQT cobra aún más relevancia
1️⃣3️⃣ 💥 Para llevar a casa 🏠
📌 Olvida la triple terapia clásica
📌 Usa BQT como estándar
📌 Confirma erradicación SIEMPRE
📌 Personaliza según tratamientos previos
👉 Esto impacta directamente en cáncer gástrico
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📚 Únete al canal de Telegram y descarga: https://t.co/RnTJbpwPHU

[Moises Ponce @MoyPonce]

@Shudder When in Mexico?

[Moises Ponce @MoyPonce]

@AlbertoUribeSn1 🙄

[Moises Ponce @MoyPonce]

@tuADO La pagina no sirve ni la app para comprar

[Moises Ponce @MoyPonce]

@patokstro @banamex @mixbits Me pasa lo mismo @banamex

[Moises Ponce @MoyPonce]

@STECDMX @Alc_Iztapalapa @ClaraBrugadaM @Claudiashein inundado el acceso a trolebus estacion Cuahutemoc de la linea 11 direccion chalco, sobre la autopista de lado de av cuauhtemoc. Si no puedes usar el trolebus no sirve de nada.

[Moises Ponce @MoyPonce]

@SandymoonDCS Ojala pronto llegue @Shudder a México 🥲

[Moises Ponce @MoyPonce]

@Shudder Lleguen a México @Shudder 😟

[Moises Ponce @MoyPonce]

@rayaboy @Shudder @PrimeVideoLat @PrimeVideoMX activen @Shudder como Prime Video Channel please...🥲

[Moises Ponce @MoyPonce]

@rayaboy @Shudder Aunque sea que lo activen como canal en prime video...

[Moises Ponce @MoyPonce]

@rayaboy @Shudder Oye si ya deberían llegar...

[Moises Ponce @MoyPonce]

@Shudder Come to Mexico, even if it's just as a Prime Video channel.

[Moises Ponce @MoyPonce]

@PrimeVideoLat Activen @Shudder como canal para poder suscribirse porfa!

[Moises Ponce @MoyPonce]

@arturots13 @jtimberlake Estuvo perrisimo, woow años de esperar a nuestro ídolo de la adolescencia...a llorar..🥹🥺