Juan Fran Hernández

Me gusta la animación, el cine, los juguetes, los Green Bay Packers, el cosmos y verla sonreír; en mi tiempo libre soy R1 de psiquiatría.

[Juan Fran Hernández @MrChido_]

@AaronNagler Love your packer content but the US must shut up right now

[El Paido ®️ @ElPaido]

Todas las terapias funcionan… ¿por igual?

Un nuevo meta-análisis de 9,637 pacientes acaba de actualizar el famoso “efecto Dodo-Bird” en psicoterapia.
Los resultados son fascinantes: todas las terapias son efectivas, pero algunas actúan más rápido que otras.
Les cuento👇

El debate eterno en psicoterapia

Desde hace décadas, clínicos y pacientes discuten cuál terapia “funciona mejor”: ¿la cognitivo-conductual? ¿la psicodinámica? ¿mindfulness?
El efecto Dodo-Bird propone que todas son igualmente eficaces, porque comparten factores comunes que curan más allá de la técnica.
Esta nueva investigación quiso comprobarlo con rigor estadístico y métodos modernos.

📘 Contexto:

El “efecto Dodo-Bird” en psicoterapia es una hipótesis clásica que sugiere que todas las terapias funcionan más o menos igual, independientemente de su orientación teórica (CBT, psicodinámica, humanista, mindfulness, etc.).
El nombre proviene de la frase del Dodo en Alicia en el País de las Maravillas: “Todos han ganado y todos deben tener premios.”

El estudio
📚 Se revisaron 90 ensayos clínicos controlados (RCTs) publicados entre 2014 y 2024.
👥 En total: 9,637 pacientes con 18 diagnósticos distintos (desde ansiedad y depresión hasta trastornos de la conducta alimentaria).
🧩 Terapias incluidas:
Cognitivo-conductual (CBT)
Psicodinámica
Centrada en la persona
Basada en mindfulness
Terapia de arte

El flujo metodológico (figura PRISMA) muestra la solidez del proceso de selección:
📊 De casi 3 millones de registros iniciales, solo 90 estudios cumplieron criterios de calidad y comparabilidad.

El hallazgo principal

👉 No hubo diferencias significativas en eficacia final entre modalidades.
El tamaño de efecto global fue g = −0.32, estadísticamente y clínicamente relevante, pero sin variaciones por tipo de terapia ni diagnóstico.
💬 Traducido: todas las terapias estudiadas fueron efectivas y ninguna se impuso sobre las demás.

La figura tipo forest plot muestra cómo los efectos de las distintas terapias se distribuyen alrededor de un promedio común.

¿Entonces el Dodo tenía razón?

En parte, sí. Pero este meta-análisis fue más allá.
Los autores aplicaron análisis factorial para identificar si las distintas terapias comparten un factor latente común de cambio.
🔶 Resultado: todas las modalidades cargaron sobre un mismo “factor Dodo-Bird”, un núcleo común de eficacia.
Este factor puede reflejar elementos transversales como:

- la alianza terapéutica
- la empatía del terapeuta
- la esperanza del paciente
- la regulación emocional compartida

Pero hay un giro interesante…

Por primera vez, los autores modelaron la tasa de cambio durante el tratamiento, no solo el resultado final.
Y ahí apareció algo nuevo:
🕓 Las terapias basadas en mindfulness mostraron una mejoría más rápida que las demás modalidades.
Las otras terapias alcanzan beneficios similares, pero lo hacen con una pendiente más gradual.
Esto no invalida el efecto Dodo-Bird, pero lo matiza:
👉 Todas las terapias ayudan, pero no todas lo hacen al mismo ritmo.

¿Por qué puede pasar esto?

El mindfulness entrena la atención plena y la conciencia corporal desde las primeras sesiones, lo que puede generar "alivio" emocional rápido.
La CBT o la psicodinámica, en cambio, implican procesos cognitivos o narrativos más progresivos, que consolidan el cambio con el tiempo.
En otras palabras, las rutas son distintas, pero el destino es similar.

Implicaciones clínicas

👩‍⚕️ Para el clínico: elegir la modalidad según las necesidades y el tiempo del paciente.
🧩 En cuadros donde la gravedad o la urgencia demandan alivio rápido, el mindfulness puede ser un punto de partida eficaz.
🪞 En procesos más profundos o estructurales, la psicodinámica o la terapia centrada en la persona siguen siendo opciones valiosas.
El mensaje no es que todas las terapias sean idénticas, sino que todas pueden ser efectivas cuando se aplican con calidad y ajuste al paciente.

Implicaciones para la investigación

Los autores proponen un cambio en el diseño de futuros ensayos:
no basta con medir el resultado final, hay que observar la curva de mejoría.
La velocidad del cambio también es una dimensión terapéutica.
Además, recomiendan incorporar modelos factoriales que integren los “factores comunes” con las técnicas específicas.
Esto podría redefinir cómo entendemos la eficacia psicoterapéutica.

Limitaciones del estudio

- Solo se incluyeron ensayos recientes (2014–2024).
- Gran heterogeneidad de diagnósticos y formatos (individual, grupal, online).
- La tasa de cambio se modeló estadísticamente, no siempre medida directamente.

En resumen

✅ Todas las terapias estudiadas son eficaces.
✅ Comparten un núcleo común de cambio (“efecto Dodo-Bird”).
✅ Pero difieren en la rapidez de la mejoría: el mindfulness tiende a acelerar los resultados iniciales.
✅ La calidad de la relación terapéutica y el ajuste al paciente siguen siendo el corazón del cambio

Quizá la pregunta ya no sea “qué terapia es mejor”, sino “qué es lo que realmente hace que una terapia funcione, y por qué funciona lo que funciona”.

La psicoterapia, en todas sus formas, sigue siendo una de las intervenciones más potentes y humanas de la clínica moderna.

Link: https://t.co/V3kY6TtS7E

¿Ustedes qué opinan?

[Juan Fran Hernández @MrChido_]

@PabloViruega Hola estimado Pablo te recomiendo leer el increíble articulo que escribió Jordan Love sobre su vida, ahí habla sobre su llegada a Packers y su relación con Rodgers entre otras cosas.
https://t.co/akyxPfiWyU

[Juan Fran Hernández @MrChido_]

@DocConTOC

[El Paido ®️ @ElPaido]

En el #DíaMundialDeLaSaludMental vale recordar que no todo sufrimiento requiere medicación, pero tampoco todo puede resolverse con frases motivacionales.

[Juan Fran Hernández @MrChido_]

@lupusrex___ @theblaiirwitch Puro pinche delicias alv con tu cochino Chihuahua

[Juan Fran Hernández @MrChido_]

That's my qb.

[The Players’ Tribune @PlayersTribune]

Jordan Love reflects on the moment he was drafted by the @packers: “It’s funny, for years, it felt like all anybody ever asked me about was draft night. I felt like nobody really cared about my actual story, because I was so tied to the whole meme of that night.

Look, I’ll be real with you — I was just as shocked as anybody that I ended up here.

I was sitting on that couch on draft night, watching the end of Round 1, thinking there was no way that anybody left on the board was taking a QB.

Then out of the blue, my phone rings. I look down, and I see ‘Green Bay, Wisconsin’ on the caller ID.

‘Hi Jordan. Green Bay Packers.’

What???

‘Just letting you know we’re going to be moving up to take you here.’

I think I basically blacked out for 24 hours. The main thing I can remember is my whole family going crazy, and this euphoria of like…. Damn, we actually did it.

I don’t think it really set in for me until I started doing interviews, and every question was basically, ‘What about Aaron?’

In my mind, I was like, ‘What do you mean? He’s one of the best to ever do it. I’m about to learn everything I can from this dude.’

But before me and Aaron could even talk, the narrative was rolling. And it’s so crazy to me, because from the jump, Aaron was great with me. He laid out how he was in my same situation, and that he wanted to make sure there was no hostility. I told him I just wanted to learn and soak it all in.

I mean, I’d been a QB2 for a lot of my life. For me, it was nothing new. It was perfect, actually. Think about it: you’re coming into this league at 21 years old. It’s a different world. I’m not even talking about just football. You have to be able to command a room and know how to talk to different guys, how to motivate them — what to say, what not to say. I got to watch Aaron and how he handled those situations, and that was invaluable.” https://t.co/e6jnniEvh0

[Juan Fran Hernández @MrChido_]

@Packers_Mx Que ya llegue la semana 8.

[Juan Fran Hernández @MrChido_]

@ElPaido ¿Existe alguna formación especifica en autismo en adultos en México o algún otro país?

[Juan Fran Hernández @MrChido_]

@CharlatanesMed Digo desde que menciona que su especialidad también tiene cuántica aplicada y ética interplanetaria, es hasta risible.

[El Paido ®️ @ElPaido]

📊 1 de cada 36 niños es diagnosticado con autismo.
Muchos tienen ansiedad, TDAH o insomnio.
Pero:

🔹Los tratamientos comunes pueden no funcionar igual

🔹Algunos incluso empeoran la situación

Este hilo explora algoritmos de tratamiento de un artículo reciente 👇🧵

[El Paido ®️ @ElPaido]

🎮 Videojuegos & Salud Mental

Durante años, se ha debatido si el tiempo frente a la pantalla impacta la salud mental. Un nuevo estudio sugiere que no es la cantidad de horas jugadas, sino cómo percibes el valor del juego, lo que predice tu bienestar.

Te explico 🧵👇

[Juan Fran Hernández @MrChido_]

@ulisesharada La gran caida de la mentira llamada NFC North. (Lo digo llorando)

[Andrea C. Love, PhD @dr_andrealove]

The FDA ban of red 3 has nothing to do with actual health risks & everything to do with public outrage & lobbyist money.

Adverse effects? IN RATS: after eating 4% of their weight daily for months.

That’s if a 150-lb person ate 102 GRAMS of red 3 EVERY DAY, for months.

1/

[Héroe de la clase trabajadora @WorkingKlassHer]

Usen el consejo sabiamente 🫶

Sólo te pueden despedir de manera justificada a partir de la cuarta falta en adelante en un periodo de 30 días 💓

[Juan Fran Hernández @MrChido_]

Aqui sufriendo con mis Packers, saludos a Delicias, Chihuahua #NFLEnTelevisa @adevaldes @EnriqueBurak @TUDNMEX

[Juan Fran Hernández @MrChido_]

@porktendencia Los gobernantes de México y Estados Unidos se dan un quien vive en dar prioridad a estupideces.

[Juan Fran Hernández @MrChido_]

@TheDodgerPack La temporada pasada perdimos contra equipos basura y aun así tuvimos buenos playoff (con un corazón rotó como siempre). Siento que este año en términos generales estamos mejor que la temporada pasada, si Hafley y Lafleur llegan a tener un buen juego de 4 cuartos, tengo fe.

[Guille Martín @Farmaenfurecida]

Tu sobrina puede haber engordado un poco este año, ella ya lo sabe, no arreglas nada diciéndoselo y puedes hacer mucho daño.

Cállate la boca, Maricarmen.

[Juan Fran Hernández @MrChido_]

@ZhyGou Esta bien culera la remasterización, le hubieran invertido un poquito más, en la mayoría de lugares las funciones estaban agotadas.