Dra. Lunar

👩🏻‍⚕️🐘
Brilla

[Dra. Lunar @NavarroMaFer]

Sabes qué se necesita para que una estrella pueda brillar? un montón de obscuridad

[LetrasVirales🛸 @LetrasVirales]

Si te duele, conviértelo en ejercicio, en pintura, en libros, en danza, en abrazos, en llantos. Pero jamás permitas que el dolor se quede adentro.

[Dra. Lunar @NavarroMaFer]

@SilviaNaOr Eres mi pilar y la magia de mi vida, gracias a ti

[Dra. Lunar @NavarroMaFer]

Abracemos y amemos a todas las personas importantes en nuestra vida, nunca demos por sentado que tendremos salud el día siguiente.

[Dra. Lunar @NavarroMaFer]

Pésimo día

[Dra. Lunar @NavarroMaFer]

Esta ansiedad va a matarme 🥴

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

WPW

[Dra. Lunar @NavarroMaFer]

Soy el amor que doy no el que recibo

[Dr. Medica🩺 @DrMedica_13]

Diuretics 💊
Location & Function

🫥🫥🫥

[Dra. Lunar @NavarroMaFer]

Hoy tuve visitas que abrazaron mi corazón

[CardioNova @AppCardioNova]

Signos ecocardiográficos de Tromboembolismo Pulmonar 🔍

[Dra. Lunar @NavarroMaFer]

Y que CHSM las personas qud nos ven menos

[CardioNova @AppCardioNova]

🫀Calcular el Gasto Cardiaco con Ecocardiografía es más fácil de lo que parece. ¿Quieres saber cómo?

📏Apréndelo en este hilo 🧵 👇🏼

[Dra. Lunar @NavarroMaFer]

Recuerda
Nunca más cardiologa que hoy

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

⚠️💥𝗦𝗶́𝗻𝗱𝗿𝗼𝗺𝗲 𝗱𝗲 𝗟𝗶𝘀𝗶𝘀 𝗧𝘂𝗺𝗼𝗿𝗮𝗹 (𝗦𝗟𝗧)🩸🛌
@Nature @NatureMedicine @DiseasePrimers
👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼
📑🔗🔑🔓
https://t.co/89ht2mBRSA
⬇️⬇️⬇️

⁉️¿𝗤𝘂𝗲́ 𝗲𝘀 𝗲𝗹 𝗦𝗟𝗧?
Es la liberación masiva de K+, P, ácido úrico y fosfatos tras destrucción celular tumoral.
Provoca:
🫘AKI
⚡️Arritmias
🧠Convulsiones
☠️Muerte súbita

💢𝗘𝘁𝗶𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶́𝗮𝘀 𝗳𝗿𝗲𝗰𝘂𝗲𝗻𝘁𝗲𝘀:
🩸Leucemia linfoblástica aguda
🧪Linfomas de alto grado (Burkitt)
◽️LMA con alto recuento celular
🪨Tumores sólidos con alta sensibilidad a quimio o CAR-T

🧬𝗙𝗶𝘀𝗶𝗼𝗽𝗮𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶́𝗮:
⬆️HiperK+ → arritmias
⬆️HiperP → ↓ Ca → convulsiones
⬆️Ácido úrico → cristalización tubular → AKI
⬆️LDH ↑ como marcador tumoral

📊𝗖𝗹𝗮𝘀𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗖𝗮𝗶𝗿𝗼-𝗕𝗶𝘀𝗵𝗼𝗽
✅ 𝙎𝙇𝙏 𝙡𝙖𝙗𝙤𝙧𝙖𝙩𝙤𝙧𝙞𝙖𝙡: ≥2 alteraciones (urato, K, P, Ca)
✅ 𝙎𝙇𝙏 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙤: +1 evento (AKI, arritmia, convulsión)

🔬𝗗𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼 𝗲𝗻 𝗽𝗿𝗮́𝗰𝘁𝗶𝗰𝗮:
📌Ácido úrico > 8 mg/dL
📌K+ ≥ 6.0 mmol/L
📌P ≥ 4.5 mg/dL
📌Ca corregido ≤ 7.0 mg/dL
📌Creatinina ≥1.5x basal
¡Mide electrolitos cada 6–8h!

♻️𝗣𝗿𝗲𝘃𝗲𝗻𝗰𝗶𝗼́𝗻 = 𝗖𝗹𝗮𝘃𝗲 𝗱𝗲𝗹 𝗲́𝘅𝗶𝘁𝗼
✔️ Hidratación IV agresiva (3 L/m²/d)
✔️ Evitar alcalinizar orina
✔️ Monitorización estrecha de electrolitos

🩹𝗣𝗿𝗼𝗳𝗶𝗹𝗮𝘅𝗶𝘀 𝗳𝗮𝗿𝗺𝗮𝗰𝗼𝗹𝗼́𝗴𝗶𝗰𝗮:
📍𝘙𝘪𝘦𝘴𝘨𝘰 𝘣𝘢𝘫𝘰: Alopurinol + hidratación
📍𝘙𝘪𝘦𝘴𝘨𝘰 𝘪𝘯𝘵𝘦𝘳𝘮𝘦𝘥𝘪𝘰: Alopurinol ± rasburicasa
📍𝘙𝘪𝘦𝘴𝘨𝘰 𝘢𝘭𝘵𝘰: Rasburicasa + hidratación intensiva

💊𝙍𝙖𝙨𝙗𝙪𝙧𝙞𝙘𝙖𝙨𝙖:
🖌️Recombinante de urato oxidasa
✅↓ ácido úrico en pocas horas
🚫Contraindicado en deficiencia de G6PD

💊𝘼𝙡𝙤𝙥𝙪𝙧𝙞𝙣𝙤𝙡:
🪄Inhibe formación de ácido úrico
✳️No disminuye el que ya está presente
⬇️Menos efectivo en SLT establecido

🔰𝗠𝗮𝗻𝗲𝗷𝗼 𝗱𝗲 𝗵𝗶𝗽𝗲𝗿𝗳𝗼𝘀𝗳𝗮𝘁𝗲𝗺𝗶𝗮:
‼️Restricción
💉Quelantes (sevelamer, CaCO3)
❌Evitar Vit D

✳️𝗛𝗶𝗽𝗼𝗰𝗮𝗹𝗰𝗲𝗺𝗶𝗮:
¡No tratar si es asintomática!
Solo corregir si hay:
📌Tetania
🫀QT prolongado
⚡️Arritmias

⚠️𝗛𝗶𝗽𝗲𝗿𝗞+:
🧪Glu/insulina
🌬️Salbutamol
⚗️Resinas (uso limitado)
🎛️TRR si refractaria

‼️𝗖𝘂𝗮́𝗻𝗱𝗼 𝗶𝗻𝗶𝗰𝗶𝗮𝗿 𝗧𝗥𝗥:
❗️K+ refractario
❗️Acidosis grave
❗️Hipervolumen
❗️Creatinina ↑ + síntomas

📖Resumen ampliado en el blog #ClubCrit
👉 [https://t.co/Iskfqyb8Dh]

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[Dra. Lunar @NavarroMaFer]

Nunca renuncies a algo con gran potencial a largo plazo solo porque crees que no puedes soportar la presion del momento.

[𝘿𝙤𝙘 𝙋𝙪𝙡𝙨𝙚🩺 @Gazal6849]

🔴Elevated liver Enzymes by Intern at work

#MedX

[ENARM ⚡ Intensivo 💯👨🏻‍⚕️🩺📚🔬 @ENARM_intensivo]

💢SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN UTILIZADOS EN ENDOSCOPÍA GASTROINTESTINAL

#ENARM_INTENSIVO

[ENARM ⚡ Intensivo 💯👨🏻‍⚕️🩺📚🔬 @ENARM_intensivo]

💢SÍNDROME DE BURNOUT

#ENARM_INTENSIVO

[Keith Siau @drkeithsiau]

Red blood cells travelling through capillaries in the eye 🩸

[Dra. Lunar @NavarroMaFer]

Todo iba bien ...