田舎のおじさん：：

産婦人科専門医、 周産期（母体胎児）専門医。 MD, PhD。田舎の開業医です。出身大学や所属医師会、学会の見解とは関係ないのでご留意を。 最後に、 荒らしに反応する人も荒らしです。 よろしくお願いします。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

@sawai_med 私、比嘉さん応援しているので、
頑張って欲しいです。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

某ドラマは、産婦人科のドラマとして見るより、福祉や社会問題を描くドラマとして見た方が、そこまでストレスなく見られる。

とはいえ、そちらを専門にしている人たちは、それはそれでストレスを感じているんだろうけど。

医療機関が、採算の取れる部門の収益で、社会的には必要だが採算の悪い部門を支える。
そういう内部補填は、おそらく多くの現場で行われてきたのだと思う。
ただ、それを前提にして、「医者の矜持としてやるべきだ」で回してきた時代から、もうそれでは回せない時代に変わりつつあるのも感じる。

さてさて、これからどうなっていくのやら。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

院内の事務とか診療のチェックをさせようと
コード書かせたり、院内でLLMを動かすために四苦八苦して煮詰まったので、

遊びでつくってみた。

こどもが小さい時にこういう仕組みがほしかった。。。

https://t.co/qvEWVPjQuO

[有秋台医院 @yushudai_iin]

院内の案内の動画を作ってみました。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

それで、
真矢ミキが政治をやらなきゃいけないんだろな。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

私個人で頑張れるところは頑張るつもりだけど、

それが医療機関の統合を阻害して、
将来、ここで産まれた子たちの未来を邪魔しているかもしれないな、とも思うわけで、

難しい。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

近くに競合の医院ができるということは、
それだけ周囲に人がおおいということでちょっとうらやましくもあり。

人の移動もふくめて市の出生数を試算すると
こんな感じになるわけで、

まあ、どうにもならんよね。

いまの看護スタッフの働き方とか、物価のあり方をふまえると、

300ぐらいだと無理で、400-500ぐらいで建物のメンテナンスができる感じで、建て替えもとか考えると 1000ぐらいないと無理そうなので、

そんなに、
遠くない将来に市内で分娩が難しくなるという予想がつくのだが、さてさて、どうなっていくのやら。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

周産期と小児医療は現在の医療圏の枠組みでは維持はむずかしく、他の医療圏との連携、もしくは統合はかならず必要となるわけで、

それをなんとかかんとか形にしてほしいわけだけど、どうなることやら。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

うちの市の２０-４０歳の男女ともの転出超過と出生数の減少をみていると、

古いうちの建物の寿命まで頑張ろう！！
と思っていたが、それより先に需要がなくなるかもしれないとも思い始めた。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

AIで作ったスライドがどうのこうのとか、

AIが悪いんじゃなくて、使っている人の技量が足らないって話だと思うのだ。

ワープロや
メールが失礼とかいわれてた時代もあっただな。。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

効率化というのならば、
治癒証明とか対象疾患をしぼっていけばいいと思うし、

夜間にちびっこが調子悪くなると市外にお世話になるということを、もうちょっとお母さんたちに知らせてもいいと思うし、

そのように働きかけているつもりだが、なかなか。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

https://t.co/ddRMsJRekn

うちでは、
先月からコンスタントに20人ぐらいきている。

このあたりだけめちゃくちゃはやっているとはちょっと考えにくいので、受診できる医療機関が他の地域より少ないからだと想像している。

人口の減少スピードがはやい市ではあるが、まだ25万人以上いるんだけどね。。。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

@eireonaok わたしの患者さんだった人のやつなんで、、、

どっちかというと、
あなたは
そのときこう思ってたんですねを知れたという。。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

周産期は大門未知子いてもどうにもならんのよ。

最低で2人いるんだからさ。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

というか、
急変時に動かないスタッフとか、
緊急時の動線が明確化されていないとか、

まあ、危ない病院としか思えん。

まあ、ドラマだけど、、、、、

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

TLで話題になってたのでみちゃったけど、

うーんと、
そりゃ、その色ならば赤ちゃん元気になくよね、

とか、
きっとその国で経験を積んだんだったら、
かつ、破水後、
いろいろなところで断られた末の搬送で、
到着してる状態だったら、きっと、ほぼほぼ産まれそうで、まあ、たぶん、骨盤位でも下からやるだろうな、

とか、
とにかく新しいプロジェクトチームを発足させるのに、
中堅どころ＋専攻医　のコンビでやらせるとか、
超絶ブラック発想の医院長とか、

というか、
そもそもなにを訴えたくて作ってんだろ、という疑問。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

PCつかってまじめなことばっかりやってたので、
息抜きでこんなの作ってみた。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

意思疎通をどれだけ普段からとれているか、
に尽きると思われ。

[田舎のおじさん：： @Neguse_de_gogo]

１分で出すというよりも、

入電が来てから、もしく異常を検知してから、どうやったら安全を確保しつつ、迅速に手術を始められるかの方が大事だけどね、、、