Nelson Cartagena

[✍️𝔼𝕝 𝔹𝕝𝕠𝕘 𝕕𝕖𝕝 ℝ𝕖𝕪 @ElTrompudo2022]

⚕️ Telemedicina en El Salvador: un parche caro que debilita aún más la atención primaria.

Por Reyzope
13/11/2025

Hoy, el gobierno inconstitucional de #Bukele, lanza con bombo y platillo un nuevo sistema: "Telemedicina". Lo presentan como un salto hacia la modernización, como si las videollamadas pudieran resolver lo que años de abandono público no han podido. Pero detrás del discurso se esconde algo más profundo: la privatización acelerada de la salud, financiada con el préstamo de setenta y siete millones de dólares otorgado por la CAF.

Ese dinero no está reforzando la red pública, ni reabriendo unidades de salud que se han ido quedando sin médicos, insumos y personal de apoyo. Tampoco reviven los ECOS. En lugar de eso, está creando un sistema privado incrustado dentro del Estado: contratación de personal por medio de terceros, distribución de medicamentos bajo manos privadas y análisis clínicos tercerizados. Se desmantela lo público mientras se fortalece un negocio.

La atención primaria, que siempre ha sido la base de un sistema de salud sólido, fue dejada a la deriva. En muchas comunidades ya no hay médicos permanentes, las unidades funcionan a medias y los insumos esenciales son cada vez más escasos. En ese vacío entra la Telemedicina, no como apoyo, sino como sustitución. Es decir, como una salida fácil para el Estado, pero costosa para la gente.

La lógica es simple: si no hay médicos en los territorios, que la gente se conecte por pantalla. Pero cualquiera que haya vivido la realidad salvadoreña sabe que eso no es atención médica. Una videollamada no toma la presión, no detecta una infección respiratoria escuchando el pecho, no identifica un abdomen inflamado palpándolo, no mira signos vitales con termómetro o estetoscopio. Una cámara no reemplaza el juicio clínico construido en el contacto directo.

La Telemedicina puede ser útil, sí, pero solo como complemento: para dar seguimiento a pacientes crónicos, aclarar dudas, revisar exámenes previos. Jamás puede ser la base del sistema. Sustituir la consulta presencial por consultas remotas es retroceder, especialmente en un país donde gran parte de la población no tiene acceso estable a internet, datos móviles o dispositivos adecuados.

Este nuevo modelo no busca fortalecer al sistema público; busca convertir la salud en un servicio administrado por empresas. El Estado queda como pagador, no como garante. Y la población queda atrapada entre la precariedad de lo público y la lógica comercial de lo privado.

El problema no es la Telemedicina en sí misma. El problema es que la están usando para justificar el abandono de la atención primaria. Es como poner una pantalla de alta definición frente a un hospital que se está cayendo: se ve moderno, pero no cura a nadie.

Mientras no haya médicos en territorio, mientras no se invierta en infraestructura, mientras las unidades de salud sigan debilitándose, ningún sistema virtual tendrá la capacidad de resolver los problemas reales. La salud necesita presencia, sensibilidad, diagnóstico físico, seguimiento continuo. No basta con ver a la gente a través de una pantalla; hay que verla en persona, sentir los signos clínicos y comprender el entorno en el que vive.

El país no necesitaba un proyecto de Telemedicina montado sobre un préstamo millonario. Necesitaba reforzar lo que ya existe, reconstruir lo que se ha deteriorado y asegurar que la atención sea un derecho, no un servicio intermediado por empresas privadas.

La tecnología puede ayudar, pero nunca puede reemplazar la presencia humana. Y eso, hoy, parece haberse olvidado deliberadamente.

[Nelson Cartagena @NelsonCarta94]

@queasieres @HuevoPorSopa Tuve una botella "contigo" pero no es igual de eficiente que la marca "stanley" a veces lo barato sale más caro! 🤷

[Nelson Cartagena @NelsonCarta94]

@Fercknando_ @PresidenciaSV @nayibbukele 😂😂😂😂

[Nelson Cartagena @NelsonCarta94]

@quinonez_d91524 @PresidenciaSV @nayibbukele 😂😂😂

[Nelson Cartagena @NelsonCarta94]

@InformaCosmos El cuerpo luteo!! 😂

[Galindo @NestGalindoOK]

Y @ANDASV piensa que tengo Car Wash o que estoy poniendo un Atlantis o que?
Ya les habia reportado las alteraciones en el recibo y les valio cc @Defensoria_910 @EconomiaSV @FGR_SV

[Nelson Cartagena @NelsonCarta94]

@Mr_Civico @ErikaJovel4

[𝖪𝖾𝗇𝗂𝖺 𝗅𝗈 𝗁𝖺𝖼𝖾 𝗍𝗈𝖽𝗈 𝗆𝖺𝗅 @RelatocuriosoK]

Productos famosos que perdieron su propósito original con el tiempo

Abro hilo🧵

[Nelson Cartagena @NelsonCarta94]

Si soy!! 🫠

[Enséñame de Ciencia @EnsedeCiencia]

Solo los de vieja escuela entenderán esto 🙀🏫
https://t.co/IBedVu1iQn

[Nelson Cartagena @NelsonCarta94]

Por favor!! 😪

[Nelson Cartagena @NelsonCarta94]

@Guarromantico_ Disculpe mi ignorancia pero cual es la forma correcta, digo pues porque nunca he viajado en avión? 🤷‍♂️

[Nelson Cartagena @NelsonCarta94]

@FitSurgeon @ErikaJovel4 un parásito de esos tenes vos mira!! 🤣🤣

[Nelson Cartagena @NelsonCarta94]

@twaniimals Y vuela? 🙂

[Pa Cas🤜🤛 @pablocasx1]

ALGUNAS REGLAS SOCIALES QUE PUEDEN AYUDARTE.

1.- No llames a alguien más de dos veces continuamente. Si no contesta tu llamada, presume que tiene algo importante que atender.

2.- Devolver el dinero prestado incluso antes de que la persona que te lo presto lo recuerde o te lo pida. Muestra tu integridad y carácter. Lo mismo asume con los paraguas, bolígrafos y distintos artículos.

3.- Nunca pidas el plato caro en el menú cuando alguien te está dando un almuerzo o cena.

4.- No hagas preguntas incómodas como: así que ¿ Aún no te has casado? , ¿No tienes niños? , ¿Por qué no compraste una casa?, o ¿Porqué no compran un coche?. Por el amor de Dios , no es tu problema.

5.- Siempre abre la puerta a la persona que viene de tras de ti. No importa si es un chico o una chica, un señor o un joven. No te hace pequeño tratar a alguien bien en público.

6.- Si tomas un taxi con un amig@ y paga ahora, intenta pagar tu la próxima vez.

7.- Respeta diferentes tonos de opiniones. Recuerda lo que es 6 para ti, parecerá 9 para alguien que esté en frente de ti. Además la segunda opinión es buena para una alternativa.

8.- Nunca interrumpas a la gente cuando esté hablando. Permiteles que lo derramen. Como dicen, escucharlos a todos y filtrarlos a todos.

9.- Si te burlas de alguien y parece que no lo disfruta, detente y nunca lo vuelva a hacer. Anima a alguien más a no hacerlo y demuestra le el aprecio que le tienes.

10.- Decir "Gracias" cuando alguien esté ayudando.

11.- La alabanza es pública, la crítica es privada.

12.- Casi nunca hay una razón para comentar el Peso de alguien . Solo di: " Te ves fantastic@". Si la persona quiere hablar de perder peso ella lo hará.

13.-Cuando alguien te muestre una foto en su teléfono celular, no deslices hacia la izquierda o hacia la derecha. Nunca sabes lo que sigue, ten respeto.

14.- Si un amigo te dice que tiene una cita con el médico, no preguntes ¿Para que? , Solo di: "Espero que estés bien". No lo pongas en la posición incómoda de tener que decirte su enfermedad personal, si quiere que lo sepas te lo hará saber sin tu curiosidad.

15.- Trata al conserje , persona del aseo, al trabajador de la construcción o al recolector de basura, a las personas sin hogar con el mismo respeto que aún empresario, gerente o funcionario. Nadie está impresionado por lo maleducado que puedas llegar tratar a alguien por debajo de ti. Pero la gente se dará cuenta si lo tratas con respeto. La apariencia es solo eso apariencia, se sabio, la realidad es invisible a los ojos de la mayoría de las personas en el mundo. Despierta.

16.- Si una persona te está hablando directamente, mirar tu teléfono es de mala educación.

17.- Nunca des consejos hasta que te los pidan.

18.- Cuando conozcas a alguien después de mucho tiempo, a menos que quieran hablar de ello. No les preguntes su edad y su salario.

19.- Ocúpate de tu negocio a menos. Que algo te involucre directamente- Simplemente mantente fuera de él.

20.- Quita tus gafas de sol si estás hablando con alguien en la calle. Esto es una señal de respeto. Por eso el contacto visual es tan importante como tú discurso.

21.- Nunca hables de riqueza en medio de los pobres. De igual manera, no hables de hijos en medio de lo estéril.

22.- Después de leer un buen mensaje trata de decir " Gracias por el mensaje".

LA APRECIACIÓN sigue siendo la forma más fácil de conseguir lo que no tienes.

LA ENVIDIA te aleja cada ve más de tu objetivo y nunca alcanzarás la satisfacción.

[Dilo con dibujos @dilocondibujos_]

La importancia de hablar las cosas 🤍

[Nelson Cartagena @NelsonCarta94]

@RincnCuriosoo @ErikaJovel4

[Nelson Cartagena @NelsonCarta94]

🙏

[🌙 mini textos @itextosoff]

Por un mes de octubre de cosas buenas

[🌙 mini textos @itextosoff]

Feliz miércoles ?