Saulo G.

Melómano en las minas de urea 🐐 R6 de la nefrona 🫘

[Saulo G. @Nephronboy]

@JonathanNefro Felicidades maestro!

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

🥑 Más potasio, menor presión arterial

🔻K⁺ activa WNK4–SPAK → ↑NCC → retención de NaCl → ↑PA

🔺K⁺ → reduce NCC apical → natriuresis ↓ sensibilidad a la sal ↓PA

🚨No restringir de manera arbitraria la ingesta de potasio

10.1038/s41581-026-01099-5
#nature #nefro

[Saulo G. @Nephronboy]

Switch de potasio 👌🥸

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

🥑 Más potasio, menor presión arterial

🔻K⁺ activa WNK4–SPAK → ↑NCC → retención de NaCl → ↑PA

🔺K⁺ → reduce NCC apical → natriuresis ↓ sensibilidad a la sal ↓PA

🚨No restringir de manera arbitraria la ingesta de potasio

10.1038/s41581-026-01099-5
#nature #nefro

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

🚨 KDIGO y el enfoque fire-and-forget: tratar dislipidemia según edad y TFGe segun las metas de LDL-C: riesgo ASCVD-PREVENT

<100 mg/dL: riesgo limítrofe/intermedio
<70 mg/dL: riesgo alto
<55 mg/dL: muy alto riesgo

⚠️Individualizar en HD

doi:10.1093/ndt/gfag161
#ACC #AHA26

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

☕ Tomar café con moderación puede ser parte de una estrategia cardioprotectora

El consumo habitual de 2–4 tazas/día se asocia con menor riesgo de EVC, IC, SCC y FA.

🫀Cafeina <400 mg/dia
🚨No extrapolar a bebidas energéticas

#CIRCULATION26 #AHA
10.1161/CIR.0000000000001454

[Saulo G. @Nephronboy]

Un arte el cardiorenal 🤌🏽

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

🫀En ERC un NT-proBNP alto no siempre significa IC; no existe un punto de corte ideal

<300 pg/mL ayuda a excluir IC aguda
>1200 pg/mL con TFG <60 eleva la sospecha

📈En G4–G5 o diálisis, manda la tendencia + eco/POCUS

El riñón modifica la cifra; la clínica le da sentido
#CKD

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

🫀 A menor función renal no siempre corresponde bajar el diurético

Se necesita alcanzar un transporte tubular óptimo por lo que requieren dosis más altas para alcanzar su umbral natriurético

🫘 Un mal manejo del edema conlleva mayor daño renal

#medicinaInterna #cardiorenal

[Saulo G. @Nephronboy]

@Abdelhamed6261 @NefroHR01OCT @DrRobertoGuti https://t.co/kNPgR2moSL

Enjoy it, doc!

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

La LRA fenotipicamente afecta de manera distinta la disminucion de la pO2 regional y la demanda metabólica tubular

La médula externa TP S3 y RAG son las mas afectadas

Esto explica por que algunos ensayos de nefroproteccion son negativos
#nature #AKI

110.1038/s41581-021-00394-7

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

👴🏻LRA en geriatricos
↓nefronas
↓flujo renal
↓función mitocondrial
↓Klotho ↑senescencia celular
↑SASP fenotipo secretor asociado a senescencia
↑vasoconstricción

🫘La recuperacion renal es menor y evoluciona hacia ERC progresiva
JASN26 #AKI #CKD
https://t.co/u5bEtnPzGF

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

🫀Algoritmo para combinaciones recomendadas de antihipertensivos y otros medicamentos nefroprotectores para el manejo de la hipertensión en la ERC de acuerdo al grado de proteinuria y TFGe

CLINMED26 #CKD

https://t.co/mJAsRiuVtW

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

🚨 El gran problema de la DP es la glucosa

Modelo preclínico: la troxerutina al 1% logró UF similar a glucosa 4.25%, pero con menor daño mesotelial, inflamación peritoneal/sistémica y fibrosis cardíaca.

🫘 Hay futuro para el peritoneo

10.1093/ndt/gfaf249
NDT2026 #DP #CKD

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

Espectro de la microangiopatia trombotica y como diferenciarlo

🫘Cuando la LRA domina hay que excluir causas por vía alterna del complemento

🧬La MAT mediada por el complemento (C-MAT) no debe descartarse aun con C3 normal

DOI: 10.1182/hematology.2025000702
#AKI #hematology

[Saulo G. @Nephronboy]

Sigan mis nefropost 🙌🏽

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

💊 Medicamentos que elevan la CrS sin que exista lesión renal aguda

🫘Importante diferenciar entre un sindrome clinico y una manifestación asociada a la alteración de la fisiología renal.

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

Obinutuzumab demostró superioridad sobre Tacrolimus en la remision inmunologica sobre los niveles altos de anti-PLA2R en la semana 104 en la NM primaria

37% Obinutuzumab vs 6% Tacrolimus

🚨No demostro reducción sostenida de la TFG

DOI: 10.1056/NEJMoa2602678

#MAJESTY #nefro

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Con glomerulopatias (IgA, FyS, membranosa) sin inmunosupresión, finerenona, comparada a placebo; evito la perder TFGe 0.7ml/min/año, ↓42% albuminuria y ↓26% el evento renal adverso. Sin importar el tipo de glomerulopatia

PostHoc del FIND-CKD

JAMA 2026
10.1001/jama.2026.9923

[Saulo G. @Nephronboy]

Recién horneado 🔥

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

FIND-CKD: Uso de la finerenona ahora en pacientes no diabéticos

En ERC no diabética albuminúrica + IECA/ARA2, uso de iSGLT2 17%

Redujo el slope de TFG:
🚨−3.3 vs −4.0 ml/min/año
↓UACR ~41%

Señal renal real, solo nos cuesta la hiperK

DOI: 10.1056/NEJMoa2604625
#ERA26 #ERC

[Saulo G. @Nephronboy]

Recién horneado 🔥

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

La resistencia a diuréticos en IC no siempre es falta de diuretico

El cloro es la pieza olvidada
↓Cl⁻ <99 mmol/L
→activa RAAS
→perpetúa alcalosis
→< natriuresis
→peor descongestión

💧Ideal mantener una visión cloro-centrista💧
#ESC #cardiorenal

https://t.co/8dsu4OKCfi

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

Fisiopatologia y estrategias terapéuticas en la nefropatía por IgA

🧬 Recopilación de ensayos clínicos actuales 🧬

#kidneymed2025 #IgAN #nefro

https://t.co/czHNePjItK