Shelly Marcellini

[Shelly Marcellini @NewShey]

Enhorabuena Dra. Carvajal 👏🏻👏🏻👏🏻#HGSegovia #SEHH #SETH #Hemato2025 #Oviedo

[Shelly Marcellini @NewShey]

Sin importar cuánto tiempo tome, el tiempo pone a cada uno en su lugar!!!Al Real Madrid 👑 le toca reconstruirse, sus cimientos son fueron fuertes y estables ❤️‍🩹 volverá a brillar ⭐️ Hoy tocó brillar a @Cristiano ejemplo de esfuerzo y resiliencia. 👏🏻👏🏻👏🏻

[Mike Thompson, MD, PhD, FASCO @mtmdphd]

How I manage patients with unexplained cytopenia [Apr 10, 2025] Malcovati & Cazzola @BloodPortfolio https://t.co/bfCmp1AJ4R #camoldx #PrecisionMedicine

[Shelly Marcellini @NewShey]

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[SETH Trombosis y Hemostasia @SETH__Oficial]

🩸17 equipos, 14 ciudades… y un mismo objetivo: poner a prueba el razonamiento clínico en #trombosis

🏁La Batalla Final de #TromboBattle se celebrará en el curso Hemostasia para tod@s 4.0.👉https://t.co/hXEGjGj9G8

🙌Gracias a todos los equipos por formar parte de este reto.

#SETH #SETHJoven #CasosClínicos #FormaciónSETH #trombosis #hemostasia #hematología #SomosSETH

[Shelly Marcellini @NewShey]

👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻 enhorabuena Stefania Carvajal

[HematologiaHGSegovia @hematologiaHGSE]

Destacada participación de @hematologiaHGSE en el XLIV Congreso Anual de @SCLHH1 y XXI Reunión Anual de #SOEXHH celebrado en #Plasencia los dias 13 y 14 de Marzo de 2026 @SEHHJoven

[SETH Trombosis y Hemostasia @SETH__Oficial]

📕 La primera guía en español sobre Trastornos Plaquetarios Congénitos (#TPC) ofrece una revisión actualizada de estas #EnfermedadesRaras e incluye un apartado específico sobre el diagnóstico clínico, de laboratorio y molecular🧬

👨‍⚕️ José Rivera Pozo (@JosRiveraPozo2), del @crh_MoralesIMIB, @UMU, y coordinador del @GEAPC1

#DíaMundialEnfermedadesRaras #DíaMundialER #TrastornosPlaquetarios #RareDiseaseDay #SETH #SETHemostasia #hemostasia #plaquetas #trombosis #PorqueCadaPersonaImporta @JMBastidaB @NovoNordiskES @FEDER_ONG @NoInvisibles @dgenesmurcia

[Dr. José A. Queizán Hernández @queizan]

Guideline on the emergency management of critical bleeding in patients with immune thrombocytopenia
Blood Adv bloodadvances.2025018818.
https://t.co/kbguVSEQx4…

[Shelly Marcellini @NewShey]

SEGOVIA ALZA LA VOZ!!! #HoraTrabajadaHoraCotizada

[AnaMarco @AnaMarco09]

Voten NO a un Estatuto Marco negociado sin los médicos https://t.co/4bAwKH13tc

[Shelly Marcellini @NewShey]

@BolivarDiaz_HEM @scmHematologia @AgustinRgzAlen @HUnivTO @Sonia06317369 @HUnivGU @EAHADnews @SETH__Oficial @sehh_es @SEHHJoven Enhorabuena chicos 👏🏻👏🏻👏🏻

[Uriel Suárez @UsuarezMD]

https://t.co/fewnKbMs8K

[Shelly Marcellini @NewShey]

@LauraQuintasL @SaraGBarcenilla @EAHADnews Enhorabuena @SaraGBarcenilla 👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻

[SETH Trombosis y Hemostasia @SETH__Oficial]

🌍 Hoy, 1 de febrero, conmemoramos el Día Europeo de la enfermedad de von Willebrand (#EVW) el trastorno hemorrágico hereditario más frecuente.

🩸Hematomas recurrentes, sangrados nasales o menstruaciones muy intensas pueden ser señales de alerta.

🔬Desde la #SETH impulsamos el diagnóstico precoz, el tratamiento y la calidad de vida de las personas con EVW, a través de la formación, la investigación y la colaboración con otras entidades.
👉Más información sobre la EVW: https://t.co/ThKN7XXuPo

#DíaEuropeoEVW #coagulopatías #VonWillebrand #EVW #hemostasia #SETHemostasia #hemostasia @isth

[Ahmed Kotb @AhmedKo45911157]

🩸 Thrombocytopenia in CTD

🟢 ITP → isolated ↓PLT, no hemolysis
🔴 TMA → ↓PLT + MAHA = TMA until proven otherwise
🟠 MAS → fever + 🚀 ferritin + cytopenias
🔵 Drug-induced → recent drug, abrupt drop, rapid recovery

🚨 Red flags matter. Pattern recognition saves lives.

[Dr. Chokri Ben Lamine @abouabdrahman0]

🩸 Anticoagulation in Hematologic Malignancies — Full Fellow Pearls

🔥 Why VTE risk is high

🧬 Malignancy: ↑ TF, ↑ FVIII/vWF, cytokines, endothelial injury
💉 Therapy: Asparaginase, steroids, TKIs, IMiDs, CAR-T, chemo
👤 Patient: Age, comorbidities, ECOG ≥2, CVCs, immobility

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🧨 Incidence by disease

🅰️ ALL: up to 30%
🅰️ AML: 11–16%
🧠 Primary CNS lymphoma: highest risk (up to 60%)
🔥 Aggressive lymphomas: 8–12%
🧱 Multiple Myeloma: 10–26% (IMiD-related)

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🧬 Acute Leukemias

🟣 ALL + Asparaginase = highest thrombosis driver
🟣 Prefer LMWH > DOACs
🧬 Antithrombin deficiency → key mechanism
🩸 Prophylaxis: only if Plt ≥50k + risk factors
⚠️ APL: DIC dominates → anticoagulation not routine

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🧬 Chronic Leukemias (CML/CLL)

⚡ BTK inhibitors (ibrutinib) → AF + platelet dysfunction
❤️ AF management: Prefer DOACs, avoid warfarin
🔄 Consider switching ibrutinib → acalabrutinib if bleeding risk ↑

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🔥 Lymphomas

⛰️ High-risk settings: bulky disease, ECOG ≥2, mediastinal mass
💉 Checkpoint inhibitors ↑ VTE risk
🧮 ThroLy score = limited performance

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💥 Multiple Myeloma

🎯 IMPEDE-VTE = standard
🎯 PRISM = emerging strong model
🛡️ Prophylaxis:
• Low risk → aspirin
• High risk → LMWH or DOACs
🕒 Continue ≥4–6 months; extend if IMiDs continue

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🧬 HSCT

🔸 VTE 3–8% (mostly catheter-related)
🔸 No prophylaxis during aplasia
🔸 Chronic GVHD → 22% thrombosis at 5 years
🔸 Start AC after Plt >50k

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⚡ CAR-T

🔥 Cytokines + endothelial injury
📊 VTE = 2.4% per patient-month (first 6 months)
🛡️ No routine prophylaxis

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💊 Anticoagulant Choice

🟣 DOACs

👍 Easy use
⚠️ Avoid in GI lymphoma
⚠️ CYP3A4/P-gp interactions (BTKi, PI3Ki, azoles, HDACi)

🔵 LMWH

✔️ Best for unstable platelets, leukemia, HSCT, CAR-T
⚠️ Avoid CrCl <30

🔸 Fondaparinux

✔️ HIT-safe
⚠️ Long half-life

⚪ UFH

✔️ Best for high bleeding risk
✔️ Fully reversible

🟡 Warfarin

⚠️ Hard to control
✔️ Required in mechanical valves

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🩸 Thrombocytopenia + AC

Plt ≥50k → full-dose
Plt 25–49k → reduce-dose LMWH/UFH
Plt <25k → hold AC
📌 For high-risk clot (PE/proximal DVT): transfuse to ≥40–50k
📌 Restart full dose when Plt ≥50k

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🧠 CNS Disease

✔️ Aim Plt ≥50k–80k
✔️ DOACs show lower ICH vs LMWH

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📌 Catheter-Related Thrombosis

🚫 No prophylaxis
✔️ Smallest catheter possible
✔️ Treat ≥3 months

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🔥 Superficial Thrombosis

Treat if near deep system or within 3 cm of saphenofemoral junction

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⚠️ Drug Interactions

📌 BTKi → ↑ bleeding + AF
📌 PI3Ki → ↑ DOAC levels
📌 BCL-2i (venetoclax) → thrombocytopenia
📌 HDACi → ↑ DOAC levels
📌 TKIs → affect warfarin metabolism

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🔭 Ongoing Trials

🧪 HAT – risk of bleeding/clot in heme cancers
🧪 CICERO – DOACs + acalabrutinib safety
🧪 START – AC in thrombocytopenia
🧪 Apixaban Secondary Prevention phase 3

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🧠 Fellow Pearls

🟣 Always check Plt count before AC choice
🟣 ALL on asparaginase → LMWH + AT monitoring
🟣 MM on IMiDs → mandatory risk scoring
🟣 BTKi-AF → DOAC + consider switch to acalabrutinib
🟣 HSCT → hold during aplasia
🟣 Avoid DOACs with mucositis/vomiting/malabsorption

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📚 Reference

Alyamany R, Houghton DE. Anticoagulants in Hematologic Malignancies: What Is the Data? ASH Education Program 2025;61–71. DOI:10.1182/hematology.2025000688.

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#Hematology #VTE #Anticoagulation #HemeFellows #ASH2025 #CancerAssociatedThrombosis #Leukemia #Lymphoma #Myeloma #BTKi #HSCT #CART #DOACs #LMWH #HemeEducation

[Shelly Marcellini @NewShey]

Siempre avanzando 👌🏻. Agradecida de pertenecer a este grupo de hematólogos comprometidos con la hemofilia, siempre con ganas de más ciencia @sehh_es @SETH__Oficial @SEHHJoven @franlopezjm @Sonia06317369 @BolivarDiaz_HEM @ihosvanyf @fedhemo

[Dr. AK 🇮🇳 @docakx]

Yes.

WHO, Guidelines for the prevention, diagnosis, care and treatment for people with chronic hepatitis B infection March 2024

[Ahmed Kotb @AhmedKo45911157]

🔥Differentiation Syndrome in APL
Cytokine storm from differentiating promyelocytes→ capillary leak &amp;organ infiltration🌡️
🩺Fever, dyspnea, pulmonary infiltrates, hypotension
💊Tx: Dexamethasone 10 mg BID (↑if severe)
🚫Hold ATRA/ATO only if life-threatening

#APL #Leukemia

[SETH Trombosis y Hemostasia @SETH__Oficial]

🩸Éxito de participación en el Simposio #SETH #Plaquetas en #Hemato2025 👏

👩‍⚕️ Coordinadores: @crisizquierdo3, @ETVgregorio, @JMBastidaB, @HematoCAUSA, @IBSAL_IIS, @GEAPC

Ponencias:
• Nuevas dianas terapéuticas en trombocitopenia inmune, Dr. Ghanima Waleed
• Papel del ADAMTS13 en la recaída de la PTT, Dra. Maribel Díaz Ricart, @hospitalclinic
• Estado del arte en la telangiectasia hemorrágica hereditaria, Dr. Miguel Pericacho Bustos, @usal

#SETHemostasia #SomosSETH #hemostasia #trombosis #hematología #HematoEnRed @sehh_es

[Shelly Marcellini @NewShey]

LZM … o lo odias o lo quieres! Uno tiene la opción de escoger 😅 #SEHH #SETH #Hemato2025 #Oviedo #Linfoma