Por amor de Dios, ya NO usen Soluciones IV de Base ❌ 💦
Un estudio de >12,000 pacientes demostró que las Soluciones Base (mantenimiento) se asocian a:
-Mortalidad
-Lesión Renal Aguda
-Terapia de Reemplazo Renal
a 30 días 📈 (MAKE30)
En buena onda prueben no usarlas, no pasará nada malo y al contrario, estarán mucho menos hinchados (o nada) sus pacientes, menos derrames, ahorran diuréticos, evitan alteraciones electrolíticas, no diluyen la Hb, etc.
Bastante tiene ya de líquidos con los que se pasan los medicamentos (infusiones, arrastre y lavados) y la nutrición que le den.
DOI10.1016/j.jcrc.2026.155619
GUÍA PARA EL TRATAMIENTO DEL ESTATUS EPILÉPTICO EN PACIENTES ADULTOS (2025) ‼️
📕DEFINICIONES:
📌Estatus Epiléptico
- Se define como cinco o más minutos de actividad convulsiva continua o convulsiones repetitivas sin recuperación de la consciencia
📈🫁Hipertensión pulmonar 2024.
Diagnósticos:
Notas cafeteras ☕️
💥🫁Ecocardiografía:
🔷️La HP lleva a una sobrecarga de la presión y a la disfunción del VD.
⏭️ante la sospecha de HP debe incluir la estimación de la presión arterial pulmonar sistólica (PAPs) y la detección de signos adicionales indicativos de HP,
🫁💥Alteraciones electrocardiográficas típicas.
• P pulmonale (P > 0,25 mV en la derivación II)
• Desviación del eje a la derecha o sagital (eje QRS > 90° o indeterminable) • Hipertrofia del VD (R/S > 1, con R > 0,5 mV en V1; R en V1 + S en la derivación V5 > 1 mV)
• Bloqueo de rama derecha completo o incompleto (patrón qR o rSR en V1) • Patrón de strain del VDa (depresión ST/inversión de la onda T en las derivaciones precordiales derechas V1-4 e inferiores II, III, aVF)
• Intervalo QTc prolongado (inespecífico).
💥🫁La estimación de la PAPs se basa en la velocidad pico de regurgitación tricuspídea (VRT) y en el gradiente de presión derivado de la VRT después de descartar la estenosis pulmonar y teniendo en cuenta la estimación no invasiva de la presión auricular derecha (PAD).
⏭️Una VRT pico > 2,8 m/s puede indicar la presencia de HP, aunque la presencia o la ausencia de HP no se puede determinar de manera fiable solo con la VRT.
💥🫁Pruebas de función pulmonar y gases arteriales.
las pruebas de función pulmonar suelen ser normales o mostrar leves alteraciones restrictivas, obstructivas o combinados. Los trastornos más graves detectados en esta prueba se encuentran ocasionalmente en pacientes con HAP asociada a cardiopatías congénitas.
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🥱🚩 ¿CÓMO RECUPERARTE DEL IMPACTO NEGATIVO DE LAS GUARDIAS DE 24 HORAS O DE TURNOS NOCTURNOS?
🫡Aquí te doy las claves basadas en evidencia científica 👇🏻🧵
Que el universo nos de la serenidad para aceptar las cosas que no podemos cambiar, valor para cambiar aquellas que podemos y sabiduría para reconocer la diferencia. Gracias por un año tan increíble.