el mensaje clínico es potente:
clasifica bien, reanima bien, revierte con criterio, controla el foco y reinicia a tiempo.
Fuente: Galli M et al. Managing bleeds on anticoagulant therapy: a practical guide for clinicians. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2026.
🚨 Mi opinión tras leer esta revisión sobre sangrado en anticoagulación:
Seguimos obsesionados con “qué antídoto poner” cuando la primera pregunta real en Urgencias es otra:
👉 ¿el sangrado es MAYOR o NO MAYOR?
Porque de eso depende todo.
🔁Y aquí está, para mí, el error más infravalorado:
Suspender anticoagulación demasiado tiempo también mata.
Una vez lograda la hemostasia, hay que replantear reinicio precoz en ptes con alto riesgo trombótico.
No reiniciar también tiene consecuencias: ictus, TEV, IAM, mortalidad
Si para detectar enfermedad renal crónica sigues pidiendo solo creatinina, vas tarde.
Y sí: probablemente estás perdiendo pacientes con riesgo renal y cardiovascular delante de ti. 🧵
Mensaje para llevarte hoy:
Si no pides uACR, infradiagnosticas.
Si no clasificas, subestimas riesgo.
Si no haces seguimiento, llegas tarde.
La ERC no avisa fuerte. Por eso hay que buscarla bien.