North@Village₋CE

臨床工学技士☆自己研鑽目的。無言フォローご容赦下さい。
得意技:腎リハ指導士、VAエコー、VA作製手術前評価、言語化したブラインド穿刺と短軸エコー下穿刺、血液浄化療法、在宅血液透析、災害対策、事業継続計画（BCP）、体組成分析、InBody、モニタリング
修行中:医療経営、DWH、BI、Python、AI、DX、英会話

[North@Village₋CE @NorthVillageCE]

☆穿刺の難易度基準tips☆
私見ですが、穿刺の難易度は血管径✕血管前壁までの深さ✕穿刺困難因子で決まると思います。特に血管径5.0mm以下（駆血なし）、血管前壁深さ3.0mm以上はいい基準です。穿刺の難易度を事前に把握することで安全性を高められます。
#ブラインド穿刺　#穿刺

[North@Village₋CE @NorthVillageCE]

@ecosensimaster わかります！聞きたいセミナーリマインドメールとかないと忘れちゃいますよね！よく寝る前に思い出して後悔します。

[North@Village₋CE @NorthVillageCE]

📢エコー駆け込み寺 第12幕
～VAエコー徹底討論！シャント症例検討！～
2026年7月16日(木)19:00〜20:30
第①部｜症例発表（20min×3名）
第②部｜Q&Aセッション（30min）
僭越ながら症例発表で登壇させていただきます🙏
日頃のVAエコーに関する疑問・お悩み、この機会にぜひ！
事前登録時のご質問は7/9(水)まで受付中です。
2回目の現地集合！まだスライドできていないのでご要望あればDMか登録時に要望ください☆

主催：株式会社カネカメディックス
🔗ご登録はこちら
https://t.co/8rhFO5Vx9U
#VAエコー #シャントエコー #透析 #pta

[taichi endoh @endoh_taichi]

記事を投稿しました！ Claude Code × Codex × Obsidian で「半自動AI会議」を回す構成 — 役割分担・記憶分離・ガードレールまで実装ベースで解説します on #Qiita https://t.co/xtBYhq8QKm

[North@Village₋CE @NorthVillageCE]

@shuntnoce @CE_Maechan ありがとうございました！楽しかった〜

[North@Village₋CE @NorthVillageCE]

@CE_Maechan @shuntnoce 連絡してみるものですね✨️ラーメンも話も最高すぎて、今も余韻に浸ってます✨️@mateba2007mさんのおすすめラーメンは間違いなかった！

[らふさん @laf_eng]

上腕動脈からシャント側へ血流が分かれる状況を単純化した流体シミュレーション。定常流を流線で動的に表現してます。
吻合部や分岐部の角度によっては、本管の流れからシャント側へ血流が入りにくくなり、局所的な低速域や流れの偏りが生じることがわかります。

[らふさん @laf_eng]

上腕動脈の蛇行した血流を模擬した流体シミュレーション。定常流計算結果を、流線で動的に表現したものです。速い領域が片側へ移動していることをイメージしてもらうために作成しました。

[週刊臨床工学新聞 @mats_i]

給水を必要としない在宅人工血液透析装置を実現 北里大学発「フィジオロガス・テクノロジーズ」 : - ASCII STARTUP https://t.co/YfMdCqoK6U

[taichi endoh @endoh_taichi]

【実装編】病院でGoogle Drive使っていいの？問題 ─ 結局、最低限どのライセンスがあれば医療情報を扱えるのか｜遠藤 太一 taichi endoh @endoh_taichi https://t.co/fRMvkE3zci

[ホーリーデイ @holy519]

【医療AI】
MayoクリニックとMicrosoftが「医療特化フロンティアモデル」を共同開発

MayoクリニックとMicrosoftは2026年6月2日、臨床推論の広範なユースケースを支援する医療特化の大規模言語モデル（Frontier Model）を共同開発すると発表した。MayoClinicの臨床知識・医療データと、MicrosoftのAI・クラウド・エンジニアリング能力を組み合わせる構想。

💡 フロンティアモデル（Frontier Model）とは？ChatGPTやClaudeのような汎用モデルではなく、特定領域（ここでは医療）の最高水準の性能を追求した大規模AIモデルのこと。

https://t.co/B67m19Z5w7

[taichi endoh @endoh_taichi]

病院でGoogle Drive使っていいの？問題 ─ ネットで起きた専門家どうしの議論を、初心者にもわかるように整理してみた｜遠藤 太一 taichi endoh @endoh_taichi https://t.co/KOPzeDCZ2D

[EARLの医学&AIノート @EARL_med_tw]

開胸することなく心筋細胞の塊「心筋球」をカテーテルを使って重い心不全患者に移植する　長野県松本市信大病院で世界初の手術
https://t.co/Qbi8zAKD4J

すげぇ

[ささがさん @sasaga012]

これは参考にさせてもらおう。
非常に気になる部分でしたな。

[大田原正幸｜医療AIガバナンス｜Cursorvers @cursorvers]

「医療文書を普通の Google Workspace で共有するのはガイドライン違反で、使用不可」なのか？

私は「製品名で即 NG ではなく、責任分界と運用次第」と返信したが、様々な議論が巻き起こっているので、関連する規範を全部、最新版で確認し直した(2026年6月12日時点。
- 厚労省ガイドライン第6.0版+Q&A令和7年5月版
- 経産省・総務省の事業者向けガイドライン第2.0版
- 個人情報保護法と個情委Q&A
- Google の利用規約一式と CDPA

私の結論。
「素のまま使えば不適合。整えれば適法に使える。そして"整える"の中身は全部特定できる」

つまり「違反だから使用不可」も「有料版だから大丈夫」も、どちらも不正確だった。

順に示す。

■ まず「違反」は規範的に成立しない
3省2ガイドライン(※)のうち、事業者向けガイドラインの名宛人は事業者であって医療機関ではない。
医療機関がこれに「違反」することは構造上あり得ない。
※厚労省の医療機関向けガイドラインと、経産省・総務省の事業者向けガイドラインの総称
医療機関側に適用されるのは厚労省ガイドラインで、これは法令ではなく指針。
しかもクラウドへの外部保存を明示的に許容しており、要求とのズレは「協議して合意せよ」というリスクベースの構造になっている(企画管理編2.1.4)。
「クラウド禁止」の規定はどこにもない。
昨年成立した医療法等改正もクラウド活用を政策目標に掲げており、国の方向はむしろ推進の方向。

■ しかし「有料版だから大丈夫」も成立しない
ここは慎重論の問題提起が正しいと考える。
監査ログや2段階認証は画面で設定できる「機能」の話。厚労省ガイドラインが医療機関に求めているのは機能ではなく、
①事業者がガイドラインを守ることの契約的担保と定期確認
②認証・データ所在・国外法の確認
③院内の運用管理規程への組み込み
— つまり確認と契約と規程(企画管理編§7)。

しかも最新の Q&A には決定的な一文がある。
患者の医療情報を Web サービスに載せた時点で、そのサービスは「医療情報システム」に該当し、ガイドライン全編が適用される(概Q-8)。
「ちょっと置くだけだから」という逃げ道はない。

■ 今回の検証でいちばん大きかった発見
Google Workspace の利用規約(Service Specific Terms、2026年2月5日版)には §12.7「Healthcare Restrictions」という条項が実在する。
生成 AI 機能を「臨床目的(診断・治療・医学的助言)」に使うことを明文で禁止している。

ただし射程が決定的に重要で、この禁止は生成 AI 機能の利用だけにかかる。
ドライブやスプレッドシートにデータを保管・処理すること自体には適用されない。
さらに同じ条項の括弧書きがこう明記している
— 「非臨床の研究、スケジューリング、その他の事務タスクは制限されない」

つまり「事務利用なら可」という線引きは、解釈論ではなく Google 自身の契約文言が裏書きしている。
逆に、生成 AI に患者の臨床情報を通して診療判断に使う行為は、ガイドライン以前に契約違反になり得る。
AI を使わない経路(ドライブの OCR や Apps Script)なら、この論点ごと消える。

■ 私自身の投稿も訂正する
以前「Workspace の規約は臨床目的を禁止している」と書いたが、正確には禁止されているのは生成 AI 機能の臨床利用であって、データの保管ではなかった。
また海外サーバーの論点は「全エディションで日本リージョンが選べない(米国か欧州のみ)」が正確で、ここは個人情報保護法28条(外国にある第三者への提供の規制)への対応文書化が必要になる。
今回の検証で論証の負荷が最も重いのはこの越境部分で、慎重派の方向感に一分の理がある。

■ で、結局使っていいのか？
「用途で答えが割れる」
ここが論争で混線していた点。

①院内で完結する文書管理・事務処理 → 整えれば使ってよい
契約の整理(委託構成+CDPA※+28条対応)、ISMAP※登録の確認、院内規程、外部共有オフ。全部自院で完結する作業で、現実的にやり切れる。
※CDPA: Google と顧客の間のデータ処理契約 ※ISMAP: 政府のクラウドセキュリティ評価制度。Workspace は2021年から登録済み
②同一法人内の複数施設 → ①と同じ。整えれば可
③少数・固定の連携先との文書共有(例: 特定の訪問看護ステーション1〜2か所) → 条件付きで構成可能
双方が管理された Workspace を持ち、覚書で責任分界を決め、ドメイン許可リストで共有先を絞ることが条件。
④不特定多数とのアドホックな施設間共有(「ドライブで共有しませんか」が外から届く構図) → 違反ではないが、推奨しない
相手側の環境にもガイドライン全編が適用されるのに、相手の管理水準は統制できない。
自院が完璧でも、相手が個人アカウントで受けたら崩壊する。
ここは電子カルテ情報共有サービスや医療文書連携の専用サービスに任せるのが合理的で、国の整備方向とも一致する。

■ まとめると。
「規約やガイドラインが禁止しているから使えない」は誤り。
ただし不特定多数との共有は「適合化の作業量が専用サービスより高くつくから選ばない」が正解か。
— 禁止(can't)ではなくコスト(cost)の問題として、結論だけは慎重派と同じ場所に着地する。
逆に院内利用や固定的な連携なら、整える価値は十分にある。

[第6回関東甲信越臨床工学会 @kkce2026nagano]

【対談】
〜関東甲信越で集まる意味とは何か〜
選挙や役職は「目的」ではなく「手段」
地方と都市部の課題、地域差、医療の未来📓
CEとして何を目指し、患者や地域医療にどんな価値を提供するのか👤
本学会では、ブロックの未来とビジョンを“対話”から考えます🗣💬
https://t.co/aV26wj1fGV
#KKCE2026

[さびく@医療機器Geek @Sabik_geek]

結構いい感じの言語化してる。
これは私も同意で、我々は、今一度、何ができるかと何をすべきか、どうあるべきかを考える分岐点。

[ホーリーデイ @holy519]

「まだ覚えることが山積みなんですが、私なんかが学会や研究会に行っても意味ないですよね…？」

って足踏みしてる人へ。結論から言うと、意味しかないからとりあえず飛び込んでみてほしい。

中には「ひらがなも分からないのに漢字の勉強をするようなもんだ」なんて渋い顔をする人もいるかもしれない。でもさ、新幹線の動くモーターの原理が分からなくても、「なんか新幹線カッコイイ！こだまと、ひかりと、のぞみがあるんだ！」って目を輝かせることはできるでしょ？最初は本当にあの感覚で十分なんですよ。

研究会(愛知のカテならPicasso・岐阜ならPOPAIなどなど)なんて参加費2000円くらいで潜り込めるし、知らない専門用語が飛び交う中で「何これ全くわからん！」って必死にメモしながら、その道のプロたちの熱量に触れてワクワクする。それだけで完全に元は取れてるし、ニッチな世界を知るのって普通に楽しい。

だから「分からないから行かない」って立ち止まるんじゃなくて、少しでも前に進む道を選んでほしい。

そして、プリセプターや先輩たちへ。
もし後輩が「私なんかが参加しても…」って自信なさげに迷っていたら、「2000円でかっこいい新幹線見てきなよ」くらいのテンションで、そっと背中を押してあげてほしいなと思います。

[VAエコー案内人 @VAE4649]

第181回みんなの透析アクセス研究会
日時：5/19（火）21:00〜21:30
特別講演 #10
・内製化エコー下穿刺テクニカルマニュアル 全70P連載セミナー #5
#ESDA #Zoom #透析 #バスキュラーアクセス #VA #シャントエコー #VAエコー #穿刺 #エコーガイド下穿刺 #エコー下穿刺

[ホーリーデイ @holy519]

最近、活動できていませんでしたが再開していこうと思います！
CEに限らず医療に少しでも関わっている・関わりたい方・DX推進やIT関連に興味がある人、情報キャッチアップしたい人、是非気軽に参加してみませんか？

興味があればリプやDMください！
#JACE

[North@Village₋CE @NorthVillageCE]

三重県の熱～い看護師さんから拡散希望ありました✨お知らせです♪

https://t.co/3FWjhsquaQ