من الأشياء اللي تعلمتها وانا امتياز مع الدكتور عبدالرحمن @abbdu_PT وله جزيل الشكر.
وصرت أنتبه لها أكثر في تأهيل الطرف السفلي: قوة وتحكم إصبع القدم الكبير (Hallux).
أثناء المشي، الإصبع الكبير له دور مهم في مرحلة الـ Push-off، وأي خلل ��ي وظيفته ممكن يغير طريقة انتقال القوة للأعلى.
في التأهيل ‼️
فعالية البرامج العلاجية لا تعتمد على تدريب العضلة المصابة فقط، بل على مبدأ الترابط الحركي (Regional Interdependence)، حيث تؤثر العضلات والمفاصل المحيطة بشكل مباشر على كفاءة الجزء المصاب.
في إصابات الكتف مثلًا /
تحسين عمل عضلات لوح الكتف (Scapular Stabilizers) +
مع تقوية الكفة المدورة (Rotator Cuff) +
وتطوير التحكم العصبي العضلي (Neuromuscular Control) =
يساهم في تقليل التعويضات الحركية، وتحسين النتائج الوظيفية، وتسريع العودة للنشاط
@salwaPT المؤسف ان حتى في شرحهم لسبب اختيارهم لطريقة العلاج هذي تكون غير منطقيه بتاتا
كيف تاكدت ان الطقطقه ترجع المفصل لمكانه فا هذا الشي يخلي العضلات الoveractive ترتاح او ان العضلات المثبته للمفصل ترتجع تشتغل
فا حتى الي ياخذون الكورس يعتمدون على نفس المبرر الي تعلموه
بالبدايه عشان تحصل وظيفه لازم كورس الدراي نيدل والمانوال وعلى الاقل ذي بالتخصص والان لازم تكون يالسوشيال ميديا وصار اح... ← عارفين ليش يزعل لانها صارت مقدمة على كورسات الأساسيات و basic science وهذا يضعف القدرات النقدية بشكل كبير.
اللي فاهم أ... https://t.co/wtPKK3ibyg
مريض ACL مثلًا ممكن تكون حركته وتمارين الـROM والـactivation جزء من تحضير الجلسة، بينما مريض كتف أو ركبة ممكن يحتاج تحضير مختلف تمامًا حسب المشكلة والتمرين اللي بنشتغل عليه بحيث يكون فيه adaptation للحركه
موضوع التحمية والإطالات من الأشياء اللي دائما نسمع عنها حوار واراء مختلفه فا اليوم بنتكلم عنها بشكل بسيط
أحيانًا نربط التحمية مباشرة بالإطالات، خصوصًا الـstatic stretching، مع إن التحمية في الأساس هدفها تجهز الجسم للنشاط اللي بنسويه.
وبالنسبة للوقاية من الإصابات، الأدلة تتكلم مو على الـstretching نفسه، وإنما على برامج تحمية تحتوي على تمارين فيها توافق عضلي عصبي وحركات خاصة بالرياضة، مثل FIFA 11+.
أما في التأهيل، فالموضوع يعتمد أكثر على المريض والمرحلة اللي وصل لها.
هل يستطيع الذكاء الاصطناعي أن يكتب برنامجًا علاجيًا لمريضك؟
دراسة جديدة تجدونها في موقع أطلقته يجمع لكم آخر الابحاث
https://t.co/g1MARaCR01
اختبرت أربعة برامج محادثة ذكية عبر ١٤٧٦ برنامجًا تأهيليًا لآلام أسفل الظهر والرقبة والكتف، وخشونة الركبة والورك، وقيّمها ثلاثة أطباء عظام وأخصائيا علاج طبيعي.
متوسط الجودة كان ٥٥٫٦ من ٨٠ على مقياس ديسكيرن، وهو مقياس معتمد لتقييم جودة المعلومات الصحية، أي ضمن نطاق «Good».
لكن اللافت أن الدرجة ارتفعت بوضوح كلما زادت تفاصيل الحالة المُدخلة.
الأسئلة العامة بصيغة المريض سجّلت الأدنى، بينما ملفات الحالات الكاملة سجّلت الأعلى.
فالمتغيّر ليس الأداة، بل من يستخدمها.
والمفاجئ أن الأسئلة المباشرة تفوّقت على تعليمات مثل «تصرّف كأخصائي علاج طبيعي»، وحتى على تعليمات التفكير خطوة بخطوة.
حين يتقمّص الذكاء الاصطناعي دور المختص، قد يختصر البديهيات، تمامًا كما نفعل نحن عندما نتحدث مع زملائنا.
وهناك قصوران تكرّرا في البرامج الأربعة جميعًا: لا مصادر مذكورة، ولا شرح لما قد يحدث إذا لم يُعالج المريض.
كما أن مستوى اللغة كان أصعب بكثير من المستوى الموصى به للمواد الموجّهة للمرضى.
مفيد كمختص، لكنه ليس نصًا تسلّمه للمريض مباشرة.
ويبقى الشيء المهم: مقياس ديسكيرن يقيس جودة المعلومة، لا الدقة السريرية ولا موانع التمارين ولا سلامة المريض.
كما أن الدراسة لم تطبّق أي برنامج على مريض حقيقي.
اذا كان يشكي المريض من عقد عضلية، ايش ممكن استبدل فيه الابر الجافه ؟ بعض المرضى يتعافون بسرعه معها لكن يزعجني اشوفهم ي... ← https://t.co/7grTb1cstz
جهز لي حق البشارة، مافي شيء ملموس اسمه عقد عضلية والأبر الجافة ما تفك ... https://t.co/NVqryygOac
فليس بالضرورة كل ما زدنا التمارين أو الجرعة كانت النتيجة أفضل.
في الأخير، نحاول نغير السؤال من:
وش أفضل تمرين؟
إلى:
إيش التمرين اللي يخدم هدف المريض، وبأي جرعة وتدرج يقدر يستمر ويتطور عليه؟
لأن أفضل برنامج علاجي هو اللي المريض يقدر يكمله
احد الاشياء الي تواجهه الاخصائي في كتابة الخطه العلاجيه هي سؤال في البال وش افضل تمرين للحاله ( مثال : مشاكل الركبه ) وكم تمرين اعطي للمريض هل هذا الشي فعلا فارق ان عدد التمارين وجودة التمرين لازم تكون الافضل ام ان جرعة التمرين ووقت التمرين هي الاهم والفارق
وفي مراجعة ثانية شملت 14 دراسة و1,274 مريض، بحثوا الجرعة بشكل أوسع:
Intensity + Volume + Frequency + Duration
وايضا ما وجدو علاقة واضحة بين زيادة الجرعة وتحسن الألم والوظيفة.