Peem

4th yr Medical student at Sunpasit thiprasong hospital

[Peem @P____tt____M]

ขอคุณพี่ๆที่เสียสละให้ได้ศึกษานะค้าบ มันสำคัญกับชีวิตการเรียนมากจริงครับ😆

[leveret 🐇 @krakraxt]

ของเราไปละคิวยาวมาก พยาบาลเลยมาถามว่าอยากลัดคิวมั้ย แต่ไปเป็นเคสให้นิสิตแพทย์หน่อย ได้เข้าไปละหมอมาจิ้มๆละพูดศัพท์แพทย์ทีละอย่างให้นิสิตฟัง มีทั้ง ผช ผญ รวมกัน 3-4 คน ดูจิมิเราอะ 555

[Peem @P____tt____M]

สรุปว่าขอยกให้ข้อสอบสูตินรี สรรพสิทธิ์ เป็นข้อสอบ นศพ.ปี 4 ที่สร้างมาเพื่อนเรสสิเด้นที่เตรียมสอบบอร์ดนะครับอาจารย์ครีเอทเกิน อ่านมาลึก 10 เมตรอาจารย์ออกลึก 20 เมตร คนที่เล่นเกมเก่งที่สุดก็คือพี่

[Peem @P____tt____M]

William สองเล่ม กับเวลา 4 วันก่อนสอบ เริ่ด

[Peem @P____tt____M]

ปีนี้แปลกมากสัดส่วนพี่ๆอินเทินจากริมสวนริมน้ำเยอะขึ้นมากจากชุดก่อนใครไปรีวิวอะไรสรรพสิทธิ์ไว้น้อ มารับภัยไปด้วยกันเถอะพี่ๆ

[Peem @P____tt____M]

William สองเล่ม กับเวลา 4 วันก่อนสอบ เริ่ด

[Peem @P____tt____M]

ของที่นี่อาจารย์เขาให้เอากล่องกระดูกกลับห้องไปท่อง🌚🌚🌝🌝ความลับที่พี่ข้างห้องไม่เคยรู้มาก่อน จริงๆส่วนใหญ่จำได้เพราะท่องกล้ามเนื้อหลอดเลือดเส้นประสาท มันอยู่ compartment เดียวกันไรงี้

[mynameisFair_ly @fair_lyyyy]

มีพี่ๆสนสนคนไหนเรียนแพทย์หรือเรียนหมอมั้ยค่ะน้องจะขอวิธีจำชื่อกระดูก206ชิ้นไอ่เด็กม.4คนนี้ต้องสอบท่องกะครูเครียดห์

[Peem @P____tt____M]

@study_gx พ่อหนุ่มมักยืนแห่งปีเบาะ😂😂

[Peem @P____tt____M]

PMOS ฮ่าๆชื่อใหม่

[Modern Health @modernHealthMe]

What's the Diagnosis?

[Peem @P____tt____M]

ให้เราจับชาร์จเดินราวน์เลยเขียน progress note ตรวจร่างกาย แต่มีเปิดดูของเราบ้างให้เล่าเคสให้ฟังบ้างละก็แนะนำต่างๆนาๆโดยรวมตอนนี้สนุกอยู่ปรับตัวเริ่มได้บ้าง เรียนแบบไม่โลกสวยสุดๆ555555 แต่ถ้าเป็น med กับศัล ก็เห็นเพื่อนละอาจจะต่างกันคนละขั้วครับ5555หนักเว่อ

[Peem @P____tt____M]

[Fourth Year] อัพเดทชีวิตก่อนที่จะหายๆไปจากโลกโซเชียล ขึ้นปี 4 มาอาทิตย์นึงอยู่ รพ.ที่เยินขึ้นชื่อแห่งหนึ่งของประเทศไทยรองจาก มหาราช ชีวิตเริ่มเร็วมากตื่นตี 5 ราวน์วอร์ดก่อนพี่เอ้กเทิน อินเทิน เรสสิเด้น เสร็จก็ไปเรียนต่อถึงบ่ายสามบ้างสี่โมงเย็นบ้าง ถ้ามีเวรก็อยู่ถึงสี่ทุ่ม

[Peem @P____tt____M]

ผมขึ้นสูตินรีเวชก่อนพี่เด้นพี่อินเทินเอ้กเทินที่อยู่ด้วยพาเดินตามเป็นลูกเป็ดแล้วสอนดีมาก ส่วนใหญ่ที่จำได้ก็มาจากพี่ๆเขานี่แหละเพราะนั่งเลคเชอร์ด้วยความง่วงทุกวัน55555มีตอบคำถามจารย์ได้บ้างมั่วบ้างแต่จารย์ไม่ด่าเลยเริ่ดครับผม655555 วอร์ดนี้เวลาราวน์พี่เขาปล่อยราวน์คนเดียวเลย

[Peem @P____tt____M]

ชอบสูละแต่ไม่ตื่นเช้าไปราวน์ได้ไหมนอกนั้นชอบหมด😆😆

[เจนวีวี @iamnotjvv]

แค่เรื่องสอบเข้าก็เหยียดกันจะเป็นจะตาย
ขอโทษจ้าาาาาา ฉันมันหมอ CPIRD ฉันมันโง่และไม่คู่ควร

มั่นใจได้ไงว่าเด็กภาคกลางสอบไม่ติด ไม่ได้กากกว่าเด็กท้องถิ่น

[คุณหนูน้องปย @onlyfor__7C2E87]

ระบบคณะของมอในตจวเขาก็ออกแบบมาเพื่อเด็กในเพื่อนที่ตจวให้สามารถเข้าถึงการศึกษาได้ เอาจริง เพื่อนชั้นเรียนแพทย์มข มออุบลร้อยละ 90% ด้วยซ้ำ มาเรียนแพทย์ในกทมน้อยมากด้วยซ้ำ

[คุณหนูน้องปย @onlyfor__7C2E87]

มหาลัยในกรุงเทพมีคณะแพทย์กี่ที่ อีสานกับเหนือมีกี่ที่ นับเอา

[Peem @P____tt____M]

ที่ห้อย steth แบบเพิ่มพลังการฟังให้แม่นยำ

[Peem @P____tt____M]

ไม่อยากตื่นไปราวน์โว้ยยยย

[Peem @P____tt____M]

@yourdogluvyou น้องคิดถูกแล้วครับ😆 สู้ๆนะครับ✌️

[Peem @P____tt____M]

ถ้ามีการ add เข้าไปอีกร่างกายมนุษย์มันก็จะต้อง compensate เพื่อให้ระดับฮอร์โมนมันไม่มากจนเกินไป

***ขอน้ำไว้ตรงนี้เลยว่าห้ามไปคล้อยตามเด็ดขาดครับ เลือกเอาเลยระหว่างเป็นหมัน กับ กล้ามโต หรือคิดว่าอวัยวะเพศจะใหญ่ขึ้น

ออกกำลังกาย พอใจในตัวเองเถอะคร้าบ

[Peem @P____tt____M]

ต่อให้จะเป็นช่วงวัยไหนก็อย่าไปหาใช้ exogenous hormones ถ้าคุณไม่ได้เป็นคนที่มีความผิดปกติอะไร เพราะ ถ้าคุณใช้มันไปเรื่อยๆโดยที่เชื่อว่ามันจะช่วยเพิ่มขนาดกล้าม และอวัยวะเพศได้ ผลลัพธ์ในระยะยาว จะทำให้เกิดภาวะไข่ฝ่อ เพราะปกติร่างกายเราไข่มันก็สร้าง Testosterone อยู่แล้ว

[karnphysique @karnphysique]

Testosterone และ AAS เพิ่มขนาดอวัยวะเพศชายได้ไหม?

ตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ การใช้ testosterone หรือ AAS ในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ไม่ได้เพิ่มขนาดอวัยวะเพศในเชิงกายวิภาค ช่วงเวลาที่ฮอร์โมนมีผลต่อการเจริญเติบโตได้คือช่วง puberty (วัยที่เด็กเปลี่ยนเข้าสู่วัยผู้ใหญ่) เมื่อผ่านช่วงนี้ไปแล้ว แม้จะได้รับ testosterone เพิ่มเท่าไหร่ ขนาดจริงของอวัยวะเพศก็ไม่เปลี่ยน

อย่างไรก็ตาม มันจะมีผลทางอ้อมที่ทำให้รู้สึกว่าดูใหญ่ขึ้นได้ เช่น การไหลเวียนเลือดที่ดีขึ้น การตอบสนองของเนื้อเยื่อ การลดไขมันหน้าท้องครับ

อวัยวะเพศชายเจริญเติบโตได้เพราะ testosterone ไปจับกับตัวรับ androgen receptor (AR) บนเนื้อเยื่อ พอจับกันแล้วจะส่งสัญญาณให้เซลล์แบ่งตัวและเนื้อเยื่อขยาย (มีการเก็บข้อมูลในผู้ใช้ AAS และทดลองในสัตว์ทดลอง)
ในช่วง puberty androgen receptor มีจำนวนมากและไวต่อ testosterone สูงมาก เนื้อเยื่อจึงเติบโตได้รวดเร็ว แต่พ้นช่วงนี้ androgen receptor จะ down-regulate คือลดจำนวนลงและไวน้อยลง เนื้อเยื่อเปลี่ยนเป็นการรักษาสภาพแทน

ทำไมบางคนรู้สึกว่าดูใหญ่ขึ้นหลังใช้ AAS ล่ะ ?
แม้ขนาดจริงไม่เปลี่ยน แต่ testosterone สนับสนุน function ทำให้ดูเป็นแบบนั้นได้ครับ

1. เลือดสูบฉีดดีขึ้น
Testosterone ช่วยให้เลือดเข้าไปคั่งใน corpus (เนื้อเยื่อฟองน้ำ) ได้เต็มที่มากขึ้น
ทำให้ตอนแข็งตัว ขนาดจะสูงสุดที่ร่างกายทำได้ ความแข็งดีขึ้น ดูอวบและใหญ่กว่าตอนที่ฮอร์โมนต่ำ

2. Androgen receptor ยังทำงานในแง่ maintenance
แม้ receptor จะไม่สั่งให้โตแล้วแต่ยังทำหน้าที่รักษาโครงสร้างของเนิ้อเยื่อต่างๆ เช่นพวก smooth muscle, corpus cavernosum , tunica albuginea ได้
ในคนที่เคยมี testosterone ต่ำเรื้อรัง เนื้อเยื่อจะเสื่อมลงจริง พอได้ TRT โครงสร้างฟื้นกลับมา erect size กลับสู่เดิม แต่ไม่เกินจุดสูงสุดที่มันจะให้จาก pathway นี้ได้
ถ้าคนที่อายุเยอะๆ 50-60+ หรือคนที่ test ต่ำ ก่อนจะเริ่ม แล้วโดน TRT ไปจะเห็นชัดมากๆครับ

3. Libido และความถี่ในการแข็งตัว
Testosterone เพิ่ม libido ได้ทำให้แข็งตัวบ่อยขึ้น เนื้อเยื่อได้รับการ pump เลือดสม่ำเสมอ ทำให้รักษาสุขภาพของ erectile tissue ซึ่งแปลว่า hum ซิ่งบ่อยขึ่น = รักษาสภาพได้มากขึ้น

4. ไขมันหน้าท้องลด = Hum โผล่มากขึ้น
อันนี้เป็นผลที่ชัดเจนที่สุดแล้วสำหรับคนที่ใช้ AAS
เหนือโคน hum จะมี fat pad ถ้าอ้วน ไขมันตรงนี้จะกลบความยาวของน้องชาย
ทุก 1 CM ของไขมันที่ลดลง = ความยาวที่มองเห็นเพิ่มขึ้น 1 CM

คนใช้ AAS ทำให้ body composition เปลี่ยน ไขมันลด กล้ามขึ้น fat pad บางลงอวัยวะเพศจะดูยาวขึ้นทันที

สรุปคือ Testosterone และ AAS ไม่เพิ่มขนาดอวัยวะเพศในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ แต่จะทำให้รู้สึกโตขึ้นได้ผ่านกลไกอื่นๆแทน ได้แก่ เลือดไหลเวียนดีขึ้นทำให้แข็งตัวเต็มที่ , เนื้อเยื่อได้รับการ maintenance ดีขึ้น, libido สูงขึ้นทำให้แข็งบ่อยและรักษาสุขภาพเนื้อเยื่อ และที่ชัดสุดคือพอไขมันหน้าท้องลด ทำให้ fat pad บางลง น้องชายจึงโผล่ออกมามองเห็นยาวขึ้นได้นั่นเอง

*การใช้ AAS และ testosterone ไม่ได้มีแต่ข้อดี และทำให้ hum ดีขึ้น มันจะดีขึ้นได้จริงๆก็ต่อเมื่อเรารักษาสมดุลฮอร์โมนตัวอื่นๆได้ด้วย การเลือกใช้ AAS ในแต่ละบุคคลจึงสำคัญ มันถึงจะดีได้เต็มศักยภาพครับ

แอดกานต์ ขอบคุณครับ
#ฟิตเนส #กล้าม #AAS #ออกกำลังกาย #ไอเทมลดไขมัน #ไอเทมเพิ่มกล้ามเนื้อ

[Peem @P____tt____M]

กลุ่มลูกค้าช่อง 7 น่ะเหนียวแน่นมาก ดูอย่างตาผมสิวันอาทิตย์เปิดช่อง 7 ดูมวยตั้งแต่บ่ายจนถึงดูข่าวค่ำ ทุกอาทิตย์

[3•P.H.🥂 @Piyanattha]

อันนี้ช่อง 7 เขาทำไง ทำให้กำไรนำเป็นอันดับ 1 แต่รายได้รวมเป็นรองช่อง one กับ ช่อง 3 ?