Pablo Escobar

Cardiología 🫀 CMN la Raza

[CRUZ AZUL @CruzAzul]

Que lo que hagamos hoy tenga eco en la eternidad. 💙🚂

[JACC Journals @JACCJournals]

💓 Left atrial reservoir strain (LASr) predicts heart events better than LV or RV strain. 🩺 Routine LASr measurement may improve risk assessment and patient care 📊 https://t.co/x1DwWY3mgp

#JACCAsia @pi_the_anion

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Measuring LVOT diameter :
The LVOT diameter is measured in the parasternal long-axis view, parallel and immediately adjacent to the aortic valve, during mid-systole, using an inner-edge to inner-edge technique at the level of the aortic annulus (or just below the cusp insertion points).

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

#Echofirst A4C
Case:
A 35-year-old man presents with chest pain, progressive dyspnea, PND, orthopnea, fatigue, and pedal edema.
What is the most likely diagnosis?

[Jorge Faerron @cardiopedhnn]

Guideline on stress #echofirst
2026. Brazilian Society of Cardiology

https://t.co/et0pUqxoAN

#stress_echo

[Alexander Mladenow MD @alex1708ander]

PML retraction resulting in eccentric MR. A good example from @OungSavly nicely demonstrating that the eccentricity can be caused either by hypermobility of one leaflet or hypomobility of the other one #echofirst

Same MR jet direction, different causes

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Aortic Measurements in Echocardiography

Accurate aortic measurements are vital for assessing valve function and diagnosing aortic pathology:

LVOT Diameter (A):
Measured in mid-systole to calculate transaortic stroke volume or valve area via the continuity equation.

Aortic Measurements at End-Diastole:
- Sinuses of Valsalva (B)
- Sinotubular Junction (C)
- Mid-Ascending Aorta (D)
Technique Tip:
Measurements should be taken using the leading edge–to–leading edge method.

In TTE: outer anterior wall → inner posterior wall
In TEE: outer posterior wall → inner anterior wall

Source: Catherine M. Otto

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

A 22-year-old man presented with palpitations and chest discomfort.
What's your diagnosis?

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Vasopresina en Shock Cardiogénico 💉🫀

🔰📚ESC Heart Failure 2026

https://t.co/RzlekmU0my

Enlace a Articulo Completo🆓✅📝
https://t.co/rPEDXf5xvO

[Ahmed Mohsen @drahmedmohsen85]

⚡ AVNRT vs AVRT – ECG clues 🫀

🔹 AVNRT: P wave hidden, short RP (<70 ms), narrow QRS
🔹 Orthodromic AVRT: Retrograde P after QRS, long RP (>70 ms), narrow QRS
🔹 Antidromic AVRT: Wide QRS, delta wave present

💉 Adenosine usually terminates all.

#ECG #Cardiology #SVT #MedEd

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Índice Adimensional (DI) en Estenosis Aórtica. 🫀💢
🟥El DI es un parámetro ecocardiográfico útil para evaluar la gravedad de la EA sin depender del cálculo del área valvular ni de la medición del diámetro del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI), una de las principales fuentes de error en el cálculo del AVA por ecuación de continuidad.
🟥Es la relación entre el flujo subvalvular y el flujo transvalvular:
🧮 DI = ITV del TSVI / ITV de Ao.
🟥Interpretación clínica:
🔺️>0.50 = Estenosis no significativa.
🔺️0.25 - 0.50 = Estensis moderada.
🔺️<0.25 = Estenosis grave.
⛔️En términos prácticos, significa que si el flujo a través de la válvula aórtica es ≥4 veces más rápido que en el TSVI, la estenosis es severa. ⚠️🧐

DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.120.010925

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

EKG: pausa compensadora completa o incompleta. 🤔🫀⚡️🚫
🔷️La extrasístole ventricular (EV) se caracteriza porque suele no despolarizar el nodo sinusal con lo que el siguiente latido sinusal aparecerá en el tiempo esperado y la pausa que sigue a la EV será compensadora completa (el intervalo entre la onda P sinusal que precede al latido prematuro y la siguiente onda P sinusal es igual a dos intervalos P-P sinusales).
🔷️En ocasiones la EV despolariza al nodo sinusal y se reajusta el ciclo del ritmo de base con lo que el latido sinusal siguiente aparecerá antes de lo esperado y la pausa que sigue a la EV será compensadora incompleta.

📖ECG, Vélez. 4ª Ed.

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫀 𝗢𝗰𝗹𝘂𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗰𝗼𝗿𝗼𝗻𝗮𝗿𝗶𝗮 𝘀𝗲𝗴𝘂́𝗻 𝗘𝗖𝗚 ♒️
⬇️⬇️⬇️⬇️

🎯 𝙊𝙗𝙟𝙚𝙩𝙞𝙫𝙤
Localizar 𝙖𝙧𝙩𝙚𝙧𝙞𝙖 𝙘𝙪𝙡𝙥𝙖𝙗𝙡𝙚 en STEMI usando patrones ECG.

❤️ 𝙇𝘼𝘿 (𝙖𝙣𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧)
📈 ST V1–V4
⬆ más proximal → mayor elevación anterior
⬇ inferior asociado → lesión extensa
👉 Proximal = peor pronóstico

🔴 𝙍𝘾𝘼 (𝙞𝙣𝙛𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧 𝙘𝙡𝙖́𝙨𝙞𝙘𝙤)
📈 ST II, III, aVF
📊 III > II → RCA
📉 ST en aVL frecuente
👉 Buscar compromiso VD

🟣 𝙇𝘾𝙭 (𝙞𝙣𝙛𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧/𝙡𝙖𝙩𝙚𝙧𝙖𝙡)
📈 ST II > III o lateral (I, aVL, V5–V6)
📉 ST en V1–V3 → sospecha posterior
👉 Puede “ocultarse” como ST depresión anterior

🧠 𝙄𝙣𝙛𝙖𝙧𝙩𝙤 𝙥𝙤𝙨𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧
📉 ST V1–V3
📈 R alta en V1
👉 Confirmar con V7–V9

‼️Si te sirve: ❤️ Me gusta | 🔁 Repost | ➕ Follow para más #MedED en #ClubCrit 😄🧠🫶

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📚📖#ClubCrit

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[CardioNova @AppCardioNova]

Válvula Aórtica Cuadricúspide 🍀
H/T -&gt; @drsabede

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Diagnóstico & tratamiento actual de la Ins. Aórtica. 🫀💥🧐
🔷️La IA sigue siendo una valvulopatía progresiva y subtratada. A pesar de indicaciones Clase I, muchos pacientes (especialmente adultos mayores y frágiles) nunca llegan a intervención, con remodelado del VI irreversible y falla cardiaca. 💣🫀💥
🔷️Diagnóstico actual🔎: Eco sigue siendo la base, pero ya no es suficiente en muchos casos. La RM cardíaca emerge como estándar para cuantificar volumen y fracción regurgitante, medir volúmenes del VI (LVESVi ≥43–45 ml/m² = alto riesgo), detectar fibrosis miocárdica (marcador pronóstico adverso). La deformación longitudinal global (GLS) identifica disfunción subclínica antes de que caiga la FEVI (GLS peor de −18% a −19% = alerta temprana⚠️).
🔷️Intervención más temprana: las guías ESC 2025 ya no esperan FEVI <50%. En pacientes de bajo riesgo, se apoya intervenir con: FEVI <55%, LVESDi >22 mm/m², LVESVi >45 ml/m². Incluso asintomáticos, si hay remodelado progresivo. 🧐☝🏻
🔷️Tratamiento quirúrgico🔪: la cirugía sigue siendo el estándar➡️ Prótesis mecánicas (máxima durabilidad), bioprótesis (opción “válvula en válvula”), reparación valvular, procedimientos de David/Yacoub y Ross (cada vez más usados en centros expertos, sobre todo en pacientes jóvenes👌🏻).
🔷️TAVI: la TAVI convencional fue diseñado para estenosis aórtica y tiene limitaciones en IA (anillos grandes, sin calcio). Pero nuevas válvulas dedicadas para IA nativa (ej. JenaValve) están cambiando el panorama en pacientes inoperables o de alto riesgo.🤔✔️

📄🆓️⤵️ State-Of-The-Art Review 2026 @JACCJournals 💯
https://t.co/0ZyXsThTvE
https://t.co/BW0rrAp8Hq

[JACC Journals @JACCJournals]

Art meets anatomy 🫀. A striking sectional view of the #LVOT that blends precision, perspective, and clarity. https://t.co/fatNvu1qxx #JACC @shivkumarmd

[Pablo Elissamburu 🇦🇷 @pfelissamburu]

🫀CIA OS 31 mm, con escaso borde inferior y posterior. IT moderada con anillo dilatado (45 mm) - VD dilatado con función preservada.

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Disincronía AV en marcapasos y TRC. 🧐🫀⚡️⁉️
🟠El retraso AV es el parámetro más importante en la estimulación DDD y biventricular (BiV). Programarlo de forma empírica (120–150 ms “de fábrica”) puede anular el beneficio hemodinámico del dispositivo. 🤔🔩
🟠¿Por qué importa la sincronía AV? El gasto cardíaco depende de que la sístole auricular izquierda termine justo antes de la contracción ventricular izquierda. 💓
🔸️AV muy corto: onda A truncada, ⤵️precarga, ⤵️volumen sistólico.
🔸️AV muy largo: pérdida de preexcitación, falla la resincronización.
🟠El AV óptimo debe ubicarse en una ventana estrecha entre dos eventos: 1️⃣Final de la acción electromecánica auricular (AEA): asegura llenado óptimo.
2️⃣Antes del retraso AV intrínseco (IAVD): garantiza estimulación preexcitada.
🟠En TRC, si el AV ≥ IAVD, no hay resincronización, aunque el QRS se vea “pacing”.🚫🫀💢
🟠AEA más larga➡️ AV debe ser más largo // Con esfuerzo o tono simpático➡️ el AV debe acortarse.
🟠En DDD, la conducción interauricular se prolonga➡️ mayor riesgo de asincronía AV. El modo VAT/VDD es más fisiológico que DDD en TRC.
🟠Métodos Eco-Doppler (Ritter / DFT) son útiles para optimizar la sincronía AV. La optimización no es rutinaria, es individualizada.

📄🆓️⤵️
doi:10.1093/eupace/eur425
https://t.co/TnZ4dGCM5H