pediatriaperu

Pediatra, colecciono discos de vinilos y CDs, me gusta el vino y el café, amo Lima y Madrid. Papá de Nano.

[Daniel Montero @ndanmontero]

La presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP) es el tratamiento más conocido para la apnea del sueño, un trastorno que aumenta el riesgo de hipertensión y otros.
El uso de un dispositivo de avance mandibular (MAD) es igual de efectivo que la CPAP para reducir la presión arterial en personas con apnea del sueño que corren riesgo de enfermedad cardiovascular.

de @harvardmed
https://t.co/R5ZBlLAkUc

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

🩸🫘 Vas a Iniciar Hemodiálisis?
10 Puntos Para Hacerlo Mejor

💧Volumen y peso objetivo
💊Revisión y deprescripción de fármacos
⏱️Hemodiálisis incremental
🩸Anticoagulación
🏃Ejercicio-Nutrición

🔰📚Clinical Kidney Journal 2026

Artículo Completo👇🏻✅🆓
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[Faheema Hasan 🩸 🩺 @faheema_hasan]

🔇 What is new in Hematology ??

The recent American Society of Hematology's 2026 guidelines on the diagnosis of iron deficiency is out!!

For years we've anchored to ferritin ≤12–15 ng/mL as the diagnostic line. The panel reviewed the evidence and concluded those thresholds were never evidence-based to begin with they were inherited. Here's what changes:

🔹 Children 9 months–4 years: ferritin ≤20 ng/mL (up from ≤12)
🔹 Adults: ≤30 ng/mL (up from ≤15) — and ≤50 ng/mL if there are symptoms or ongoing risk factors
🔹 Menstruating individuals: ≤30 ng/mL, with ≤50 ng/mL where there is heavy menstrual bleeding, planned surgery, or pregnancy being planned
🔹 Pregnancy: ≤30 ng/mL — and a strong recommendation against using ≤15 ng/mL, the only strong recommendation in the document
🔹 Anemia of inflammation: ferritin alone is not enough. Pair it with a fasting TSAT. Consider iron deficiency if TSAT <20% or ferritin <100 ng/mL

For India, where iron deficiency is near-endemic in women and young children, the practical implication is simple: a ferritin in the teens or twenties in a symptomatic menstruating woman is not reassurance. It is a diagnosis.

Worth a read, and worth a conversation with our lab colleagues about the reference ranges printed on our reports.

📄 Powers JM, et al. ASH 2026 guidelines for diagnosis of iron deficiency. Blood Advances. doi:10.1182/bloodadvances.2025015950

#Hematology #IronDeficiency #Anemia #WomensHealth #ASH2026 #EvidenceBasedMedicine

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

🫀🫁PoCUS en el Paciente Crítico

🩸Fenotipos de Choque
📈VTI y Hemodinámica
💧Respuesta a Fluidos
🫁Ultrasonido Pulmonar
🩻Congestión Venosa Sistémica

🔰📚Clinical Medicine 2026

Artículo Completo👇🏻✅🆓
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[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Mecanismos de resistencia a los antimicrobianos en patógenos gramnegativos de prioridad crítica para la Organización Mundial de la Salud:

BMJ 2025;391:e082681.

[Walter Suárez Carmona @a_fisiolog57853]

SISTEMA DE COMPLEMENTO

Baño de humildad para quienes piensan que la inmunología es sencilla. En este caso, centrado en el sistema de complemento.

¡¡¡A leer, zagales!!!

Link en mi bio

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[Dr.hou @DrHou_pathology]

Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST): Diagnostic Approach

Gastrointestinal stromal tumor (GIST) is a mesenchymal neoplasm that predominantly arises in the gastrointestinal tract. Immunohistochemically, GISTs commonly express CD117 (KIT) and DOG1. Molecular testing demonstrates activating mutations in the KIT or PDGFRA genes in the majority of cases. A small subset harbors alternative molecular alterations, including mutations involving the succinate dehydrogenase (SDH) subunits, BRAF, NF1, KRAS/NRAS, and PIK3CA, as well as gene rearrangements involving NTRK3, FGFR1, and BRAF, among others.

[Nico Garcia | Ingeniero de IA @NicoGarcia_IA]

🔴 ESTUDIAR MEDICINA AHORA ES MUY FÁCIL

Un loco ha creado un atlas 3D del cuerpo humano.

🤯 Encima es completamente GRATIS.

→ 2.234 piezas.
→ Todo hecho con un prompt usando GPT-6 Astra.

Antes: meses de modelado.
Ahora: un solo prompt.

Guarda esto ya 👇

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

💊📉Cómo Retirar los Corticoesteroides de Forma Segura?

⏱️Duración del Tratamiento
💉Reducción Rápida-Gradual-Lenta
🧠Supresión del Eje HPA
🚨Insuficiencia Suprarrenal

📖Indian Journal of Endocrinology and Metabolism

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[Clinical Infectious Diseases @CIDJournal]

Cefepime versus piperacillin-tazobactam for the treatment of Pseudomonas aeruginosa pneumonia

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✍️ @raneempallotta
🔗 https://t.co/jNdwWlkGXL

[Kameda Rheumatology @KamedaRheukdop]

【Rituximabを深掘り】第4回
RTX使用患者でワクチンはいつ打つ？

RTXはワクチンの抗体応答を大きく低下させます。

ACRのガイドラインでは一般的な非生ワクチンは、
・次回RTX投与予定時期まで待って接種
・接種後、RTXを少なくとも2週間延期

一方、インフルエンザは例外的にRTX使用中でも、シーズン中に予定どおり接種します。

重要なのはRTX使用中で���体応答が乏しくても、「免疫応答がゼロではないこと。

COVID-19 mRNAワクチンの研究ではRTXで抗体応答は低下する一方、CD4/CD8 T細胞応答は比較的保たれ重症化を減らす可能性が示唆されています。

Take home
・非生ワクチンはRTX次回投与直前に接種
・接種後は可能ならRTXを2週間以上あける
・インフルエンザはシーズンを逃さない
・抗体応答が乏しくてもワクチンは無駄ではない

References
Arthritis Care Res. 2023;75:449-464. PMID: 36597813
Arthritis Rheumatol. 2022;74:927-933. PMID: 34962357

[Jose Ramos Vivas @joseramosvivas]

☕🔥 ¿Bebes el café o el té demasiado caliente? 🌡️😬😬😬😬

🚨DEJAD QUE SE ENFRÍE !!! ☕

🔬 Un nuevo estudio prospectivo con 977.282 adultos del Reino Unido 🇬🇧, publicado en International Journal of Cancer 📚, encontró que consumir bebidas a temperatura "muy caliente" 🔥☕ se asoció con un riesgo 3,17 veces mayor 📈 de carcinoma escamoso de esófago (SCC) 🧬. ⚠️⚠️⚠️

📊 👥 Participantes: 977.282 adultos de dos grandes cohortes, con seguimientos medios de ⏳ 14,2 y 11,1 años.

🌡️⚠️ Temperatura: Beber a temperatura "muy caliente" frente a "templado" se asoció con mayor riesgo de SCC: RR = 3,17 📈 (IC95%: 2,49–4,03), pero 🚫 no se observó asociación con adenocarcinoma.

☕☕☕ Frecuencia: Consumir ≥6 bebidas calientes al día se asoció con un 71% más de riesgo 📈 de SCC frente a <6/día, tras ajustar por temperatura.

🛡️📉 Prevención: Los autores estiman que alrededor del 14% de los SCC esofágicos podrían evitarse si quienes beben a temperatura "muy caliente" 🔥 redujeran la temperatura hasta el rango descrito como "caliente" 🌡️⬇️.

Algunas cafetería nos ponen el café a temperatura volcánica. 🌋🌋🔥

🧐💡 Limitación: La temperatura fue autoinformada 📝; no se midió directamente con termómetros 🌡️. Incorporar mediciones objetivas reforzaría futuros estudios 🔬.
🔗👇🏻 https://t.co/C3nkfGQoSq

#CáncerDeEsófago #Epidemiología #SaludPública #Prevención #Oncología #InvestigaciónMédica #DivulgaciónCientífica #CienciaEnX

[GuíaSalud @GuiaSalud]

El dímero D es una prueba con un elevado valor predictivo negativo, lo que la convierte en una herramienta útil para descartar la enfermedad cuando la probabilidad clínica es baja o intermedia.

Sin embargo, en pacientes con alta sospecha clínica, se recomienda no hacerla.

[Daniel Montero @ndanmontero]

Hay situaciones en las que está está contraindicado el tratamiento antibiótico en una gastroenteritis.
Salmonella no tiphy y Escherichia coli productora de toxina Shiga no deben recibir antibióticos en lo posible.

de @aepediatria
https://t.co/iUoVWQ3i69

[NefroGetafe @NefroGetafe]

📌Guía rápida de ERC:
• ↓FG o daño renal ≥3 m.
• FG + albuminuria afinan el riesgo.
• Cr + cistatina C mejoran precisión en obesidad, cáncer o cambios de masa muscular.
✍️Clave: Detectar antes y tratar mejor. 🩺✨
https://t.co/BxbZlIxOvV
@SENefrologia @SOMANEorg

[Ivan Velázquez @Nephro_Ivan]

Excelente imagen de la fisiopatología de nefritis lúpica como blancos potenciales blancos terapéuticos.
💊💊💊👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻
@NatRevNeph

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

🫘🫀Manejo Actual del Síndrome Hepato-Renal

💉Terlipresina vs Norepinefrina
🎯Objetivo de Presión Arterial
💧Albúmina para Todos?
💊Diuréticos en Sobrecarga
🩸Terapia de Reemplazo Renal

📖JASN 2026

Artículo Completo👇🏻✅🆓
https://t.co/aR5SFK2xfj

[Alí S. Meza @AliSMV7]

🔺Varicella zoster virus infection (Nature 2026)

https://t.co/x1ZVY8MWuj

[Daniel Montero @ndanmontero]

Hay una gran revolución en el tratamiento farmacológico de la obesidad en la edad pediátrica, los análogos del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (arGLP-1).
Los arGLP-1 modulan el apetito y el control de la glucemia a través de su acción incretina. El péptido similar al glucagón tipo 1 es una hormona incretina secretada por las células L intestinales clave tras la ingesta

de @aepediatria
https://t.co/CbP8eRdQ82

[Farmacia Madrid AP @FarmaMadridAP]

(Blog de Ricardo Ruiz de Adana ) Tratamiento de la insuficiencia cardiaca en 2026: enfoque práctico según fenotipo (realizado con IA) https://t.co/jETNjevByZ