لاخواني الشباب كثير من الحبوب بعد الحلاقة سببها تهيّج + انسداد مسام، مو "وسخ"
لو تبغى Aftershave فعلاً يحمي من الحبوب، دور على مكونات علاجية
- Azelaic acid: يقلل الالتهاب والبكتيريا، ويخفف آثار الحبوب.
Salicylic acid: يفتح المسام ويمنع الشعر ينغرز تحت الجلد، تركيز ١٪ or ٢٪.
- Niacinamide: يهدّي الاحمرار ويقوّي حاجز البشرة.
الـ Aftershave العشبية (مثل الألوفيرا، البابونج، witch hazel)
✔️ ممتازة للتهدئة وتقليل الاحمرار
❌ لكنها لوحدها ما تعالج الحبوب
ابتعد عن أي شيء يلسع = يهيّج = يزيد الحبوب
أغلبنا يعرف إن البكتيريا تطور مقاومة بعدة طرق:
تقلل دخول المضاد، تكسر الدواء، أو تغيّر الهدف اللي يرتبط فيه.
ومن أهم هالطرق طريقة الطرد (Efflux pumps)
كل ما دخل المضاد داخل البكتيريا…
تتخلص منه وترميه برا.
كذا وبكل بساطة يبطل مفعوله
وهنا مربط الفرس.
وأنا أقرأ شفت إن من التوجهات الحديثة لمواجهة هالمشكلة هي النباتات.
في نباتات تحتوي مركبات توقف هذه المضخات
النبات ما يقتل البكتيريا…
النبات يخرب آلية الطرد.
وبمجرد ما تتعطل المضخة، المضاد يبدأ يتجمع داخل الخلية ويشتغل من جديد
طيب كيف النباتات تعطل مضخة الطرد؟
1) تسكّر موقع الارتباط
مركبات مثل Berberine ترتبط بنفس المكان اللي تمسك فيه المضخة المضاد.
إذا انسد المكان → المضخة توقف
2) تفصل الطاقة عنها
بعض الفلافونويدات تقطع البروتونات اللي تعتمد عليها المضخة في التشغيل.
بدون طاقة، الآلية تتعطل
3) تغيّر الغشاء اللي تشتغل فيه المضخة
مثل Carnosic acid من إكليل الجبل.
يخرب ثبات الغشاء → المضخة ما تشتغل بكفاءة
4) ترفع دخول المضاد وتقلل خروجه (Double effect)
مثل EGCG في الشاي الأخضر.
المضاد يدخل أكثر… ويطلع أقل
الخلاصة هنا:
تعطيل المضخة = المضاد يرجع يشتغل
مو بس تعطيل مضخة… بعض النباتات
”تعزز“ فعالية المضاد نفسه (Synergy)
بعض الأمثلة من الكتاب:
الشاي الأخضر (Camellia sinensis):
يقوّي tetracycline وampicillin حتى ضد MRSA.
Coptis (مصدر berberine):
يرجع ampicillin وoxacillin فعالين على MRSA.
Gundelia tournefortii:
يرفع فعالية chloramphenicol ضد Pseudomonas.
Terminalia chebula:
تعزز tetracycline على Staph aureus.
بعضها يفتح الغشاء، وبعضها يثبّت ارتباط المضاد، وبعضها يمنع البكتيريا من تصليح الضرر.
واللي فعلًا يستحق الانتباه:
الموضوع مو دايم ”نحتاج مضاد جديد“
أحيانًا الحل إنك تكسر مقاومة البكتيريا نفسها، وساعتها المضاد القديم، اللي كنا نعتبره خسر دوره، يرجع يشتغل من جديد.
مصدر:
Modern Phytomedicine
Fluoroquinolones
عائلة تسأل عنها كثير… بس كل دواء له شخصية مختلفة تمامًا
ذي أهم نقاط اللي يحتاج تعرفها:
وش تسوي؟
الـFQ توقف تضاعف الـDNA عن طريق تثبيط
DNA gyrase (في Gram−)
و Topoisomerase IV (في Gram+)
اللي يأدي إلى : Double-strand breaks → موت البكتيريا
Ciprofloxacin 1️⃣
الأقوى على Gram−.
خيار ممتاز ضد Pseudomonas خصوصًا بجرعات عالية (MIC أعلى من غيرها)
ضعيف على S. pneumoniae → مو للرئة.
أقوى استخداماته: UTIs, Pyelonephritis.
Levofloxacin 2️⃣
يغطي الرئة بقوة.
CAP / Sinusitis / COPD exacerbations.
يضرب Gram− كويس، ويدخل في UTIs (تعتمد مقاومة الـE.coli حسب المنطقة)
Moxifloxacin 3️⃣
تغطيته للرئة ممتازة لكن ما ينطرح بالكلية.
Zero value في UTI.
(metabolized hepatically)
يغطي Anaerobes → يدخل في intra-abdominal infections مع أدوية ثانية
🛑 أشياء لازم تحفظها غصب:
1) المعادن تخرب الامتصاص:
حديد، كالسيوم، زنك، Mg → يقل الامتصاص بقوة.
حلها: بفاصل ساعتين قبل/بعد.
2) Bioavailability عالية جدًا:
يعني الفموي = IV تقريبًا.
ممتازين للـIV → PO switch
3) مشاكلهم كثيرة:
QT prolongation
(أوضح مع Moxifloxacin)
Tendon rupture (خاصة كبار السن + كورتزون)
Dysglycemia
CNS effects (دوخة، هلاوس في بعض المرضى)
وغالبًا تشمل confusion أو insomnia خصوصًا في كبار السن.
4) تجنبهم في:
الحمل – الرضاعة – الأطفال (إلا لو ما فيه بديل)
✨ زبدة الزبدة:
Cipro = Gram− + Pseudomonas
Levo = Respiratory + UTIs
Moxi = Respiratory فقط (لا UTIs)
لو حفظت هالثلاث جُمل، أنت فاهم العائلة صح، المصدر للمعلومات الكتاب ذا يعطيك المختصر المفيد.
في عملية كيميائية، تستحق اننا نناقشها ونفهم ليش تسبب Abdominal cramps..
عملية تجعلك تدرك سبب "تلف" بعض الأدوية،
حرفيًا داخل معدتك🤦♂️
تُدعى:تكوين الكيتال (Ketal Formation).
لنبسّطها:
تصور جزيء الدواء، كسلك ممتد فيه أماكن تحتك ببعضها اذا انثنى.
بعض الأدوية،
بمجرد هبوطها في وسط حامضي (كالمعدة)...تنحني على ذاتها،
ويصبح هناك إشكال.
لماذا تنحني؟
لأن الدواء، يحتوي على مجموعة C=O (كربونيل).. ويحتوي على
OH في مكان يسمح بالانثناء عليها..
وحمض المعدة يشجعهم، على التضارب..
تحدث مهاجمة داخلية ←ويتحول الجزيء إلى، كيتال حلقي (Cyclic ketal).
وهذا الشكل
النتجية؟
مانبيها.
ليس فعالاً ...وغالباً مايهيج بطانة المعدة،
ويسبب ذلك الشعور بالانزعاج بالمعدة (Abdominal Cramps).
الدواء المشهور جدًا بالعملية ذي؟
الإريثروميسين (Erythromycin).
الدواء يدخل معدتك...يدور حول نفسه...
وتبدأ نواتج غير مرغوبة تُسبب لك تقلصات قوية.
طيب وش الحل؟
العلماء ماكانوا اغبياء اذا المشكلة تصير في وسط حمضي.. نخليه يتخطاه ونحميه من نفسه!.
وقاموا بحلين:
١) تغطية معوية (Enteric coating)
حماية للجزيء...تجعله يعبر المعدة، وينفتح في الأمعاء.
٢) تحسين التركيب الكيميائي نفسه!
وهنا العمل البطل، غيّروا OH معيّنة
(C6 hydroxyl → methoxy).
وش صار؟ الجزيء ما عاد ينثني بالطريقة القديمة، قلّل بشكل كبير من ketal formation،
الدواء صار acid-stable، واختفى المغض تقريبًا، هذا كان اول نجاح وطلع المركب المعروف (Clarithromycin).
ثاني تعديل :Azithromycin.
قالوا بدل ماتسكر الباب، نهد الجدار كله!
بدّلوا مجموعة الكربونيل (الـketone) واستخدموا نتروجين وسووا حلقة 15-membererd بدل الـ14.
بهالتغيير صار مستحيل يصير ketal formation.
وصار الدواء عالي الثبات في الحمض، امتصاص افضل، أثار جانبية اقل، نصف عمر أطول!.
✨ الموعظة الصيدلانية:
المعضلة ليست أن الدواء "غيرصحيح"... بل إن وسطه لم يكن ملائمًا له.
الإريثروميسين لم يكن دواءًا سيئًا...
بل هو فقط وُضِع في مكان غير مناسب
هبط في محيط حامضي يجعله يتكسر وينهار على ذاته.
تحوّل إلى كيتال،تدهور،وألحق الضرر بالمريض.
هذا هو لب عمل الصيدلي الأصيل:
أن ترى كيف الدواء يتفاعل داخل الجسد ،وكيف تُحسّنه ،وكيف تقلل من أذاه،
وكيف تُعطيه بالطريقة التي تجعله ينفع المريض.
الأدوية أثناء الحمل موضوع حساس جدًا ومهم لنا كصيادلة وأطباء، خصوصًا لأنه من الأسئلة المفضلة جدًا في #SPLE.
لازم تكون عارف إن A–X هو التصنيف القديم
الآن رسميًا يُستخدم PLLR
(Pregnancy and Lactation Labelling Rule)
خلونا نشرح كل شيء بطريقة بسيطة ومركّزة
وأنا أراجع في علم العقاقير، العلم اللي يختص بدراسة النباتات الطبية ومكوناتها الفعّالة، شدّني موضوع عن نبتة كثير نسمع عنها باليمن وشرق أفريقيا: القات (Catha edulis).
ومن وقتها قلت لازم أتكلم عنها شوي، لأن كثير يستهينون فيها وكأنها شيء بسيط.
من منظور صيدلاني، القات فعليًا نبتة تحتوي مواد منشطة للجهاز العصبي المركزي،
تشبه الأمفيتامين في تركيبها وتأثيرها.
المادة الأساسية اسمها Cathinone، وهي اللي تعطي إحساس النشاط والنشوة المؤقتة،
لكن بعدها تسبب تعب، أرق، توتر، وفقدان شهية.
المادتين الأساسيتين فيها:
🔹 Cathinone – هي العنصر الأقوى، تأثيرها قريب جدًا من الأمفيتامين. ترفع الدوبامين والنورأدرينالين، تعطي نشاط مؤقت، إحساس بالنشوة، وتقلل الشهية.
🔹 Cathine – ناتجة عن تحلل الكاثينون، أضعف شوي لكنها تظل منشطة.
لما ”يخزنون“، هم فعليًا يدخلون مادة منشطة قوية، تسبب:
- تسارع نبض القلب وارتفاع الضغط
- أرق، قلق، وتوتر
ومع الاستخدام المزمن: اكتئاب، فقدان وزن، واضطراب بالهضم.
القات يصنف كـ Schedule I stimulant في أغلب الدول، بسبب تأثيره العصبي الخطير وتشابهه الكبير مع المنبهات المحظورة
في النهاية، الكيمياء ما تفرّق بين مصدر طبيعي أو صناعي، اللي يهم هو التأثير داخل الجسم،
ونظرة بعض المجتمعات ما تغيّر الحقائق البيوكيميائية.
@aloscarss طبيعي ما يعرفون السمنة، الجسم يعيش على حالة طوارئ عصبية من كثر ما الكاثينون كابس الشهية ومخرب الأيض.
نحافة شكلها "صحة"، بس وراها اكتئاب، اضطراب نفسي، وتبلّد اجتماعي.
ما هي رشاقة… هذا هزال دماغي مأخّر تطوّر مجتمع كامل
@SirVendrik "أعظم نبتة فالتاريخ" فعلاً… إذا كنت تقيس العظمة بعدد حالات الاعتماد، الاعتلالات النفسية، والتدهور الاجتماعي اللي تسببت فيها..
ما هو إنجاز، هذا خلل عصبي متوارث مجتمعيًا..
المشكلة مو في الكمية… المشكلة إن الكاثينون يفرّغ الدوبامين لدرجة إن الجسم بعدين يحتاجه عشان يحس طبيعي.
وهنا تبدأ physical & psychological dependence
حلقة ما لها نهاية، ومع الوقت يدخل tolerance…
يعني المفعول يقل، والاحتياج يزيد لذالك تشوف محمل بالفم كوره منه.
الله يعافينا ولا يبلانا
الحنّاء نعرفها من زمان، ومن معتقداتنا إنها كانت ولازالت تُستخدم للزينة عند الأولين،
بس اليوم صارت تُستخدم فعليًا في كثير من المستحضرات الصيدلانية.
في دراسة حديثة منشورة على موقع PubMed،
جربوا مرهم فيه مستخلص الحنّاء بنسبة 1٪ على مرضى عندهم تقرحات جلدية مزمنة
(Epidermolysis Bullosa)،
وطلعت النتائج ممتازة: الجروح خفّت، الحكة راحت تقريبًا، وما حصل أي ضرر يُذكر.
المادة الفعالة في الحنّاء اسمها Lawsone،
هي اللي تعطي اللون المميز، وهي نفسها اللي تشتغل كمضاد للبكتيريا والفطريات.
عشان كذا تلقاها موجودة في كريمات القدم لعلاج التشققات والفطريات،
وفي شامبوهات مضادة للقشرة لأنها توقف نمو الفطريات،
وحتى في غسولات الفم ومعاجين الأسنان كمطهّر طبيعي بتركيزات منخفضة.
بعض الشركات بعد تضيفها في المكملات العشبية بجرعات صغيرة لدعم صحة الجلد والشعر،
لأنها تساعد على تجدد الخلايا وتقلل الالتهابات.
كثير من الناس ما يدرون إنهم قاعدين يستخدمونها،
يوم يشترون منتج مكتوب عليه "herbal" أو "natural antiseptic"
وهذا رابط الدراسة:
https://t.co/3f3GyAoEY0
Xonvea مو مجرد علاج غثيان عادي،
هو فعليًا الدواء الوحيد المصرّح رسميًا لعلاج غثيان وقيء الحمل،
ويُصرف بوصفة طبية فقط.
غالبًا يُعطى للحامل اللي تعاني من الغثيان خصوصًا بأول الحمل،
ويعتبر الخيار الأول لأنه الأأمن بين كل الأدوية اللي تُستخدم لهالهدف.
يتكوّن من مادتين فعّالتين:
🔹 Doxylamine succinate
من مجموعة مضادات الهيستامين (H₁ blocker)،
يقلّل الإشارات اللي تسبب الغثيان في الدماغ ويهدّي الجهاز العصبي المرتبط بالمعدة.
وهو مضاد الهيستامين الوحيد المصنّف Category A،
في التصنيف القديم يعني من أعلى درجات الأمان بالحمل وما له علاقة بتشوهات جنينية.
🔹 Pyridoxine (فيتامين B6)
يساعد على تهدئة المعدة ويقلل الغثيان،
وفوق كذا مفيد لتطوّر الجهاز العصبي عند الجنين.
ليش Xonvea مميز؟
لأنه مدروس ومصمم أساسًا للحامل،
بعكس كثير من الأدوية الثانية مثل Zofran أو Plasil اللي ما كانت مخصصة للحمل أساسًا.
وعليه دراسات كثيرة تثبت أمانه، وما وُجد له تأثير على الجنين حتى في الاستخدام المبكر.
صحيح إن الدراسات الطويلة جدًا (بعد الولادة بسنوات) محدودة،
بس ما فيه أي دليل لحد الآن على ضرر أو آثار بعيدة المدى.
طريقة الاستخدام (حسب الطبيب):
عادةً تبدأ الحامل بحبة قبل النوم،
ولو استمر الغثيان ممكن يزوّد الطبيب الجرعة أو يوزعها خلال اليوم.
ويحتاج كم يوم عشان يبان مفعوله، مو فوري
الفكرة إن أغلب الحوامل يعانون من الغثيان أول الحمل، وبعضهم توصل حالتهم لمرحلة hyperemesis (يعني تقيؤ شديد وجفاف)
وغالبًا يُعطى مع حمض الفوليك (B9)،
مو لأنه يعزز تأثيره، لكن لأن الفوليك جزء أساسي من مكملات الحمل لحماية الجنين.
في الرضاعة ❌ يُفضّل تجنّبه أو استخدام بدائل لأن الـ Doxylamine ممكن يؤثر على الطفل أو على كمية الحليب.
الأعراض الجانبية:
النعاس، جفاف الفم، دوخة خفيفة، وإمساك بسيط أحيانًا.
غالبًا تكون خفيفة ومؤقتة وتخف مع الاستمرار على الدواء
🟥 قبل أي استخدام، لازم استشارة طبيبة نساء وتوليد.
💚 الخلاصة:
- Xonvea هو الخيار الأول والأكثر أمانًا لغثيان الحمل.
- يحتوي على Doxylamine + B6.
- يصرف بوصفة طبية فقط.
- Category A (من أكثر الأدوية أمانًا للحامل).
- أفضل بديل قبل التفكير بأي دواء أقوى مثل Zofran أو Plasil.
مصدر:
https://t.co/hYzzZIxt43
#SPLE High-Yield — Antipsychotics
مضادات الذهان من أكثر الكلاسات اللي تربك طلاب الصيدلة 😵💫
أسماء كثيرة، وأعراض جانبية كثيرة أكثر… بس إذا مسكت الفكرة، بتصير سهلة جدًا 👇
🔹 الجيل الأول (FGAs)
زي Haloperidol, Chlorpromazine
تشتغل على D₂ receptors فقط → تقلل أعراض الذهان positive (الهلوسة – الضلالات).
لكنها تسبب أعراض حركية قوية EPS (رعاش، تيبّس، تشنجات).
ممكن ترفع Prolactin → اضطراب دورة شهرية أو تثدي.
نادرًا تسبب NMS (Neuroleptic Malignant Syndrome).
▪️Chlorpromazine ممكن يسبب hypotension و sedation أكثر.
▪️Haloperidol أقوى على الدوبامين = أكثر EPS.
SPLE hint: FGAs =
“Typical = Tremors”
⸻
🔸 الجيل الثاني (SGAs)
زي Risperidone, Olanzapine, Clozapine, Quetiapine, Aripiprazole
- تشتغل على D₂ + 5-HT₂A receptors.
- تغطي أعراض positive و negative معًا.
- أعراض حركية أقل من الجيل الأول 👍
لكنها تسبب Metabolic syndrome → زيادة وزن، سكر، دهون.
▪️Risperidone ممكن يرفع Prolactin.
▪️Olanzapine أكثر واحد يسبب وزن وسكر.
▪️ Clozapine أقوى دواء، لكنه يحتاج مراقبة CBC لأنه ممكن يسبب Agranulocytosis.
▪️Aripiprazole مميز لأنه Partial agonist → أقل خمول وأقل أعراض.
SPLE hint: SGAs =
“Atypical = Appetite”
🔻 نقاط مهمة جدًا للـSPLE
الحمل:
الجيل الأول (خصوصًا Haloperidol) يُعتبر الأكثر أمانًا نسبيًا.
يُتجنّب Clozapine بقدر الإمكان إلا لو الحالة حرجة وتحت متابعة.
كبار السن:
الحذر من استخدام SGAs (خصوصًا Olanzapine و Risperidone) في dementia-related psychosis لأن فيها تحذير black box (↑ خطر الوفاة).
الجرعات الطويلة:
ممكن تُعطى كـ Depot injection (كل أسبوعين أو شهر).
ممتازة لمرضى ما يلتزمون بالعلاج.
Monitoring:
CBC مع Clozapine,
وزن وسكر وكولسترول مع SGAs,
حركات لا إرادية مع FGAs.
🧩 الخلاصة البسيطة
الجيل الأول يربك الجسم (حركيًا)،
الجيل الثاني يربك الميزان (وزن وسكر) 😅
كلهم يشتغلون على الدوبامين، بس الـSGAs أذكى لأنهم يوازنون بين الدوبامين والسيروتونين.
📌 لو ضعت بالإجابات:
Haloperidol → Tremors (EPS)
Clozapine → Blood cells
Olanzapine → Obesity
#PharmaFalcon #صيدلة #PsychiatricPharmacology
@anmamsm 👍، هذا هو السبب اللي يخلي الـImidazole تقدر ترتبط بذرة الحديد داخل CYP450.
وهالخاصية هي اللي تفسّر ليه بعض الأدوية فيها Imidazole تثبّط الإنزيم بقوة
يمكن ما قد سمعت عن المعلومة ذي، بس فيه حلقة كيميائية اسمها Imidazole،
موجودة في كثير من الأدوية، وبعضها فعلاً مرتبط بتأثيرات جنسية 😅
💊 خلني أوضحها ببساطة:
أدوية (Azoles) مضاد الفطريات منها مجموعة الإيميدازول زي Ketoconazole وMiconazole تشتغل على إنزيمات الفطريات (Cytochrome P450)
وتمنع تكوين Ergosterol، المكوّن الأساسي في جدار الفطر.
لكن اللي يصير أحيانًا إن الحلقة نفسها ما تفرّق بين إنزيمات الفطر وإنزيمات الإنسان 😬
فـ تثبط إنزيمات الكبد والهرمونات،
وبهالطريقة تقلل تصنيع التستوستيرون والكورتيزول ➜ ممكن ينتج عنها:
- ↓ الرغبة الجنسية
- ضعف الانتصاب
- أحيانًا تثدي عند الرجال
وهنا جاء الربط بين الـ Imidazole والأعراض الجنسية،
بس الحقيقة إن مو كل الأدوية اللي فيها الحلقة تسبب هالشي 👇
حلقة Imidazole فيها نيتروجينين (N)
أحدهم يقدر يمسك بذرة الحديد داخل إنزيمات الكبد (CYP450)،
فإذا الارتباط قوي ➜ الإنزيم ينشغل ➜ يقل الاستقلاب ➜ تتأثر الهرمونات.
مثال واضح: Cimetidine (دواء للحموضة)
يحتوي على Imidazole، يثبّط إنزيمات الكبد ويعارض مستقبلات الأندروجين ➜ ممكن يسبب ضعف جنسي أو تثدي.
نفس الفكرة تنطبق على Ketoconazole،
اللي يشتغل على إنزيمات الفطريات لكنه يثبط إنزيمات الإنسان بعد ➜ يقل تصنيع التستوستيرون.
بالمقابل، الجيل الجديد Triazoles (زي Fluconazole وItraconazole)
صار أكثر انتقائية للفطريات، فصار تأثيره على الإنسان ضعيف وآمن 👏
🧠 الخلاصة:
الحلقة بحد ذاتها مو "الشريرة" 😅
لكن إذا كانت قوتها في الارتباط بإنزيمات الكبد عالية ➜ تبدأ المشاكل.
فـ مو كل Imidazole يعني أعراض جنسية،
بس بعض الأنواع (زي Cimetidine وKetoconazole) فعلاً عطت هالفكرة لأنها تثبّط بقوة.
💡 معلومة لطيفة: حتى Histamine فيه Imidazole،
وهو أساسًا له دور في التحفيز الجنسي 😉
فالموضوع مو في الحلقة… الموضوع في وين وكيف تشتغل داخل الجسم،
الصيدلي ما يشوف الدواء كاسم تجاري، يشوف تركيبه الكيميائي ويقدر يتوقع منه النتيجة،
سواء كانت فائدة أو ضرر 💊
#PharmaFalcon #SPLE #MedicinalChemistry #صيدلة