Philippe Bulens

MD PhD - Radiation Oncologist / Brachytherapist at Limburgs Oncologisch Centrum (LOC) - @JessaZiekenhuis @ZOLziekenhuis

[Philippe Bulens @PhilippeBulens]

@JeroenSchoenm @SGeysenbergh Misbruik moet er uit langs alle kanten. De selectieve focus en het niveau echter van bepaalde partijcommunicaties is tenenkrullend. Het (nog resterende) imago van “de politiek” bij de bevolking duikt verder de dieperik in

[Thomas Gevaert @GevaertThomas]

Frank Vandenbroucke, de minister van Sociale Zakelijkheid.
https://t.co/GAW27TYiuL

[Daniel E Spratt @DrSpratticus]

X-torial: Cleaning up the misinformation about @JoeBiden and #ProstateCancer that I am reading everywhere.

The purpose of this is to provide education from someone who treats and studies PCa for a living, lead the USA @NCCN PCa guidelines, hold leadership in @NRGonc @theNCI @US_FDA and dedicated my career to help men and their families suffering from PCa

@nytimes @WSJ @FoxNews @CNN @NBCNews @Reuters @ASCO @PCFnews @DeptofDefense

[Philippe Bulens @PhilippeBulens]

@5_utr Agree! In my opinion, the answer lies in the combination of intensified systemic therapy combined with RT

[Philippe Bulens @PhilippeBulens]

Too bad it will be hard to turn the tide after ESOPEC. Time to try and get RT back for the treatment of esophageal adenocarcinoma!

[NonsparseOncologist @5_utr]

❕Very important table re: ESOPEC here; not only was there n=11 with M1 disease in CROSS arm vs 1 on FLOT arm, but 48% of failures on FLOT arm were locoregional

[Krishan Jethwa @KrishanJethwa]

🚨Pooled CAO/ARO/AIO-12 and OPRA Rectal trials🚨

Study suggests that selective WW compared with planned surgery offers:
✅ Comparable OS and DFS!!

🔥 Supports WW as a highly appropriate, and potentially preferable, option for patients with cCR after TNT‼️

#GI25 #CRC @ASCO

[Philippe Bulens @PhilippeBulens]

Zeer verhelderend draadje om de verkeerde informatie van ziekenfonds Solidaris te kaderen. Als radiotherapeut die zich toelegt op de behandeling van gynaecologische tumoren, raad ik, net zoals de collega, ook co-testing aan aan mijn vrouw (en vrienden en familie).

[Thomas Gevaert @GevaertThomas]

Desinformatie in de traditionele media en factcheckers die enkel extern opereren: Episode 5047.

Vandaag rapporteren meerdere kranten over wanpraktijken door pathologen betreffende baarmoederhalskankerscreening.

https://t.co/yp93TvKgT0

Alleen doet men dat op basis van een communicatie van Solidaris, dat zelf haar feiten niet op orde heeft.

Journalisten gaan dat natuurlijk niet checken want dat doen of kunnen ze niet meer.

Daarom trekken ze ook weg van platformen als X omdat ze dagelijks met hun onkunde geconfronteerd worden, met als argumentatie dat sociale media foute waarden hebben en desinformatie verspreiden (😂).

Enkele feiten:

1. "Co-testing is niet evidence-based volgens Solidaris"

Wel, dat is onzin.

- In de US guidelines staat primaire HPV-screening naast co-testing (zie ook tabel infra).

https://t.co/ZXORNpgtk2

- In de EU guidelines is primaire HPV-screening licht superieur, maar in verschillende EU-landen doet men toch cotesting (Duitsland, Portugal, Malta, ...).
Guidelines zijn vaak consensus en zijn geen in steen gebeitelde teksten. Praktijkvariatie en afwijken van guidelines gebeurt vaak in geneeskunde, obv afwegingen door zorgverstrekkers en patiënten.

- Primaire HPV-screening is idd goedkoper dan cotesting, maar met cotesting haal je er een klein % (10-15%?) HPV-negatieve cervixcarcinomen uit die je mist met primaire HPV-screening. Het is dus een vooral kostenafweging vs beperkt voordeel in test-outcome.

Aan mijn vrouw en familie raad ik daarom cotesting aan en dat betekent idd een extra bijdrage van patiënt die niet gedekt wordt door de ziekteverzekering.

Dat socialisten willen dat je als zorgverstrekker enkel binnen de ziekteverzekering mag aanrekenen, dat zal wel, maar socialisten zijn geen zorgverstrekkers, en zorgverstrekkers zijn nog altijd het best geplaatst om te weten dat heel wat evidence-based zaken niet door de ziektekostenverzekering gedekt worden (wegens onvoldoende budget of te traag schakelen).

2. "Pathologen willen misgelopen inkomsten recupereren via cotesting"

- De meeste laboratoria houden zich aan de consensus afgesproken binnen het Riziv. In ons labo is cotesting een extra optie, op ons aanvraagformulier staat - zoals bij de meeste labo's - standaard het nieuwe door de ziekteverzekering terugbetaalde consensus.

- Vele laboratoria staan niet te springen voor cervixcytologie, aangezien deze met de vorige nomenclatuur vaak verlieslatend was.

Dus én het feit dat cotesting niet evidence-based is én het feit dat 'de pathologen' inkomsten willen recupereren door onethische testing klopt NIET.

Dit dossier werd gisteren besproken op de Nationale Commissie Artsen-ziekenfondsen.

Normaal bespreek je dit eerst binnenskamers en dan in de pers, nu was het omgekeerd.

Interessante uitsmijter: Dhr Callewaert die nu in de krant de pathologen viseert heeft gisteren op deze vergadering - na onze tussenkomst - een mea culpa gestaan over de onjuiste en tendentieuze communicatie.

Verder zal de HPV-vaccinatie dit debat grotendeels obsoleet maken - dit vaccin raad een weldenkend mens uiteraard aan zijn/haar dochter aan.

Daarom lees ik dus zo goed als geen kranten meer en ben ik blij dat dit platform bestaat.

[An Capoen @ancapoen]

Dit zal uitdraaien op een fiasco met nog lagere deelname en missen van HPV negatieve tumoren.
Ook geen bijvangsten van endometrium meer bij oudere dames.
Zeg dat ik het gezegd heb.
#hpv #screening https://t.co/JtgIy0u7J8

[NonsparseOncologist @5_utr]

‼️ EUROPA interim

Ph3 RCT 70+ y/o low risk breast cancer -> BCS -> adjuvant endocrine only vs adjuvant APBI only

APBI has better HRQoL than endocrine tx, adj mean difference 6.39 (0.14-12.65)

0 IBTR, LRR, or DM events!!

🤩 #SABCS24

[Willem Lybaert @WLybaert]

@PhilippeBulens @JeroenSchoenm @komop_tgkanker @NawalFarih Centralisatie van zeldzame chirurgie: uiteraard.
Hieraan koppelen dat ook de chemo- en radiotherapie in ditzelfde centrum moet plaatsvinden, is een vergissing. Het geeft geen uitzicht op kwaliteitsverbetering en geeft een drastische daling in comfort van de patiënt.

[Philippe Bulens @PhilippeBulens]

@WLybaert @JeroenSchoenm @komop_tgkanker @NawalFarih Over dat eerste punt lijkt mij weinig discussie. Maar zoals je zegt is het niet juist om chemo- en radiotherapie over dezelfde kam te scheren, gezien onze disciplines fundamenteel anders zijn. Correcte oncologische en paramedische omkadering gebeurt ook decentraal.

[Philippe Bulens @PhilippeBulens]

@WLybaert @JeroenSchoenm @komop_tgkanker @NawalFarih Zie bv. de commentaren op sociale media op onderstaand artikel uit HBVL

https://t.co/OCG8NuAWeU

[Philippe Bulens @PhilippeBulens]

@WLybaert @JeroenSchoenm @komop_tgkanker @NawalFarih Aan ons is bv pas in september gevraagd om de enquete aan onze patiënten voor te leggen. Vandaar slechts 8% respons uit Limburg (patiënten die net het verst zouden moeten rijden bij bepaalde voorgestelde centralisatieplannen). Wij horen een heel ander geluid bij onze patiënten

[Philippe Bulens @PhilippeBulens]

@WLybaert @JeroenSchoenm @komop_tgkanker @NawalFarih Klopt inderdaad dat er eigenlijk al veel centralisatie en samenwerking is via netwerken maar ook supra-regionaal. Artsen (MedOnc en RadOnc) weten echt wel welke patiënten best worden doorgestuurd naar een ander ziekenhuis.

[Philippe Bulens @PhilippeBulens]

@GevaertThomas Straf dat zo’n stelling zomaar kan worden geponeerd en eindredactie passeert… Dit is toch vrij eenvoudig te controleren (en dus te weerleggen)

[Philippe Bulens @PhilippeBulens]

@WLybaert De nagel op de kop. Een bezoek aan het werkveld/de klinische praktijk zou nogal ogen doen opengaan

[Philippe Bulens @PhilippeBulens]

Heel blij met de inspanningen van @NawalFarih om blinde centralisatie tegen te gaan. We hebben in Vlaanderen zowat overal top oncologische zorg beschikbaar, het zou een onvergeeflijke blunder zijn om dit teniet te doen met de plannen van minister VDB

https://t.co/8amfg0Ym44

[Thomas Gevaert @GevaertThomas]

Ik maak deel uit van die werkgroep en zelden zoveel achterkamerpolitiek en onzichtbare lobby meegemaakt in mijn - naïeve? - leven.

De reden dat die werkgroep traag vordert is net de achterkamerpolitiek - van bij de opstart.

Verder wordt door de Minister en woordvoerder gezegd dat we met een finaal voorstel moeten komen.

Wel, als je met enkele mensen wordt uitgenodigd bij de Minister en daar krijg je te horen dat "we het compromis van de werkgroep toch niet gaan uitvoeren, we willen namelijk meer centraliseren" dan ontploft je hoofd wel na 2j onderhandelen.

En experts zijn volgens de Minister enkel professoren.

"Gewone" oncologen of radiotherapeuten krijgen net iets minder gehoor.

https://t.co/hPnaFAlml1