ピグレット

M6/118回予定/medu4/勉強垢/（循環器）内科志望

[ピグレット @Piglet_med]

4連問でつまずきまくったので、特に1問目に関して知識を整理するようにまとめてみました！
いろんな方のまとめノートの足元にも及ばないですが、同じように4連問つまずいてる方の力になれたら…！

[ピグレット @Piglet_med]

内科に進みました！
J-OSLERのやりかたがわからない、、、
AI使って上手いことやれんかね

[ピグレット @Piglet_med]

結局来年からほぼ旅行とかできないんだろうなって思うと、今めちゃ旅行したくなって貯金全くできないよね笑

旅行みたいな数日出勤できないことが趣味の人ってどうしてるんだろ

[ピグレット @Piglet_med]

@cocomed4CC 重いやつとかはなかなか1人では担当できないけど、その辺りも専攻医からは1人でやれ！ってなるのがきついなって思ってる、、

[ピグレット @Piglet_med]

AIについて
・UpToDateや論文をまとめるプロンプト

・クリニカルクエスチョンにソース付きでしっかりとした回答をくれるプロンプト

とみなさんおすすめの検索エンジン？AIモデル？と言えばいい？
など教えて欲しいです！

[ピグレット @Piglet_med]

@academia_rats ありがとう！読みます！！

[ピグレット @Piglet_med]

@melonsoda_k_U ありがとうございます！
参考にさせていただきます！

[ピグレット @Piglet_med]

来週後期研修の病院見学行くのだけど、後期の病院見学初めてだからどんなかんじなのかわからないのと、なに聞く・見れば良いのかわかっていない、、

[ピグレット @Piglet_med]

タダで海外旅行!?
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[ピグレット @Piglet_med]

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[ピグレット @Piglet_med]

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[ピグレット @Piglet_med]

@118nyoronyoro なるほど、送り込むっていうのは舌に沿って奥に押すイメージでしょうか？

[ピグレット @Piglet_med]

レベル低下してる時にNGチューブ入れる時のコツを知りたい！

[ピグレット @Piglet_med]

@masui_toErro そうなんです、、口で巻き続けたり、、

[ピグレット @Piglet_med]

@academia_rats ありがとう！
口から指突っ込むのは咽頭後壁まで押し込むみたいなイメージで？そこまで深くいれなくてもいい？

[ピグレット @Piglet_med]

内科の先生の正義、外科の先生の正義など対立するものがあって、良い医療ってなんなんだろうなって考えさせられる🤔

[放射線科医アレキ|救急画像診断 @alexandrite1231]

腹部CTの読影方法です。

研修医からすごくよく聞かれるのが「どういう順番で読影すればいいんですか？」ということです。

これは人によってぜんぜん違うと思いますが、あくまで「ある１人の放射線診断専門医」の読影方法として紹介してみたいと思います。

まずは肺野条件にして、少しだけ映り込んでいる肺を確認します。いわゆる関心外領域の読影です。

次に「肝・胆嚢・膵・脾・腎・副腎」の順番でそれぞれの臓器を確認します。

「かん・たん・すい・ひー・じん・ふくじん」というのがリズムがいいので、頭の中で口ずさみながら読影をしています。

次に腸管です。まずは食道（下部）から十二指腸水平部まで追いかけます。

読影時のコツとして、十二指腸水平部は基本的に後腹膜に固定されているので、いつも同じ場所で待ってくれていることです。
引用画像の矢印部分が十二指腸水平部であり、上腸間膜動脈（SMA）と腹部大動脈に挟まれているのが特徴です。

胃〜十二指腸球部〜下行部が結構迷いやすいので迷ったら水平部を目印にして仕切り直すことでうまく連続性を追えます。

次に直腸から回腸末端まで追いかけます。
大腸の読影のコツについては、過去に詳しく解説した投稿がありますので、よろしければそちらも参照してください。

大腸が終わったら小腸をさらっとみます。
小腸を完全に追うことは腸閉塞で拡張していなければ不可能です。また病変の見つかる頻度は高くないので、あまり時間をかけずに主に「明らかな壁肥厚」を確認します。

続いて骨盤に移動し、男性・女性それぞれの生殖器を確認してから、膀胱を確認します。

この時点で骨盤底に移動していると思いますので、両側鼠径から胸部大動脈までぐんぐん頭側に向かってリンパ節腫大や血管病変がないか、上にスクロールしながら確認します。

私の場合、骨は最後に見ます。右クリックしながらマウスを右に動かしていくと骨が見やすい条件になるので、骨折や腫瘍がないか確認します。

以上が私の読影方法です。これからCTの勉強を始める方にとって、少しでも参考になれば嬉しいです。

みなさんはどんなふうに読影していますか？もしよかったら教えて下さい。

[ピグレット @Piglet_med]

@EQa08SI8cc17784 ありがとうございます！
とりあえず始めてみます！

[ピグレット @Piglet_med]

ポイ活サイト、それぞれ結局どういうふうにポイント貯めていくのか分からない🤦

[ピグレット @Piglet_med]

ahamoって海外でもSIMとかWi-Fiなく行けるの！？めちゃいい！