pilar aparicio

Médica comprometida con los derechos individuales y sociales. En defensa de lo público y especialmente de un sistema de salud universal y de calidad

[Mónica García @Monica_Garcia_G]

El Estatuto Marco ya está en el congreso y esto es una buena noticia. Las leyes se aprueban, se rechazan o se enmiendan en el poder legislativo, no en un despacho.

Por eso llevarlo al Congreso no puede ser una ofensa para nadie excepto para quienes quieran eludir sus responsabilidades o esconder sus competencias tras las del Ministerio de Sanidad.

Tampoco puede ser una excusa para mantener un conflicto que tiene abierta la vía del diálogo democrático de cualquier ley.

Y es que las competencias exclusivas en materia de planificación, ordenación y recursos humanos corresponden a las CCAA desde el año 2001 (Cataluña desde 1981, Euskadi desde 1983 y Navarra desde 1990) y eso hace al EM necesario pero no suficiente.

Porque "la patronal" no es el Ministerio de Sanidad, sino las CCAA. Razón de más para que el debate jurídico y competencial se dé en el Congreso de los diputados.

Por eso el Estatuto Marco solo puede poner límites y marcar las reglas del juego pero no puede decidir sobre cómo se organiza el servicio de urgencias o de ginecología del Hospital de Cruces o del Gregorio Marañón, por ejemplo.

Ahora bien, es verdad que el nuevo Estatuto Marco traerá (si se aprueba) un cambio organizativo con un impacto presupuestario. Blindar y asegurar las condiciones laborales de los profesionales requiere de una mayor inversión en Sanidad.

El EM es una manera indirecta de reforzar las plantillas: para que los profesionales puedan dejar las guardias de 24h habrá que contratar más compañeros con los que repartir la atención continuada, sobre todo noches y fines de semana.

En este sentido, en los últimos 8 años se han incrementado las transferencias a las CCAA un 43% por el mecanismo de financiación autonómica y se han multiplicado por 10 las transferencias finalistas desde el Ministerio de Sanidad, hasta los 3700 millones.

Las CCAA reciben más que nunca y por eso es importante abordar ahora este debate y no perder esta oportunidad.

A pesar de que el EM lleva un capítulo específico para el colectivo médico, algunas de las reivindicaciones planteadas, como el Estatuto propio solo para médicos, podrá tener salida sobre los cimientos de un estatuto común que mejore de las condiciones de trabajo de todos los profesionales, no sobre sus cenizas.

Por eso desde el Ministerio invitamos a que el parlamento abra un Intergrupo de trabajo para el estudio del marco normativo y condiciones de trabajo de los médicos en tanto en cuanto se abra el debate democrático sobre el Estatuto Marco.

La decisión del Congreso será importante de cara al futuro porque se tendrá que elegir entre aprobar y en su caso enmendar el nuevo marco jurídico sobre el que seguir trabajando o mantener el status quo del Estatuto Marco del año 2003 sobre el que se han materializado todos los malestares.

En el caso de los Residentes, al no ser estatutarios y depender de un Real Decreto de profesionales en formación (RD 1148/2006) que regula el Ministerio, las condiciones laborales se van a ver mejoradas con menos horas de guardia (<17h), límites de guardias semanales (1 /sem), complemento de formación (+18%) y mejores retribuciones (+10%) que entrará en vigor a finales de año.

Sería una pérdida de oportunidad que estas mejoras no se acompañaran con esas mismas medidas para los facultativos por una falta de visión de futuro.

Dicho esto, como proponentes del texto acordado con la mayoría de los sindicatos del ámbito (CCOO, UGT, CSIF y SATSE) y dialogado durante más de tres años, espero que los grupos parlamentarios, al margen del ruido interesado de algunos, tengan la altura de miras y el acierto para poder aprobar una norma que todo el mundo coincide en que es imprescindible reformar, que trae innumerables mejoras y que da repuesta a las demandas de las últimas dos décadas.

[Mónica García @Monica_Garcia_G]

Hace pocos días Feijóo agitaba el miedo a la tuberculosis y pedía un confinamiento en Ceuta por un supuesto riesgo sanitario que desmentimos con datos.

Los bulos tienen consecuencias. Quien siembra odio desde un atril no puede desentenderse de la violencia que produce.

[EL PAÍS @el_pais]

Columna | "Ahora que las fronteras de la historia nos invitan a temer a los pobres, insistamos en que el verdadero peligro está en los ricos" por Luis García Montero https://t.co/DzcrJ8qz0o

[Mónica García @Monica_Garcia_G]

4. La población migrante llegada en el contexto de la crisis humanitaria y la población ceutí no conviven en los mismos espacios, ni siquiera en la generalidad de los procedimientos de asistencia sanitaria, y las interacciones breves que puedan existir en vía pública no son susceptibles de constituir un riesgo de salud pública. Para los profesionales en contacto con pacientes con posibles enfermedades infecto-contagiosas existen protocolos que ni son nuevos ni son exclusivos de esta crisis.

5. La evaluación rápida de riesgo elaborada por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias dice lo siguiente: "El riesgo de transmisión de enfermedades transmisibles entre la población migrante se considera moderado, debido a condiciones de hacinamiento, situaciones de calle y a las limitaciones en el acceso a medidas higiénicas y diéteticas adecuadas. El riesgo de enfermedades no transmisibles en el momento más cercano a la llegada se considera moderado, fundamentalmente por las necesidades sanitarias derivadas de lesiones sufridas durante el trayecto; posteriormente el riesgo es bajo. El riesgo del incremento de enfermedades transmisibles y no transmisibles para la población residente en Ceuta a consecuencia de este evento se considera bajo."

6. Se está trabajando cercanamente con la gente de salud pública de la Ciudad de Ceuta tanto en materia de vigilancia como en materia de despliegue de los programas de vacunación, en consonancia con el protocolo de vacunación de población migrante y refugiada aprobado en junio de 2026 por parte de la Comisión de Salud Pública. Para ello, mañana hay una reunión de dicha comisión, en continuidad con la reunión de la ponencia de vacunas realizada la semana pasada, para facilitar la donación de vacunas a la Ciudad de Ceuta mientras el gobierno de la ciudad adquiere más dosis en el ejercicio de sus competencias.

7. Con estos datos, declarar el confinamiento de un grupo concreto de población como es toda la llegada entre los días 30 y 31 a Ceuta parece injustificado y totalmente desmesurado, si la justificación esgrimida son motivos de salud pública. Además se trata de un concepto con implicaciones jurídicas importantes, a diferenciar de la situación de aislamiento derivada de un diagnóstico para el que este esté indicado. Hay que recordar que la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas-Especiales en Materia de Salud Pública, habla de la existencia de "indicios racionales", y no parece que con lo que tenemos a día de hoy esto suceda.

Además, no solo no parece que esté justificado, sino que podría ser contraproducente. Los confinamientos como medida de salud pública tienen que guardar relación con el mecanismo de transmisión de las enfermedades que pretende controlar, y en este caso, podría suponer mucho más dañino que beneficioso en términos de salud pública.

Si el señor Feijóo quiere ayudar, que le pida al Gobierno de la Ciudad de Ceuta la cesión inmediata de todos los espacios disponibles para poder alojar de manera salubre a estas personas mientras se desarrolla el proceso por parte de los ministerios competentes y que deje de azuzar con miedos y medidas que no sacaría a la luz si la población no fuera migrante procedente de África.

[Mónica García @Monica_Garcia_G]

Hoy el señor Núñez Feijóo ha pedido que confinemos a la población migrante de Ceuta por motivos de salud pública. Creo que merece la pena responder señalando algunos aspectos importantes desde la ciencia:

1. Las competencias en materia de salud pública en Ceuta las tiene el Gobierno de la Ciudad de Ceuta. Es decir, cada vez que Feijóo dice que esto es una emergencia de salud pública, lo primero que tendría que hacer es preguntar al gobierno de la ciudad qué está haciendo.

2. El señor Feijóo señala cuatro enfermedades: tuberculosis, varicela, sarna y gastroenteritis. Vamos a ver qué hay hasta ahora con eso:

- Tuberculosis: tres casos confirmados, de los cuales I) uno ya venía con tratamiento, no siendo contagioso, II) otro se trataba de una tuberculosis cerebral, que no es contagioso y III) el tercero era una persona presente en Ceuta desde antes que estaba sometida a un proceso diagnóstico desde hace tiempo y que ha iniciado tratamiento. Además, la ciudad de Ceuta, en el ejercicio de sus competencias, está haciendo estudios de detección sistemáticos en centros donde tiene a la población controlada y cuando una prueba de tuberculina da positiva (lo cual no supone un diagnóstico, en absoluto) lo deriva a INGESA para que hagamos el descarte o confirmación diagnóstica. De esas sospechas, ninguna ha sido confirmatoria.
Desde el cierre de fronteras en 2020 hemos tenido unos 90 casos en Ceuta de TBC y unos 20.000 en toda España.

- Varicela: se han detectado tres casos sospechosos. Uno procedente de la Operación Paso del Estrecho (nada que ver con lo que estamos hablando), que fue descartado. Otros dos ingresados pendientes de confirmación diagnóstica pero que no tienen nada que ver con la población migrante de la que estamos hablando, y que tampoco tienen relación entre ellos. La varicela no está erradicada de nuestro país y existen casos de vez en cuando.

- Sarna: en un estudio publicado en 2025 en Eurosurveillance se señalaba que la escabiosis (sarna) en España era mucho más frecuente de lo pensado, siendo más frecuente allí donde había programas de detección más claros (el caso de Euskadi es paradigmático). Entre 2021 y 2023, por ejemplo, se detectaron 1529 brotes con un total de 11301 casos en España. Cabe resaltar que de la detección y control de los casos de sarna, así como del estudio de los brotes, que no precisan de ingreso hospitalario ni confinamiento, se está encargando el gobierno de la ciudad de Ceuta, a lo mejor el señor Feijóo podía ayudar a los equipos de salud pública de la ciudad a reforzarse y así facilitar su trabajo en el ejercicio de sus competencias.

- Gastroenteritis: habla de 450 casos, pero con agrupación de brote y estudiados por parte del servicio de Medicina Preventiva del Hospital de Ceuta podríamos hablar de 55 casos de probable E. coli enteroinvasiva ya controlado y sin desarrollo posterior de más casos. Esto estaría muy especialmente ligado al consumo de aguas no aptas para el consumo humano dentro de Ceuta.

Es decir, enfermedades presentes en nuestro entorno y cuyos sistemas de vigilancia están siempre activos, más en una situación como esta. Además, cuando se llega a ciertos diagnósticos ya se aísla a esas personas y se hace el estudio de contactos, de acuerdo con los protocolos existentes y que son comunes en todas las CCAA.

3. Lo fundamental en este caso y lo más urgente es albergar a las personas y dotarlas de las condiciones de higiene y saneamiento básicas asegurando agua potable, acceso a medidas de higiene y comida en condiciones . Con eso, la grandísima mayoría de los elementos de riesgo de desarrollo de brotes serían controlados.

[Javier Sánchez @javisanchezglez]

1/ Hay una mujer de izquierdas que puede ganar en Berlín. Es Elif Eralp,hija de refugiados turcos y ha construido su campaña alrededor de una idea muy sencilla: que Berlín vuelva a ser una ciudad en la que se pueda vivir.
Hay bastante que analizar aquí.🧵

[Mónica García @Monica_Garcia_G]

En toda crisis o emergencia, ya sea migratoria, humanitaria o sanitaria, una de las principales medidas de salud pública es la información veraz y rigurosa.

Lamentablemente, en toda crisis o emergencia lo que más rápido corre son las mentiras y los bulos. Por eso es importante desmentirlos:

- Es mentira que se esté coaccionando a los profesionales por hablar con la prensa. Están expresándose libremente en todos los medios de comunicación sin ninguna represalia. Lo que sí se ha hecho es desmentir una información falsa difundida por una profesional, que posteriormente rectificó eliminando la publicación.

- Es mentira que el sistema sanitario esté colapsado, sin capacidad ni medios para atender a los pacientes, sean migrantes o ceutíes. Se han incorporado más de 90 profesionales de refuerzo y la ocupación hospitalaria está actualmente en el 48%. No se ha suspendido ninguna cirugía, consulta ni atención.

- Es mentira que INGESA haya aumentado las externalizaciones. Desde 2018 hay más servicios públicos propios (resonancias, asistencias, IVE…). En esta legislatura se han reducido las externalizaciones a mínimos históricos.

Y así sucesivamente. El “es mentira que” no debería formar parte de la gestión de ninguna crisis, pero hay a quienes les interesa más intoxicar que informar.

[Javier Padilla @javierpadillab]

Ni un dato ni una evidencia de nada. Todo lo que lleva el artículo es un "me han llegado a decir que en una reunión varios directivos apuntaron que...".

Pues bien, yo he preguntado personalmente a esos "varios directivos" que tienen mucha más experiencia que quien escribe ese panfleto y lo niegan en rotundo.

Yo como presidente de INGESA puedo garantizar que no va a haber represalias por hablar con nadie (vamos, es que además de ilegal mostraría poca efectividad, porque hay profesionales en todos los medios que quieren). De la misma manera, también puedo asegurar que vamos a defendernos frente a cualquier bulo, como el caso de una profesional que subió una falsedad manifiesta y a quien se le hizo saber que lo que había puesto era totalmente falso (y lo borró), así como defender la intimidad de los pacientes frente a quienes han hecho fotos de pacientes ingresados con su cara visible sin autorización por su parte.

Dicho esto, más datos sobre el estado de la cuestión:

▪️Más de 90 profesionales incorporados de refuerzo desde el inicio de la crisis.
▪️Funcionando el mecanismo de coordinación con Médicos del Mundo y Cruz Roja, también con la participación del gobierno de la Ciudad de Ceuta. En la próxima de las reuniones espero poder incorporarme yo presencialmente.
▪️Expectantes con el proceso de alojamiento en estructuras más seguras y salubres para mejorar las condiciones de higiene y saneamiento y prevenir posibles infecciones.
▪️Trabajando en el plan de refuerzo de la vacunación de acuerdo con lo que aprobamos en junio de 2026 y que nos permite tener una estrategia actualizada para situaciones como esta.
▪️En el día de ayer se hicieron 309 asistencias a población migrante (106 en Atención Primaria y 203 en Urgencias)
▪️Hay 24 personas migrantes procedentes de la entrada del 30/7 ingresadas. En términos globales, 102 camas ocupadas lo cual hace una tasa de ocupación del 48%
▪️A lo largo de la próxima semana se evaluarán tendencias asistenciales (especialmente tras el realojamiento en los dispositivos creados por el Gobierno de España) y se seguirán tomando medidas tanto de gestión asistencial como de contratación o las que sean necesarias.

En resumen, la prioridad sigue siendo la misma: entornos salubres que garanticen no solo las condiciones precisas para la prevención, sino también las condiciones adecuadas para el seguimiento y control al alta de algunos de los pacientes ingresados.

Nota final, sobre alguna noticia que he leído de que en Ceuta hay externalizado nosequé, dos apuntes:

▪️En esta legislatura hemos logrado llevar a mínimos históricos las externalizaciones en INGESA (Ceuta y Melilla). Esto ha sido gracias a invertir en capacidades propias, cosa que se lleva haciendo desde 2018. Lo que pasa es que si te pasas 7 años sin invertir medio euro en infraestructuras (2011-2017), luego se tarda en recomponerse para poder internalizar procesos.

▪️El mayor ejemplo es el de la resonancia magnética, que tras la incorporación por parte del Hospital de Ceuta se recibieron denuncias de los proveedores privados (me ahorro los calificativos). Una vez instalada y puesta en marcha se redujo drásticamente la externalización hasta el punto de comenzar el proceso de incorporación de un segundo equipo para internalizar la actividad por completo.

[A Contracorriente @acontrafilms]

El próximo 𝟐𝟔 𝐝𝐞 𝐚𝐠𝐨𝐬𝐭𝐨, disfruta de un pase especial de 'El ser querido', con coloquio junto a Javier Bardem, Victoria Luengo, Rodrigo Sorogoyen e Isabel Peña.

🎥 Sesión vía streaming en más de 100 cines de toda España.
Entradas ya a la venta.

[Javier Padilla @javierpadillab]

Algunos datos y contexto sobre Ceuta y asistencia sanitaria, que creo que son importantes (por aquello de que haya algún dato en todo el debate):

1⃣ Lo que hay ahora mismo es una crisis humanitaria, no una crisis sanitaria. Toda crisis humanitaria puede devenir en sanitaria en función de su evolución y resolución.
2⃣ En el sistema sanitario de Ceuta se está manteniendo en todo momento la actividad asistencial normal programada sin que haya habido cancelaciones por la situación. Para ello se ha activado el Plan de Catástrofes (disponible tras la crisis migratoria de 2021) e implementado los siguientes aspectos: I) creación de circuitos diferenciados, II) apertura de puntos/horarios adicionales, III) objetivo de garantía de no cancelación de actividad programada y IV) incremento de personal (60 profesionales sanitarios, de momento hasta el día 31, cuando se reevaluará).
3⃣ El primer día tras la entrada de migrantes el 30-31 de julio hubo un pico de 1149 atenciones sanitarias, que de haberse mantenido habría colapsado todo. Sin embargo, las cifras bajaron a estabilizarse entre 300 y 400 asistencias diarias (en el día de ayer fueron 275, por ejemplo).
4⃣ La repercusión sobre la ocupación hospitalaria ha sido baja. El Hospital Universitario de Ceuta cuenta con 175 camas y ahora tiene una ocupación en torno al 63%. De las camas ocupadas, solo 33 son por migrantes llegados en este paso de la frontera (2 pediatría, 3 obstetricia, 8 área quirúrgica, 7 área médica, 13 clúster de urgencias).
5⃣ Nota de contexto. La sanidad pública ceutí tiene capacidad de absorción de picos de demanda por una singularidad que no suele conocerse: desde el cierre de frontera de 2020 la actividad asistencial se ha reducido un 34%, mientras que el número de profesionales ha aumentado un 11.85%. Aumentar los profesionales mientras la actividad cae un tercio no es algo que suela ocurrir con frecuencia. En Urgencias hospitalarias, la actividad ha caído un 17.3% mientras que se ha aumentado un 22% los facultativos, por ejemplo.
6⃣ ¿Quiere esto decir que no hay problema? No, en absoluto quiere decir eso. Hasta la resolución de la situación existe un riesgo fundamental ligado a la falta de salubridad de los enclaves donde se encuentran las personas migrantes a la espera de devolución, asilo o reparto en las CCAA. Ese es un riesgo pre-sanitario que es en el que todas las administraciones han de centrarse ahora, mientras se atiende la necesidad sanitaria de quienes la tengan; el objetivo fundamental es prevenir el desarrollo de otros problemas de salud mientras se resuelve la causa fundamental existente. Si el problema es pre-sanitario, las soluciones han de ponerse ahí mientras se sigue reforzando el sistema sanitario (con ordenación de flujos asistenciales, con refuerzo de personal y con personal externo de apoyo). Por eso, la clave actual es la salubridad de los lugares de estancia de los migrantes durante la resolución del proceso, sin duda.

Podemos decir que NO hay una situación de colapso sanitario a día de hoy en Ceuta (es llamativo que no aparezcan fotos del Hospital Universitario de Ceuta con camas en los pasillos y demás, como sí ocurre estos días en otras regiones), pero sí hay una situación de importante tensión, de un innegable esfuerzo de los profesionales sanitarios (e incluyo también a los gestores sanitarios de INGESA-Ceuta) y de necesidad imperiosa de resolver la situación de estas personas migrantes.

[Mónica García @Monica_Garcia_G]

Quiero agradecer la labor de los profesionales de @INGESAnidad en Ceuta.

Gracias a su profesionalidad y predisposición se han podido coordinar las actuaciones para dar respuesta a una situación muy complicada.

Una vez más, los trabajadores y trabajadoras públicos dando la mejor respuesta cuando hace falta.

[Javier Padilla @javierpadillab]

Los mismos no.

Se ha incrementado el número de medicxs y de enfermerxs en urgencias del hospital con compromiso de mantenimiento al menos hasta el lunes.

También refuerzos en 061, Centro de Salud de El Tarajal y Otero.

Todo el apoyo para los y las trabajadores de INGESA en Ceuta es poco, sin duda, pero sí hay refuerzos desde el primer momento.

[Ankor Inclán @ankorinclan]

Pedro Porro marcó el gol que metió a España en la final del Mundial. Luego lloró recordando a su abuelo Antonio, que dormía en el coche para que él pudiera seguir entrenando.

Porro nació en Don Benito, Badajoz, una ciudad de poco más de treinta mil personas en Extremadura. Sus padres trabajaban jornadas largas y quien asumió gran parte de su crianza fueron sus abuelos maternos, Antonio y Manola. Cuando Pedro empezó a destacar en las categorías inferiores y le llegó la oportunidad de incorporarse a la cantera del Rayo Vallecano en Madrid siendo adolescente, la familia tuvo que tomar decisiones que el dinero no facilitaba.

El abuelo Antonio lo llevaba a los entrenamientos en coche desde Badajoz. Son más de trescientos kilómetros. En lugar de pagar hotel, Antonio esperaba en el aparcamiento durmiendo dentro del vehículo hasta que terminaba la sesión. Luego volvían a casa. Así, durante meses. El nieto entrenaba. El abuelo dormía en el coche.

Porro ha contado esta historia en varias entrevistas emocionándose de la misma manera cada vez que la menciona, porque no es una anécdota de superación que ha digerido ya. Sigue pesándole lo que costó. "Sin mi familia no soy nada", dijo después del partido contra Francia. "Todo lo que tengo se lo debo a ellos."

El lateral derecho que asistió a Ferran Torres para el gol de la final, el jugador elegido mejor del partido de semifinales, el hombre que ha hecho del carril derecho de España uno de los mejores del mundo, empezó su carrera durmiendo de aparcamiento en aparcamiento con un abuelo que nunca le preguntó si merecía la pena.

Los abuelos rara vez preguntan eso.

[IÑAKI WILLIAMS ARTHUER @Williaaams45]

Hermano,
Has ganado el mundial. Has hecho historia. 🥹❤️
Pero más allá del trofeo, gracias por esto: has hecho que millones de inmigrantes como nuestros padres se sientan orgullosos de que sus futuros hijos algun dia puedan vivir lo que tu has vivido y de que millones de españoles empaticen con nuestra historia que no es solo la nuestra sino la de todas las personas que dejan todo atrás por un futuro mejor, porque has tocado el cielo con los dedos y has demostrado que con trabajo y esfuerzo todo es posible.
Hoy el mundo te ha conocido mas si cabe y has puesto nuestro apellido en el infinito, por lo siglos de los siglos.

Te admiro. Te amo. Campeón del mundo ✊🏿🏆🥹

[Enma López @EnmaLopez]

GRACIAS y ahora todos y todas a una. Seguimos.❤️

[Instituto Cervantes @InstCervantes]

¿#Sabíasque la segunda equipación de la @SEFutbol está inspirada en los ornamentos de la encuadernación #barroca de la #literatura del #SiglodeOro #español?

Además, la «Ñ» remarcada en la nuca es también un homenaje a la escritura en nuestra lengua, como el logo del Cervantes😉.

[Enma López @EnmaLopez]

Enhorabuena a @marotoreyes por el resultado. Muchas gracias a toda la militancia por haber hecho que estas semanas hayan sido increíbles. Ahora toca centrarnos en ganar a Almeida en las urnas en 2027. Juntos y juntas. ♥️

[Comité de Emergencia @c_emergencia]

📢Desde este centro de acopio se organiza, prepara y distribuye asistencia esencial para las comunidades afectadas por los terremotos en #Venezuela.

🤝 Súmate a la respuesta de emergencia.
‼️#Ante1EmergenciaSomos1

[UNICEF España @unicef_es]

19 años después, Leo Messi y Lamine Yamal vuelven a coincidir. Defenderán colores distintos pero con un mismo compromiso: defender los derechos de la infancia. 💙

Porque el partido más importante se juega cada día. ¡Gracias!