Rodrigo Wolscham

Neumología - INERAM

[Invictos @InvictosSomos]

Si estás esperando que Lionel Messi pierda la final de la Copa del Mundo ante la Selección de España, este mensaje es para ti:

No sufras más y no te hagas más daño, por favor. Este señor ya no tiene absolutamente nada que demostrar. Ya completó el fútbol como nadie lo había hecho en toda la historia. Sin importar qué suceda en su tercera final del mundo, él ya le ganó a este deporte para siempre.

Este domingo solo siéntate, prende la TV y disfruta del cierre del mejor último baile mundialista de todos los tiempos. Este domingo solo siéntate, prende la TV y aprecia la despedida mundialista del genio que mejor ha tratado a la pelota en toda la historia.

Lo hemos escrito muchas veces y lo volvemos a repetir: es respetable que tu jugador favorito sea otro, pero no tiene sentido que intentes seguir con un debate que no existe. Es válido que tu ídolo sea otro futbolista o que te identifiques más con otro crack, pero no tiene ningún caso que te sigas esforzando en negar la realidad.

El rey es uno solo.

Y todos sabemos quién es.

MESSI. SIEMPRE MESSI.

[Argentina habemus patriam 🇦🇷🙏🇦🇷 @ldacos1]

Lo de Messi ya no pertenece al fútbol. Habrá que modificar el reglamento e incorporar el tackle del rugby para intentar frenar a este extraterrestre. Lo demás es pura magia.
✨

[Felipe👨‍💻- e/acc @FelipeTechPM]

> O ano é 2006
> Você chega da escola
> Vai direto pro computador
> Abre o uTorrent
> Percebe que ainda faltam alguns minutos
> Sua internet de 200kb não é lá essas coisas
> Ok, você tem tempo de almoçar
> Meia hora depois retorna
> Legal, a ISO terminou de baixar!
> Deixa o seed ligado por um tempo
> Outra pessoa quer baixar também
> Abre o Nero (quem lembra?)
> Burning…
> Grava a ISO!
> Abre o Daemon Tools (os de verdade sabem)
> Monta a imagem
> Instala o jogo!
> Inicia… ainda está pedindo um CD
> De volta pra internet
> Procure um crack No-Cd
> Baixe o crack
> AVAST grita: uma ameaça foi detectada!
> De volta pra internet
> Encontre um keygen russo misterioso
> Você vê dois botões, mas não fala russo
> Escolha com sabedoria
> Apareceu um código na tela!
> Copia, cola, copia, cola, copia, cola…
> Inicia o jogo de novo
> Tá rodando, bora caralho
> EA GAMES, challenge everything! 🫦
> Tun de run dun, de run de run dun oooh 🔈
> Through the window, to the wall (the wall)🔉

Eu vivi isso, tempos bons que não voltam mais 🥹

[Dr. John Cush @RheumNow]

Nerandomilast FDA Approved for Progressive Pulmonary Fibrosis

The FDA has approved nerandomilast (Jascayd), a PDE4b inhibitor, to treat adults with progressive pulmonary fibrosis (PPF). Nerandomilast was approved to treat idiopathic pulmonary fibrosis (IFP) in October 2025.

https://t.co/QqZpyQSrWn

[Dr Khaled Ahmed Abuzeid @khaledzeid]

📌 Case Discussion
47-year-old female with significant bird exposure.
Her HRCT is shared below.

The scan demonstrates all the characteristic features of hypersensitivity pneumonitis (HP).

⸻

🔍 Questions to colleagues:

1️⃣ When we interpret HP on HRCT, what is the very first step?
👉 The first step — is to decide whether the pattern is:
•Fibrotic HP, or
•Nonfibrotic HP.
This is always the starting point.

⸻

2️⃣ This case shows all the HRCT features of HP.
What are these features — all of them — that make you think of HP?

⸻

3️⃣ A key principle in HP subtype classification:
👉 If there is one typical feature, the pattern is classified as Typical HP, even if other findings are only compatible.

So:
•Which of the features in this case are “Typical HP”?
•Which features are “Compatible with HP”?

[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

🫁 ¿Qué es #TAPSE y por qué importa en #TEP?

🫀 TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion) mide la excursión sistólica del anillo tricuspídeo usando modo M desde la ventana A4C.

🛠️ ¿Cómo se mide?
•Coloca el cursor en modo M sobre el anillo tricuspídeo lateral.
•Mide el desplazamiento vertical máximo del plano anular durante la sístole.

🤓 Dato nerd: Sabias que las fibras longitudinales del VD son responsables del 80% de su contractilidad 📈

🙋🏽‍♂️ ¿Para qué sirve?
•Evalúa la función sistólica del ventrículo derecho.
•Es fácil de reproducir, lo que lo hace ideal en contexto clínico agudo.

⚠️ Un TAPSE bajo se asocia con:
•Mayor riesgo de mortalidad en TEP.
•En un estudio, un TAPSE <15 mm tuvo un HR de 27.9 para mortalidad o deterioro hemodinámico en TEP normotenso.

✅ TAPSE normal (generalmente se considera superior a 17 mm ) tiene un valor predictivo negativo casi del 100% para muerte o necesidad de trombólisis.

📚 En comparación con la relación VD/VI, TAPSE tuvo mejor valor pronóstico en TEP normotenso.

Entonces ✔️ TAPSE normal = buen pronóstico.

[Oscar Rafael Ortega @OscarRafaelOrt8]

Es hora de alentar señores y debemos llenar nuestro hermoso estadio 🏟 💙 ❤️. El Ciclón nos necesita. Cuanto más seamos más premios tendremos, si somos 10.000 voy a sortear 1 millón dividido 2,
Si somos 20 mil, 2 millones dividido 4,
Si somos 30 mil, 3 millones dividido 6, si somos 40 mil, 4 millones dividido 8.
Seguime a mi y a @sumar1912 dale rt y ya participas. #llenemoslaolla

[PleuralPOCUS | Dr. Jaime Sánchez @PleuralPOCUS]

🫁 ¿El asma por aspiración eleva el FeNO?

El FeNO (óxido nítrico exhalado fraccionado) es un marcador de inflamación eosinofílica en las vías aéreas, comúnmente elevado en el asma alérgico. Sin embargo, la evidencia sugiere que el asma por aspiración (debido a reflujo gastroesofágico o microaspiración de contenido gástrico) no eleva FeNO.

🔬 ¿Por qué?
•La inflamación en el asma por aspiración es neutrofílica, no eosinofílica, lo que no estimula la producción de NO.
•La exposición del epitelio bronquial al ácido gástrico puede dañar las células productoras de NO, reduciendo sus niveles.
•El reflujo puede activar reflejos neurogénicos que provocan broncoconstricción sin inflamación eosinofílica.

📊 ¿Qué dicen los estudios?
🔹 Pacientes con asma y reflujo suelen tener FeNO más bajo que asmáticos alérgicos.
🔹 Se ha encontrado una correlación inversa entre la gravedad del reflujo y los niveles de FeNO.
🔹 La tos crónica por reflujo presenta FeNO normal-bajo, a diferencia del asma eosinofílica, que lo eleva.

💡 Conclusión: Si un paciente con síntomas asmáticos tiene FeNO elevado, es probable que la causa principal sea inflamación eosinofílica y no aspiración. En cambio, si FeNO es normal o bajo, podría tratarse de un fenotipo de asma no eosinofílico, como el inducido por microaspiración.

📢 Moraleja: El FeNO puede ayudar a diferenciar tipos de asma y a dirigir el tratamiento. Si hay sospecha de reflujo gastroesofágico, tratarlo puede mejorar los síntomas respiratorios sin necesidad de esteroides inhalados.

#Neumología #Asma #FeNO #Reflujo #Medicina

[European Lung Foundation @EuropeanLung]

Aspergillosis is a fungal disease that can lead to breathing difficulties and lung damage, but the condition is often misunderstood.

Learn how our Aspergillosis Patient Advisory Group is raising awareness: https://t.co/VlUWNFX4Vu

#WAD2025 #AspergillosisAwareness

[American Thoracic Society (ATS) @atscommunity]

ATS CPG: Shorter Treatment Regimens Recommended for Tuberculosis
Four-month regimen recommended for drug-susceptible TB and six-month regimen recommended for drug-resistant TB

https://t.co/sXHo7EZ54a

[Sovetorax Tips @tipssovetorax]

Colapso dinámico excesivo de vía aerea (EDAC) criterios diagnóstico de EDAC sin consenso, varía de 50% a 90%, y algunos usan nivel de corte de 70% con características clínicas sugestivas para el diagnóstico 4 10.1183/20734735.0033-2024

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Los Antibióticos Betalactámicos en infusión continua 🆚 bolos se asocian a Menor Mortalidad

Si siguen sin ponerlos en infusión continua, hoy cambien su práctica, no les cuesta nada

Aquí ejemplos de cómo pasarlos en dilución (pipe/tazo y mero)

Y el Meropenem no lo diluyan en Glucosada ❌

https://t.co/z3BsLeUNZR

[Rodrigo Wolscham @RODWOLSCHAM]

@JorgeRojas73 Ganamos y no hay nada más que resaltar. Hablen de la realidad del club.

[Rodrigo Wolscham @RODWOLSCHAM]

@MastertvPy Tienen que cerrar el estadio, los genios hacen eso

[Sovetorax Tips @tipssovetorax]

El asma es una afección común que afecta entre el 8,4 % al 8,8 % embarazadas. El asma no controlada en el embarazo se asocia a desenlaces adversos como parto prematuro, bajo peso al nacer y preeclampsia 2 JAMA. 2023;329(22):1981-1982. doi:10.1001/jama.2023.5588

[Sovetorax Tips @tipssovetorax]

Tuberculosis (TB) La TB multirresistente (MDR) es un problema creciente. En 2021, hubo 450.000 nuevos casos de TB- MDR, aumento de 3,1 % con respecto a 2020. Solo 36 % accedió al tratamiento, debido a dificultad en reconocer la resistencia 2 https://t.co/X7LsD7ZtXQ

[Rodrigo Wolscham @RODWOLSCHAM]

Así deberían ser las nuevas pruebas médicas de los "refuerzos" de Cerro 😂 @marceinsfran77

[Neumomadrid @NeumoMadrid]

💡 ¿Sabías que la #HipertensiónArterial y la #ApneaObstructivadelSueño están más conectadas de lo que imaginas?

💨 El tratamiento con #CPAP puede marcar la diferencia en el control de la presión arterial

Más información: https://t.co/q89n94Jwsu

[Rodrigo Wolscham @RODWOLSCHAM]

@RomeoOrtigoza Rodrigo Wolscham 454

[Mattcabc @Mattzzx10]

Si esto no es cine, donde está el cine?🚬🚬🚬