Secondary Mitral Regurgitation
Why does MR develop when the mitral valve leaflets are structurally normal?
🔹 LV remodeling displaces the papillary muscles.
🔹 The leaflets become tethered and pulled toward the apex.
🔹 Annular dilation further impairs leaflet coaptation.
🔹 The result: secondary mitral regurgitation (MR).
Unlike primary MR, the underlying problem is ventricular geometry, not a primary leaflet lesion.
Clinical pearl: Optimize guideline-directed heart failure therapy first. If severe MR and symptoms persist, assess for intervention with the Heart Team.
2025 ESC/EACTS Valvular Heart Disease Guidelines.
¿Por qué late el corazon? Historia de la electrofisiología. 🫀⚡️✨️
Sin duda una de las lecturas mas interesantes en Cardiología es sobre el descubrimiento del sistema eléctrico de conducción. Prepárese un café y disfrute esta bonita historia... ☕️🧐🧾💯👌🏻
🟧 Durante el siglo XIX existió un intenso debate: ¿el corazón latía porque recibía estímulos de los nervios (teoría neurogénica) o porque era capaz de generar por sí mismo su actividad (teoría miogénica)? 🤔🤷🏻♂️
✔️ La respuesta tardó décadas en construirse. 🧵⤵️
🔸 1839 – Purkinje describió una red de fibras subendocárdicas ventriculares. Aún desconocía su función eléctrica.
🔸 1880s – Gaskell demostró experimentalmente que el corazón podía generar y conducir impulsos sin depender de los nervios. Al interrumpir progresivamente la conexión AV produjo incluso distintos grados de bloqueo AV.
🔸 1893 – Wilhelm His Jr. identificó el haz muscular que conectaba aurículas y ventrículos: el futuro haz de His.
🔸 1906 – Sunao Tawara encontró la pieza clave: descubrió el nodo AV y demostró la continuidad del sistema nodo AV → His → ramas derecha e izquierda → fibras de Purkinje. Su trabajo sentó las bases anatómicas de la electrofisiología moderna.
🔸 1907 – Keith y Flack identificaron finalmente el nodo sinusal, concluyendo que allí comenzaba normalmente el ritmo dominante del corazón: habían encontrado nuestro marcapasos fisiológico.
🟧 Poco después, el EKG de Einthoven permitiría observar desde la superficie corporal aquello que estos anatomistas habían descubierto dentro del corazón. Así, casi 70 años de investigación terminaron explicando algo que hoy representamos en una sola línea: Nodo sinusal → nodo AV → His → ramas → Purkinje. 🫀⚡️🤩👌🏻
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DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.616771
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Los médicos nos llenamos la boca en indicaciones de salud, pero ponemos la nuestra al último.
Eso tiene que cambiar.
Tenemos que predicar con el ejemplo.
¿Estás de acuerdo?
Aquiles Álvarez entró a la clínica caminando y alzando sus manos.
Todo es un show.
Yo por eso recomiendo que le encierren los SEIS AÑOS en la cárcel 4.
🚨ATENCIÓN🚨
Familiares de Aquiles Alvarez confirman que el alcalde de Guayaquil está siendo trasladado de emergencia en un helicóptero desde la Cárcel del Encuentro, en Santa Elena, hasta el Puerto Principal, por complicaciones con su vesícula.
Se prevé que la nave aterrice en el Hospital del Guasmo Sur.
En desarrollo, a la espera de mayores detalles.
Nunca había un mundial más cercano. Patria milagro, construcción de estadios nuevos. Buenos aliados vecinos: Perú y Ecuador. Tenemos todo para nominar a los tres países para el mundial de 2038, tiene que ocurrir en los próximos 4 años.
🗣️ PAREDES, TRAS SER ELEGIDO COMO LA FIGURA DEL PARTIDO: "SE LO VOY A DAR A VALENCIA"
El mediocampista destacó la gran actuación de su compañero, autor del triplete para la clasificación de Boca, y aseguró que "ERA UNA LOCURA PERDER ESTE PARTIDO".
🎙️ @eze_sosa
AYYYY MARICA
Miren bien: el tigre firma la extradición de Alias Araña frente a él y le dice narcoterrorista mientras lo mira a la cara.
Ese tigre es de otro planeta. Que HIJUEPUTA voto tan bien representado. Ahhhh, los petristas están de luto.
🐟 https://t.co/SiGwej8Ksb 👉 El pez murciélago de labios rojos asombra al mundo por su peculiar técnica de caminar con las aletas sobre el fondo marino de #Galápagos
#24Horas | Recorrido exclusivo muestra el cambio de orden en la Cárcel Regional Guayas bajo control de la disciplina militar. Más detalles aquí ->>https://t.co/Lq4SsnDoch
Un reportaje de @CataGarciaTA
🚨 REPORTAN PRESUNTA CAPTURA DE XAVIER JORDÁN EN MIAMI
El medio Qué Pasa Doral informó sobre una supuesta detención de Xavier Jordán en Estados Unidos. Hasta el momento, no existe confirmación oficial de autoridades estadounidenses o ecuatorianas.
Jordán mantiene procesos judiciales pendientes en Ecuador y órdenes de prisión preventiva.
A MANTA no se le está preguntando: ¡SE LE ESTÁ INFORMANDO!
Van a levantar Patio 600 —un patio para autos importados— sobre 3 hectáreas de la playa El Murciélago. Todo esto con permisos express que no contemplan el impacto ambiental, te lo cuento🧵