Carlos Rapallo, MD.

Head Cardiology Division & CV Research Unit at Sanatorio Anchorena Itoiz|Prof of Medicine @usal @UBAMedicina|HF|Advanced Cardiac Imaging Specialist at ICBA

[Dr. Filippo Cademartiri @FCademartiri]

🔥🫀 Inflammation is no longer a hypothesis—it’s a therapeutic target

The 2025 ACC Scientific Statement on Inflammation and Cardiovascular Disease marks a turning point: inflammation is now recognized as a causal, measurable, and actionable driver of cardiovascular risk, not just a bystander .

🧠 Key paradigm shift
Even in statin-treated patients with optimal LDL-C, residual inflammatory risk—best captured by high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP)—strongly predicts recurrent events and cardiovascular death. In fact, post-statin hsCRP is often more prognostic than LDL-C itself.

📏 Measure what you want to treat
The statement makes a bold recommendation:
👉 Near-universal hsCRP screening in both primary and secondary prevention.
hsCRP <1 mg/L → low risk
1–3 mg/L → intermediate risk
3 mg/L → high inflammatory risk
Persistently elevated hsCRP (>2 mg/L) identifies patients who remain vulnerable despite guideline-directed therapy.

💊 Anti-inflammatory therapies: what works (and what doesn’t)

❌ Broad immunosuppression failed (e.g. methotrexate in CIRT).
✅ Targeted inflammation inhibition works:
Canakinumab (CANTOS) proved the inflammation hypothesis—reducing events without lowering LDL-C.
Low-dose colchicine (0.5 mg/day) reduced recurrent CV events by ~25% and is now FDA-approved for secondary prevention.
🚧 New frontiers: IL-6 inhibition (ziltivekimab, clazakizumab) in CKD, HFpEF, ACS—results expected soon.
🧘‍♂️ Lifestyle is anti-inflammatory medicine
Mediterranean/DASH diets 🥗, omega-3 intake 🐟, exercise 🏃‍♀️, weight control, and smoking cessation are explicitly framed as anti-inflammatory interventions, not just “healthy habits.”
🖼️ Imaging: promising, not ready

Advanced imaging of vascular inflammation (e.g. perivascular fat attenuation index) is exciting—but not yet for routine clinical use.
🔮 Bottom line

Atherosclerosis is an inflammatory disease with lipid involvement.
The time has come to treat cholesterol and inflammation—with biomarkers, lifestyle, and targeted therapies—moving cardiovascular prevention into a new era 🚀

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

@AbuelaParisina Gracias…perdón el atraso. No estoy entrando mucho. Gracias!!!

[Pablo Pastor @PolShepherd]

Qué placer es siempre ir al congreso @secardiologia, compartir, aprender y reencontrarte con los viejos y nuevos amigos. Este año contento además por haber tenido el honor de presentar las guías @escardio Peri&amp;Miocarditis. Vuelta a casa con una 🙂

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

@carogomezmartin Gracias Caro!

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

Durante el ámbito del ESC25 Madrid. Fui a buscar mi Diploma de Máster en RMC, que lo tenía relegado desde 2023. Le puse muchísimo esfuerzo y sacrificio. Quisiera agradecer por acá solamente a mi familia, que me aguantaron horas estudiando a full.

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

@roxanacampisi Congrat’s Ro!! 👏🏻👏🏻👏🏻 I’m waiting the paper💪🏻💪🏻💪🏻

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

@SeguraCardio Hola Diego….sitio para bajar la calcu ??

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

Este acto es solo un avance más, en la formación médica continua en la modalidad de
Imágenes cardiacas avanzadas multiimagen donde el paciente siempre debe ser el centro y lo más importante.

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

The following review will provide a comprehensive overview of the finely regulated endogenous antithrombotic mechanisms responsible for maintaining the haemostatic balance and preventing intravascular thrombosis. Need it to read! https://t.co/4POplyqlb2

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

Gracias @clinicasac por el repost. Una encuesta y datos que todos los Cardiólogos de Argentina deberíamos conocer y meditar. @SAC_54 @SACnuclear @TomoResoSac @SACJoven @sac_hit

[Consejo de Cardiología Clínica y Terapéutica🩺 SAC @clinicasac]

📌Aquí el acceso libre al artículo @revistarac : https://t.co/M9UayB1I7z 🆓

📖Aquí el acceso al número completo de la @revistarac https://t.co/cJnpLsyFza 🆓
@Baratta_Sergio @jorge_thierer

[Consejo de Cardiología Clínica y Terapéutica🩺 SAC @clinicasac]

🔵¿Cuál es la situación de los #cardiólogos en #Argentina🇦🇷? Encuesta del Área de #Políticas de #Salud.

🔸393 cardiólogos
🔹Edad x̅ 56 ± 9
🔸50 % ámbitos sin residencia
🔹&gt;90 % piensa q está mal remunerado
🔸≈90 % considera q la residencia es el mejor sistema formativo

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

@jpcostabel MCP por Estrés = Takotsubo

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

@SAC_54 @SACnuclear @SACJoven @TomoResoSac @sac_hit

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

SAC24 - Abriendo La Rural - Parte 2. Gran sesión vivimos el día 1. Elevado nivel de discusión. Gracias al Comité Científico del Congreso SAC24 por la invitación. Lo disfruté mucho 👏🏻👏🏻👏🏻

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

Mi agradecimiento al Comité Científico por la participación en este evento científico, el más importante del país, una vez más por más de 30 años.
@SAC_54 @TomoResoSac @SACnuclear @SACJoven @UBAMedicina

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

50 Congreso Argentino de Cardiología SAC24.
Este 16/10 a las 8:30 AM, trataré de convencerlos del valor que tienen las Imágenes Cardíacas de Stress en la evaluación de los pacientes luego de un procedimiento de revascularizacion (Stent o Cirugía). Quedan todos invitados!!!

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

No Olvidar …..

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

@SeguraCardio Muy buen mensaje Diego. Es crucialmente importante saber interpretar la metodología y estadística de los estudios clínicos 👏🏻👏🏻👏🏻

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

@jpcostabel @Doctors__squad Yo

[Carlos Rapallo, MD. @RapalloCarlos]

@DrDamluji @Heart_BMJ Brillant!!