PPO、DHMO、discount plan有什么区别?
What’s the difference between PPO, DHMO, and a dental discount plan?
PPO:可以自选牙医,in-network更便宜,有年度报销上限。
DHMO:必须看指定的牙医,按固定的copay付费,看专科需要转诊。
Discount plan:不是保险,交年费换折扣价,没有等待期,也没有年度上限。
可以问诊所:你们接受我的计划吗?是in-network吗?
做牙套或隐适美,保险能赔吗?
Does my insurance cover braces or Invisalign?
正畸通常单独计算。很多计划只保19岁以下,成人要看计划里有没有adult ortho。正畸额度是终身上限(lifetime max),用完就没有了,而且常常按疗程分期支付。隐适美一般和传统牙套按同样的标准赔。
可以问诊所:我的正畸终身额度是多少?成人能用吗?
代码不同,保险次数就分开算?
Can different dental codes share the same frequency limit?
可能。不同治疗代码,也可能共用同一个次数上限。
比如某些计划会把常规检查、急诊检查等合并计数。这个代码没报过,不代表相关次数还没用完。
治疗前值得多问一句:
“这个项目会和哪些代码共用次数?我还剩几次?”
提前核对,减少做完才发现超出限制、需要自付的意外。
*具体合并规则以本人计划为准。
#美国看牙 #牙科保险
不同,保险次数就分开算?
Can different dental codes share the same frequency limit?
可能。不同治疗代码,也可能共用同一个次数上限。
比如某些计划会把常规检查、急诊检查等合并计数。这个代码没报过,不代表相关次数还没用完。
治疗前值得多问一句:
“这个项目会和哪些代码共用次数?我还剩几次?”
提前核对,减少做完才发现超出限制、需要自付的意外。
*具体合并规则以本人计划为准。
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