||R a S h A ||رشـــا

استشارية غدد صماء و سكري بمدينة الملك فيصل الطبية ………Adult endocrinologist @KFMCITY …Better together @E_ALHUDAITHI

[||R a S h A ||رشـــا @Rsha_A_A]

( يأت بها الله ان الله لطيف خبير )

[||R a S h A ||رشـــا @Rsha_A_A]

@CareAljawazat ممكن التواصل عبر الخاص ؟

[||R a S h A ||رشـــا @Rsha_A_A]

@CareAljawazat
السلام عليكم
طلبنا جواز سفر جديد و مضت ٥ أيام عمل ولم يصلنا الى الآن !

[Cristiano Ronaldo @Cristiano]

Different backgrounds but a common passion!

[د.لمياء بنت عبدالمحسن البراهيم🦀 @DrLalibrahim]

من الأخطاء الشائعة في بعض القطاعات – وخاصة القطاع الصحي – استخدام الشكاوى كمؤشر لتقييم أداء الموظف.
بينما الواقع الإداري بالذات في مقابلة الجمهور تقول إن وجود الشكاوى قد يكون في ذاته دليلًا على أن الموظف يعمل، ويواجه المستفيدين، ويتحمّل مسؤولياته اليومية.

الطبيب الذي يشرح، ويقيّم، ويطبّق الأنظمة، ويرفض ما لا يجوز طبيًا أو نظاميًا… طبيعي أن ترد عليه ملاحظات.
فالخدمة الصحية تتقاطع فيها المعرفة الطبية مع توقعات المريض، وليس منطقياً أن تُقرأ الشكوى كمعيار جودة وحيد.

أما غياب الشكاوى تمامًا، فليس بالضرورة دليلاً على التميّز.
في بعض الحالات قد يعني أحد أمرين:
1.الموظف غير موجود فعليًا ضمن منظومة الخدمة اليومية، أو
2.أنه يُقدّم للمراجع ما يطلبه – حتى لو كان غير نظامي – فقط لتجنب أي ملاحظة.
وكلا الأمرين خطران على #الجودة والسلامة.

خلال عملي في أحد القطاعات الصحيةالغير ربحية، لم نكن نوقع حضورًا وانصرافًا… ولم تكن لدينا مشكلة؛ لأن العمل نفسه كان إثباتًا:
•Morning Report يوميًا أول الصباح والقيادات يحضروه ويعلم الانضباط ليكون منهج جماعي
•يوم تعليمي أسبوعيًا يحضر فيه الجميع ونوقع على ذلك ،
•عيادات لا تعمل إلا بدخول الطبيب للنظام
•وتوثيق إلكتروني لكل استشارة.
هذه نماذج مؤسسية تجعل الحضور “فعالية”، لا “بصمة”.

وأحد موظفي البنوك لخصها لي بجملة ذكية:
“جهازي لا يعمل إلا ببصمتي… وكل تواصل صوت وصورة مسجل. إذا جاءت شكوى، نفتح التسجيل ونُنصف الجميع.”
وتوجد كاميرا كذلك بدون صوت
حتى تصور أي تجاوز
هذا هو جوهر #الحوكمة المعتمدة على الأدلة لا الانطباعات ويضبط الجميع.

الشكوى لا تُدين…
الدليل هو الذي يُدين.
والتقييم العادل يبدأ من قياس العمل والانتاجية، لا من قراءة انطباعات المستفيد فقط.

المنظومات الصحية عالية النضج لا تعاقب المنضبطين بحلول جماعية، ولا تُهمل المتسيّبين بالصمت.
بل تبني نظامًا يُظهر من يعمل… ويُظهر أيضًا من لا يعمل.

[د. موسى المالكي @m2malki]

📌 هل المكملات الغذائية تُخفض سكر الدم؟
نعم… بعضها قد يساعد، لكن ليست آمنة للجميع وقد تتعارض مع أدويتك ⚠️

✨ أشهر المكملات وتأثيرها:
🔹 حمض ألفا ليبويك: يساعد على خفض سكر الصائم وتحسين حساسية الإنسولين… لكن قد يسبب صداع واضطراب معدة.
🔹 البربريين(Berberine): فعّال في خفض السكر، لكن له تداخلات دوائية كثيرة ويُمنع للحامل.
🔹 القثّاء المُر: قد يقلل التراكمي، لكن غير مناسب لمرضى نقص G6PD.
🔹 الكروميوم: يحسّن استجابة الإنسولين… مع احتمال تغيّرات مزاجية.
🔹 القرفة: تخفّض السكر بدرجة بسيطة… لكن جرعات عالية قد تضر الكبد وتتفاعل مع الوارفارين.
🔹 مكملات أخرى مثل الحلبة، بذور الكتان، الجينسنغ، الجيمينيما، الصبار قد تساعد… لكن لكل منها آثار جانبية وتداخلات.

💡 الخلاصة:
المكملات ليست بديلة عن العلاج، وقد ترفع الخطر بدل الفائدة.
✔️ استشر طبيبك قبل استخدامها
✔️ وتجنبها إذا لديك أمراض مزمنة أو تستخدم أكثر من دواء.

[Salma AlKhuwaitir @Dr_STK17]

"ثُم السبيل يسّره "

الأصل في كل دروب الحياة هو اليُسر ، أما العُسر فهو طارئ وسيرحل ،القلب المنكسر سيجبره الجبّار ، والطريق المسدود سيفتحه الفتّاح أمورك المعوّجة ستستقيم، وأوجاعك
ستُشفى أنت تحت رعاية الله ..
فليطمئن قلبك 🤍

#صباح_الخير

[Naweed Alzaman د. نويد الزمان @drnaweedalzaman]

💉🧠
المصاب بالسكري النوع الأول لا يفتقد الإنسولين فقط، بل يفتقد أيضًا هرمونًا آخر يُفرز طبيعيًا من خلايا بيتا في البنكرياس يُعرف باسم الأميلين (Amylin).

🧬 هذا الهرمون يؤدي دورًا تنظيميًا دقيقًا في توازن الغلوكوز بعد الوجبات من خلال ثلاث آليات فسيولوجية رئيسية:
1️⃣ إبطاء تفريغ المعدة لتقليل الارتفاع السريع في سكر الدم بعد الأكل.
2️⃣ تثبيط إفراز الGLUCAGON بعد الوجبة مما يقلل إنتاج الجلوكوز من الكبد.
3️⃣ تعزيز الإحساس بالشبع وتقليل الرغبة في تناول الطعام وخاصة السكريات 🍫.

⚠️ ومع فقدان خلايا بيتا في النوع الأول من السكري، يُفقد إفراز كلٍّ من الإنسولين والأميلين، مما يفسّر جزئيًا الشعور المتكرر بالجوع وميل بعض المصابين إلى الحلويات رغم انتظامهم على الإنسولين.

💊 تم تطوير نظير صناعي للأميلين يُعرف باسم براملنتايد (Pramlintide – Symlin)، ويُحقن تحت الجلد قبل الوجبات إلى جانب الإنسولين، وقد أقرّته هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) منذ عام 2005 كعلاج مساعد لتحسين التحكم بعد الأكل لدى المصابين بالسكري النوع الأول والثاني.

🌍 إلا أن الدواء غير متوفر حاليًا في معظم الدول، ويقتصر استخدامه على مراكز متخصصة في الولايات المتحدة بسبب تعدد الحقن واحتمال حدوث هبوط سكر إذا لم تُعدّل جرعات الإنسولين بدقة.

🚀 ومع التقدم في تقنيات الذكاء الاصطناعي والأنظمة المغلقة (Closed-loop systems)،
تتجه الأبحاث الحديثة إلى دمج نظائر الأميلين أو محفزات مستقبلاتها ضمن أنظمة مضخات الإنسولين الذكية،
بهدف تحقيق ما يُعرف بـ “البنكرياس الاصطناعي الحقيقي” — أي نظام يفرز أوتوماتيكيًا كلًّا من الإنسولين والأميلين بطريقة تحاكي الوظائف الطبيعية للبنكرياس البشري، لتحقيق ضبط أدق لسكر الدم وتوازن أفضل للشهية والوزن.

🎯
فهم دور الأميلين لا يمثل مجرد إضافة فسيولوجية، بل خطوة نحو علاج متكامل متعدد الهرمونات يعيد وظائف البنكرياس المفقودة ويقرّبنا من الرؤية المستقبلية للطب الدقيق في السكري.
#السكري #الغدد_للدرقية #استشارات_طبية #السعودية

[د محمد الحجيلي @dr_hojele]

📍هل مفيد أن احرص على رفع مستوى HDL للمرضى للوصول إلى منع حدوث الجلطات CVD ؟

◀️الدراسات اثبتت عدم فعاليتها وتم ايقافها مبكرا مثل دراسه دواء Niacin والمشهور برفع مستوى HDL (الكولسترول النافع ) وايضا هذه الجزئيات تفقد فعاليتها ككولسترول نافع في حالات مرضيه مثل السكري النوع الثاني ومرضى الكلى CKD وايضاً مرضى القلب
المرجع

#الدهون

https://t.co/jyWvnGmi16

[د.لمياء بنت عبدالمحسن البراهيم🦀 @DrLalibrahim]

لاحظت تغير كثير من الناس لظاهرة لافتة
وهي إرجاع كل شخص لحجمه الطبيعي
و تسطيح العلاقات، والاكتفاء بالواجب.
لم تعد هناك مساحة كبيرة للمَيانه أو إعطاء فرص متكررة.

هذا التحول ليس صدفة؛ هو نتيجة تراكمات من الاستنزاف العاطفي والاجتماعي. الضغوط الاقتصادية، تغير القيم، والانكشاف الكبير عبر وسائل التواصل كلها جعلت الناس أكثر وعيًا بحقوقهم وأقل تسامحًا مع الاستغلال.

لكن الخطر أن يتحول هذا النمط من “الحدود الصحية” إلى “قوقعة” تعزلنا عن العمق الإنساني.
فاختفاء العمق من العلاقات يخلق فراغًا وجفاءً، يلمسه الأزواج والأصدقاء والعائلات وحتى بيئة العمل .

التحدي اليوم هو إيجاد التوازن: أن نضع حدودًا تحمينا من الاستنزاف، لكن دون أن نفقد القدرة على بناء شراكات إنسانية حقيقية. فالحياة ليست قائمة على الواجب فقط، بل على المشاركة والدفء والمعنى.

[د. وليد فتيحي Dr. Walid Fitaihi @Walidfitaihi]

من وحي قرآن الفجر (الخاطرة #٣٨)
الجمعة ٢٠ ربيع الأول ١٤٤٧ هـ – 12 سبتمبر 2025م

﴿وَإِنَّ رَبَّكَ لَذُو فَضْلٍ عَلَى النَّاسِ وَلَٰكِنَّ أَكْثَرَهُمْ لَا يَشْكُرُونَ﴾.
الشكر ليس لفظاً عابراً، بل رحلة وعي تُبصر “العاديات” التي نغفل عنها حتى تُنتزع. لذلك تكرر ذكره في القرآن بأشكاله المختلفة لأنّه ميزان الوعي ومرآة الإيمان: أمرٌ بالامتثال، ووعدٌ بالزيادة، وتعريفٌ بإلهٍ شَاكِرٍ عَلِيم، وتنبيهٌ إلى قلّة الشاكرين.

محاور الشكر:
•عبادةٌ تُقرن ببرّ الوالدين: ﴿ٱشْكُرْ لِي وَلِوَالِدَيْكَ﴾.
•قانون زيادة: ﴿لَئِن شَكَرْتُمْ لَأَزِيدَنَّكُمْ﴾.
•ربٌّ يجزي على القليل كثيراً: ﴿فَإِنَّ اللَّهَ شَاكِرٌ عَلِيمٌ﴾.
•قِلّة أهله: ﴿وَقَلِيلٌ مِّنْ عِبَادِيَ ٱلشَّكُورُ﴾.

حقيقة الشكر: معرفةٌ بالقلب، ثناءٌ باللسان، وتسخيرٌ بالعمل: ﴿ٱعْمَلُوا آلَ دَاوُودَ شُكْرًا﴾.
ولكي نرى النعمة، يكفي التأمل في ثلاث “عاديات” عظيمة: عين ترى، أذن تسمع، كلية تعمل في صمت؛ فإذا تعطّلت واحدة بدا “العادي” جنةً مفقودة.

لمحةٌ مُوقِظة: صادفتُ مريضاً ينتظر الغسيل الكلوي مبتسماً، من مواليدي نفسه. علّمني أن النعمة ليست في كثرة ما نملك، بل في وعيٍ يشكر.
وهيلين كيلر فقدت سمعها وبصرها ونطقها، ومع ذلك تعلّمت وكتبت وخطبت، ورأت في فقدها أبواباً تُفتح لا باباً يُغلق.

الشكر فلسفة حياة: أن ترى في العادي استثناءً، وفي الحرمان فرصةً للفتح.
اللهم اجعلنا من القلّة الشاكرة.

﴿مَا يَفْعَلُ ٱللَّهُ بِعَذَابِكُمْ إِن شَكَرْتُمْ وَآمَنتُمْ وَكَانَ ٱللَّهُ شَاكِرًا عَلِيمًا﴾ [النساء: 147]

وليد أحمد حسن فتيحي
الجمعة ٢٠ ربيع الأول ١٤٤٧ هـ – 12 سبتمبر 2025م

https://t.co/dH9zYYdVd1

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

زيارة الطبيب العام لغرض كحة وزكام تختلف عن زيارة طبيب اختصاص دقيق

في عيادة الاختصاص الدقيق للسكري نحتاج إلى التالي :

🟩تقييم العلامات الحيوية :
كتلة الجسم - الضغط
(استهداف السمنة ان وجدت - التأكد من مستوى الضغط الملائم وادوية الضغط الملائمة حسب الحالة مثل قلب ، قصور كلوي - كبار سن - احتباس سوائل الخ )

🟩تقييم نوع السكر والتأكد من التشخيص

🟩تقييم الأمراض الأخرى المصاحبة للسكري وعلاجها مثل الضغط - الكوليسترول

🟩تقييم المضاعفات المحتملة المرافقة للسكري وعلاجها / تحويلها لمختص
قلب - شبكية - كلى - اعصاب - قدم

🟩تقييم الخطورة القلبية
(نوع السكر - العمر - مدة الاصابة - جلطات سابقة - تاريخ الاسرة ) مستويات الكوليسترول - مستوى L a ان وجد )

🟩تقييم خطورة الكبد الدهني
( بواسطة اداة fib4)

🟩تقييم أسلوب الحياة
اكل نوم رياضة تدخين

🟩تقييم التحكم في السكر
السكر الصايم التراكمي بعد الاكل
انخفاض السكر بتفاصيله
مراجعة حساس السكر
تحديد السكر التراكمي المستهدف المناسب

🟩تقييم الادوية الحالية
(تاكد من عدم وجود تعارض دوائي - دمج الادوية وتقليلها إلى اقل عدد ممكن - تقليل اوقات استخدام العلاج إلى اقل وقت ممكن)

🟩تقييم المكملات الغذائية
صرف مايحتاج وإلغاء ما لا يحتاج

🟩تصميم الخطة العلاجية للسكري
حسب الحالة (سمنة - نحافة - ارتفاع السكر - مدة الاصابة - كفاءة البنكرياس - درجة مقاومة الأنسولين - أسلوب الاكل والحياة والعمل - امراض القلب - امراض الكلى - امراض الكبد - مشاكل الشبكية -
و تقييم مناسبة الخطة العلاجية للتكلفة المادية وتوفر العلاج ومناسبته للمراجع

إضافة إلى السابق نحتاج إلى

- تدوين التاريخ المرضي في الملف
- كتابة الوصفة الطبية
- تثقيف المريض حول مرضه والعلاج
- تسجيل التحاليل المطلوبة للمراجعة

هل من المنطق ان يتم عمل كل ذلك
في موعد مدته ١٠-١٥ دقيقة
وبعدد يتجاوز ٣٠ مريض في جلسة واحدة للطبيب (ايش المخ الي يستوعب 🙃)

لا والله ثم والله ثم والله لايمكن
لذلك لايتحسن كثير من المرضى
بل تزيد حالتهم سوء مع الوقت

بداية التصحيح تكون بالإعتراف بالمشكلة
واصلاحها وتغيير نظرة المؤسسات
والإدارات حول داء السكري وأهمية اعطاء الطبيب الوقت الكافي للتقييم الصحيح

حشو العيادات بالمرضى لزيادة الدخل المادي او تحسين ارقام المؤشرات بذريعة ان اعداد المرضى كبيرة لن يفيد ، ولن يحسن صحتهم بل قد يزيد من الاخطاء الطبية

ماهي الفائدة ان المراجع يزور العيادة كل ٣ شهور وفي كل زيارة يتم فقط اعادة صرف الادوية نفسها بدون تحسن

لو يعطى مريض السكري موعد مرتب مع تقييم سليم في مدة نصف ساعة كل ٦ شهور او حتى سنويا
خير من موعد غير مجدي كل ٣ شهور

[Khalid M. Alkhalifah, MD @K_21u]

انصدمت يوم سمعت ان فيه تجمعات صحية ماتعطي تعويض العيد كمقابل مادي ويجبرون الموظف على توقيع تعهد انه مايطالب بمقابل مادي 😅

المشكلة ان الي يصير لهم هذا الشيء معتبرينه الاساس ويستغربون اذا اكتشفو عكسه
ف غالبا جهل الموظف بحقوقه هو سبب تجرأهم عليه بهذا الشكل!

[كولومبوس 🐪 @Columbuos]

أجزم أن كثير من المهرطقون والشعوبيين والذيول لايعرفون ذلك ولايريدون أن يعرفوا هذا لمرض في قلوبهم وحقد على المملكة العربية السعودية 🚨:

تم اطلاق خدمة جديدة من قبل هيئة العناية بالحرمين @AlharamainSA #خدمة_الاعتكاف في التوسعة السعودية الثالثة 🇸🇦😍:

تدرون أن هذه الخدمة العظيمة والمكلفة مجانية📍:

- طابقين بالتوسعة الجديدة خُصصت لألاف من المعتكفين في الحرمين جزء للنساء وجزء آخر للرجال، يتم التسجيل والتقديم فيه اونلاين ويعطونك كرت لمكانك المخصص برقم ومنطقة محددة للاعتكاف والتعبد طيلة الأيام.
- فراش متكامل وسجادة للصلاة وشنطة عناية شخصية لكل معتكف.
- دورات مياه مخصصة للمعتكفين من على طراز عالي ومنفصل عن الزوار والمعتمرين.
- المياه ووجبات الاكل والشرب والفواكه والعصيرات على مدار الساعة تقدم للمعتكفين.
- بطارية هواتف متنقلة لكل شخص تُشحن يوميًا له.
- صندوق خاص للملابس يسلم بمفتاح لكل شخص يحفظ فيه مقتنياته.
- غسيل ملابس وفراش يوميًا لكل معتكف.
- عيادة طبية خاصة بأطباء وكوادر صحية سعودية للمعتكفين على مدار الساعة.

هذه التكاليف لخدمة واحدة صغيرة فقط من آلاف الخدمان تعادل ميزانيات دول، ثم يقول لك المهرطقون والذيول أين أموال الحج؟!!

طبعًا ماسنذكره في قادم الأيام ليست منّه ولكنها فقط للرد الاعلامي بالحقائق بعد ماشاهدنا كلنا لغة ومزايدات الشعوبيين والقبوريين والذيول الرخيصة، بعضهم لحقدهم واخرين لجهلهم بسبب سيطرة الاعلام المعادي على عقولهم. 👍🏼

ابقوا الوعي حيًا ياعرب 🤍

[خالد القاضي @khaledalqadii]

اللي سووه السعوديين البارح ضرب من الخيال كيف عكسوا بدقائق موجة اللغط والكراهية اللي بدأت ضدنا عند الشعوب الغربية بسبب حادثة المانيا الى سخط على حكوماتهم اللي تدعم وتحمي هؤلاء الهاربين وتقدمهم كنشطاء ، شعب عظيم 🇸🇦

[حسين الغاوي @halgawi]

عام 1991 :
السعودية سحبت الجنسية من أسامة بن لادن وأدانته بالأرهاب

—
أوروبا وأمريكا حينها قالوا اسامة بن لادن ليس أرهابي وإنما يمارس حرية التعبير
—-
2001 امريكا و اوروبا :
السعودي اسامة بن لادن هو خلف تفجيرات سبتمبر .
———
ياهووووو 😂😂😂😂