開業したい内科医

名古屋・愛知でクリニックを経営・開業したい内科医
患者さん・スタッフすべてを幸せにできる環境作りをしていきたい。一緒に働ける仲間を探してます。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

サプリメントを増やす前に、確認してほしいこと。

・十分な睡眠が取れているか
・毎食、必要なタンパク質を摂れているか
・野菜や果物が不足していないか
・極端な食事制限をしていないか

不足を補うことと、たくさん摂ることは違います。

健康の土台は、サプリメントよりも日々の生活習慣です。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

「3kg痩せれば十分」ではありません。

肥満症の減量では、体重を落とすこと自体が目的ではなく、
「肥満に伴う健康障害のリスクを下げる」ことが本質です。

血圧、血糖、脂質、脂肪肝、睡眠時無呼吸など。

減量はゴールではなく、健康を取り戻すための手段です。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

人工甘味料＝危険、ではありません。砂糖を減らす選択肢になる一方、長期摂取と糖尿病や心血管疾患との関連も報告されています。ただし因果関係は未確立。大切なのは、甘味料の善悪より「甘いものを習慣化していないか」を考えることです。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

「そんなに食べてないのに太る」

そんな人は、まず「飲み物」を見直してみて。

ジュース、甘いコーヒー、スポドリ、エナジードリンク。

液体の糖質は、意外と盲点です。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

実は、安全性評価の基準であるADI（許容一日摂取量）は、

「単一の添加物」

を対象に設定されています。

しかし実際の食生活では、

・複数の添加物
・包装由来化学物質
・糖質
・脂質
・塩分

が同時に摂取されています。

「複合曝露」は今後さらに重要なテーマです。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

ただし重要なのは、

「関連がある」と
「原因である」は違��

ということ。

多くは観察研究なので、
添加物そのものなのか、
超加工食品という食事パターン全体なのかは完全には区別できません。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

食品添加物は保存性を高め、食中毒や食品ロスを減らす重要な役割があります。

一方で近年は、一部の保存料・乳化剤・人工甘味料・着色料について、

・がん
・腸内環境
・心血管疾患
・代謝異常
・認知機能

との関連を示す研究も増えています。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

食品添加物は本当に危険なのでしょうか？

答えは、
「すべて危険」でも「まったく安全」でもありません。

大切なのは
✅何を
✅どれくらい
✅どんな組み合わせで
✅どのくらいの期間
食べるかです。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

「HbA1cが正常＝糖尿病ではない」とは限りません。

HbA1cは過去1〜2か月の平均血糖を反映するため、初期の糖尿病では正常でも��食後だけ血糖値が大きく上がることがあります。

食後高血糖は動脈硬化リスクとも関連するため、必要に応じて食後血糖や75gOGTTで評価します。

#糖尿病 #予防医療

[開業したい内科医 @Ryclinic]

「座りっぱなし」は体だけでなく気分にも影響します。

約1.1万人を対象とした研究では、1時間ごとに5分歩く習慣で、
✅ 気分が改善
✅ 疲労感が軽減
✅ ネガティブな感情が減少

デスクワーク中は、1時間に1回立って歩くことから始めてみましょう。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

魚油（DHA・EPA）は中性脂肪を下げる効果は確立しています。一方、最新のRCTでは、DHAは脳に届いたものの認知機能や脳萎縮の改善は認められ��せんでした。

現時点では、認知症予防は魚油サプリよりも、運動・睡眠・食事などの生活習慣改善の方が重要と考えられています。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

LDLコレステロールは「低ければ何でもいい」わけではありません。
でも、動脈硬化の原因となる粒子（ApoBを含むリポ蛋白）の数は、LDL-Cを下げることで減ることが分かっています。
「質も大事、でも量を減らすことも大事」。まずは生活習慣の改善から。
#健康 #脂質異常症

[開業したい内科医 @Ryclinic]

「痩せにく���＝食べ過ぎ」とは限らない。

必要以上の糖質制限やカロリー不足が続くと、体は省エネモードになり、体重が落ちにくくなることがあります。

痩せるためには「減らす」だけでなく、「必要な栄養をしっかり摂る」ことも大切。

#ダイエット #栄養学 #健康

[開業したい内科医 @Ryclinic]

「食事を減らしているのに痩せない」

そんな方の中には、インスリン分泌や食欲調節に課題が隠れていることがあります。マンジャロは体重管理の選択肢の一つですが、薬だけでなく食事・運動・睡眠も重要です。

#肥満症 #マンジャロ

[開業したい内科医 @Ryclinic]

「急激に痩せるとリバウンドする」

実は、その常識が揺らいでいます。

肥満患者を対象としたRCTで、急速減量群は1���後も緩徐減量群より大きな体重減少を維持（−14.4% vs −10.5%）。

大事なのは減量スピードよりも、その後の維持戦略かもしれません。

#肥満症 #ダイエット #マンジャロ

[開業したい内科医 @Ryclinic]

最近は「なんとなく体調が悪い」が増える時期。

・寒暖差
・気圧変化
・新生活の疲れ
・睡眠不足

このあたりで、
頭痛、めまい、胃腸症状、動悸、蕁麻疹などが出やすくなります。

検査で大きな異常がなくても、
生活リズムの乱れが影響していることは意外と多いです。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

勤務医をしていると、「病気を治す」よりも、「悪化する前に止める」ことの大切さを毎日感じる。

高血圧も糖尿病も脂肪肝も、
突然悪くなるわけではなく、
生活習慣の積み重ねで少しずつ進む。

症状がないうちに介入できる医療は、
実はかなり価値が高い。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

高齢者医療では、
「薬を増やす」より
「減らせないか」を考える時間も大切。

血圧、睡眠、便秘、痛み…

全部を完璧に抑えようとすると、
逆に生活の質が下がることもある。

“数値”と“生活”のバランスが難しい。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

医療用手袋、国が5000万枚放出へ。
理由は「中東情勢→石油系原料不足」。

つまり
🧤手袋不足＝感染対策の根幹が揺らぐ

医療って“薬や技術”だけじゃなくて
「サプライチェーン」で成り立ってると痛感する話。

[開業したい内科医 @Ryclinic]

GLP-1で「脱毛する？」の答え

✔ 約5〜7%で脱毛あり
✔ ただし本質は薬ではなく
👉「急激な減量」

体重↓（特に20%以上）ほどリスク↑
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・栄養不足（鉄・亜鉛など）
・カロリー不足
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対策はシンプル
👉 ゆっくり減らす＋栄養確保

「痩せればOK」では��い