画像診断医

画像診断医。現在仕事の8割IVR。サッカー好き。お笑い芸人好き。

[画像診断医 @Sammy8921]

@ELSASpeak_Japan 時短

[J-CIRCLE @J_CIRCLE_IVR]

第53回日本IVR学会総会に先立ち、ディアファミリー試写会が5/22 19時より和歌山城大ホールで行われます。日本IVR学会会員、医療関係者のみの招待となります。以下のフォームよりお申し込みください。参加費は無料です。
https://t.co/6W2wPsukvk

[画像診断医 @Sammy8921]

IVR医だけど、非常によくわかります。だから外勤先の1人アンギオはとても大事な時間です。自分の病院だと最初の動脈穿刺、もう何ヶ月もやっていないです。自分の手技だけに集中できるというのは結構貴重なことです。

[Kent @minaniyasashiku]

指導がメインとなってきている中堅以上の外科系医師の方はわかってくれると思うんだけど、ときどき皮膚切開から閉創まで、最初から最後までぜーんぶ自分でやりたいと思うし、やらないと感覚が狂うんだ���ね。

[画像診断医 @Sammy8921]

@NaoK_RAD 吉田先生凄かった

[J-CIRCLE @J_CIRCLE_IVR]

第51回日本IVR学会総会に参加される方は、総会に関するツイートは　#JSIR2022 のハッシュタグをつけてツイートお願いします。

#JSIR2022
#ISIR2022
#APSCVIR2022

[画像診断医 @Sammy8921]

オプトアウト不可の罪はとてつもなく大きい。今後TACEにおける宮山先生のような巨人は生まれないことになる。損失はとても大きい。

[画像診断医 @Sammy8921]

生検はいつもどうやったら断れるかを考えている。消極的かもしれないが、こういう心待ちでいると、受ける前に画像をしっかりレビューするので、より��全な経路を選べるし、時には診断に至って必要でない生検を避けることができて、画像診断医としての自尊心も満たされます。

[画像診断医 @Sammy8921]

PICCはやっぱり透視下でIVR医がやった方がいいと思う。超音波が不安定になりやすい上腕で少し深部にある5mm以下の逃げやすい血管を確実に刺す技術が必要だし、ワイヤーを進めるのも意外と変なところに進む時があって透視下が安心。ワクワクはしないけど。

[画像診断医 @Sammy8921]

@bambi_mkk いえ、横やりすいません。純粋なAOBって自分が血管造影した症例では見たことないですね…

[画像診断医 @Sammy8921]

IVR医が術後管理もできればいいが、現実的にあらゆる科の多種多様な背景をもつ患者を治療していると、それは現実的ではないような気がする。甘えと言えば甘えだろう。だからせめて他科がやるよりはるかに早く、合併症も少なくて、術後管理も楽なIVRを心がけている。

[画像診断医 @Sammy8921]

一昨日はなんか平和だなーと思っていたら、久々の1日10件。生検3件、シャント1件のところに出血2件、ドレナージ3件、最後に大物、EVAR後腎動脈閉塞のステント。明らかな偶然で通して、無事Express SD留置に成功。

[画像診断医 @Sammy8921]

だから、自分たちがやるIVRは他科がやるより安全で、効果的で、管理も楽でないといけない、という気持ちでやっている。個人的なこだわりだけど、こうしたことも後輩の先生には伝えていかないといけないと思っている。

[画像診断医 @Sammy8921]

放射線科IVRは手技をやらせるハードルが他科に比べたら低いと思う。もともと検査から始まった手技だし、人もいなくて研修終えたらいきなり1人アンギオというのも稀ではないから、短い研修の間にできるようになってもらわないと困るのである。

[画像診断医 @Sammy8921]

かと言って合併症が多いかというとそんなこともない。もともと検査から始まっているので安全に対するこだわりは強い。たかが検査（もちろんされど検査）で他科の大切な患者さんを危険に晒すわけにいかない。依頼される側なので合併症が起これば二度と依頼も来ないかもしれない。

[画像診断医 @Sammy8921]

膵アーケード瘤を今年に入ってからすでに5件以上治療していて、破裂も複数。こんなに多かったっけ？引きまくってるだけか

[画像診断医 @Sammy8921]

フォームBRTOを開発したJKって天才だな。

[画像診断医 @Sammy8921]

ノンバスって楽しいなぁ。血管造影のスキルがあると世界が広がる。しかもめちゃくちゃ自由。道なき道を作る楽しみがある。

[画像診断医 @Sammy8921]

3時のヒロインってお笑い芸人というよりエンターテイメントだな。上手く説明できないけど。

[画像診断医 @Sammy8921]

仕事柄種々の動脈瘤を治療しているが、難しいと感じるのが多いのは脾動脈瘤だ。腎動脈瘤や肝動脈瘤はパターンにハマる場合が多いし、システムさえ組めればあとはコイルを入れるだけ、ということも多い。しかし、脾動脈瘤はバリエーション豊富で、そもそも強固なシステムを組むことが難しいことが多い。