rocky horror

professor de física

[LIBERTA DEPRE @liberta___depre]

Como o árbitro não marca falta em um lance desse? Vergonhoso!

📷CazeTV

[Anita Hoare @reaIBasedGod]

@NoodleHairCR7 Even better.

[rocky horror @Scsscritico]

@_MissTheMisery_ @zdarkyoshi Uso csrin pra baixar portable, mas sempre fico com o cu na mão de pegar vírus russo

[rocky horror @Scsscritico]

@a_rianea Por causa dessas ideias que os hospitais de trauma são lotados de motoqueiros

[rocky horror @Scsscritico]

@hyperstitiontwo @travamimi Não é. Esse site aqui tem muito mais maluco

[rocky horror @Scsscritico]

As pessoas estão completamente descompensadas, que loucura kkkkkkkkkk

[mare | cupom ferretto: MARE @marestudos]

acho extremamente cunt existir uma célula do sistema imune cujo nome é natural killer imagine being this iconic

[rocky horror @Scsscritico]

@favelzs @tietadelagreste E a resposta foi mais rápida nas vezes que eu utilizei

[rocky horror @Scsscritico]

@_soylajime @CesarFavacho @_TINA0 Por que fazer isso?

[Pedro Cogu | Cogumelando @Cogumelando]

Na sincera, eu gostaria de entender genuinamente: na PRÁTICA, como os impostos em importação de tecnologia ajudam o Brasil agora?

Adoraria ver indústria nacional forte e competitiva. Várias Embraer. Mas nossa indústria nacional é tristemente um white label gigantão, né? E aí?

[Igor Eckert @igoreckert]

Existe uma receita infalível para vc comprovar que QUALQUER tratamento "é capaz de fazer as pessoas voltarem a andar".

Vou ensinar só uma vez.

Passo 1:

Aplique seu tratamento em uma amostra de pacientes que tiveram lesão medular em menos de 72h, período em que é impossível determinar se alguém vai ficar tetraplégico pro resto da vida ou não

(o leigo não sabe disso, e é importante que vc não explique isso pra ele)

Passo 2:

Certifique-se de que nessa amostra de pacientes NINGUÉM tem lesões medulares gravíssimas.

Por exeplo, um caso de fratura-luxação C4-C5 com subluxação bilateral das facetas que chegou ao pronto-socorro em 2 horas, intubado, sem qualquer movimento abaixo dos ombros. Na admissão: ASIA A, nível motor C4, nível sensorial C4, sem ZPP, sem sensação sacral, sem contração anal. Na ressonância, hemorragia intramedular de 3,5 cm de extensão centrada em C4-C5, com edema de C2 a C7 e perda quase completa do sinal medular normal no nível da lesão. SSEP e MEP completamente ausentes abaixo de C4.

Como a probabilidade deste paciente estar (e permanecer) tetraplégico é extremamente alta, é importante que ele NÃO seja incluído no estudo.

Agora, caso 2:

(esse vc vai incluir no estudo)

Homem de 58 anos que caiu da escada e teve hiperextensão cervical sobre espondilose pré-existente em C3-C5. Sem evidência de fratura, mas há estenose de canal preexistente agravada pelo trauma. No pronto-socorro, o residente de neurocirurgia de plantão encontra no exame neurológico no paciente q está agitado, com dor, sob efeito de opioide, e nas primeiras 2 horas do trauma:

- membros superior sem qualquer movimento detectável em mãos e punhos (bilateral)
- deltoides com esboço de contração (grau 1/5), difícil de confirmar pela agitação
- bíceps sem contração evidente
- membros inferiores sem movimento voluntário detectado em nenhum grupo muscular testado
- toque retal, realizado rapidamente, não revela contração anal voluntária
- sensação sacral S4-S5 incerta pq o paciente não consegue cooperar
- reflexo bulbocavernoso ausente.

No prontuário, o residente anota "tetraplegia completa, ASIA A, nível motor e sensorial C4, sem preservação sacral, indicada ressonacia de urgência e avaliação para descompressão cirúrgica"

Na ressonância, o radiologista vê achados compatíveis com síndrome de medula central, o que é consistente com lesão incompleta, embora a classificação clínica no prontuário diga ASIA A

Na discussão em equipe, o neurocirurgião responsável considera que o paciente se encaixa nos critérios para receber polilaminina: lesão medular aguda, ASIA A, nível entre C4 e T12, dentro de 72 horas do trauma, com indicação de cirurgia de descompressão (conforme protocolo registrado no ReBEC: https://t.co/gaAYkSKBF1)

A família é informada de que o prognóstico é altamente incerto; alguns achados preocupam, é possível que recupere muito bem, mas não dá para descartar um grau considerável de comprometimento para o resto da vida. O médico informa que um novo tratamento está sendo testado, e pode ser aplicado no paciente. Mas isso precisa ser decidido/feito agora, durante a cirurgia. Depois, não tem como. A família aceita que a polilaminina seja administrada durante a laminoplastia cervical que foi feita para descompressão da medula.

Passo 3:

Monitore e registre a evolução clínica dos pacientes.

Divulgue os casos de sucesso como prova de que um milagre aconteceu: pessoas tetraplégicas, que nunca mais voltariam a andar, estão tendo uma evolução sem precedentes

Em questão de alguns dias, os pacientes já mexem os dedos dos pés. Em uma semana, dobram os joelhos. Em três semanas, dois pacientes já deram os primeiros passos com andador

Poste as filmagens nas redes sociais e conte com a ajuda de influenciadores e páginas de fofoca para que o "milagre da polilaminina" viralize

E claro, o mais importante de tudo:

JAMAIS revele ao público que os casos em questão não se tratavam de "lesões irreversíveis"

Jamais revele que um dos pacientes, por exemplo, tinha uma síndrome de medula central — uma lesão incompleta por natureza, causada por hiperextensão cervical sobre uma estenose de canal que ele já tinha antes do acidente

Jamais revele que a ressonância magnética mostrava apenas um edema focal de 1,2 cm, sem hemorragia, com a medula estruturalmente intacta -- o que, para qualquer especialista, aponta prognóstico relativamente favorável

Jamais revele que a classificação inicial de ASIA A poderia estar errada, pois foi feita durante o choque espinhal, em um paciente agitado, com dor, sedado com opioide, e cujo exame sacral foi inconclusivo (mas registrado como "ausente")

Jamais revele que a verdadeira extensão da lesão foi conhecida apenas quando o choque espinhal se resolveu, dias depois, e que provavelmente se tratava de uma lesão incompleta como a ressonancia sugeria.

Jamais revele que o padrão de recuperação visto nos primeiros dias é descrito na literatura científica há mais de 70 anos como a evolução clássica e esperada dessa síndrome, com ou sem qualquer tratamento experimental.

Deixe que a mídia e o público leigo acredite que os pacientes que receberam polilaminina estavam realmente "tetraplégicos". Que realmente tinham "lesões irreversíveis", que apenas um milagre poderia fazer com que se mexessem novamente.

E, mais importante ainda:

Deixe que a mídia e o público leigo acredite que qualquer tentativa de esclarecer os fatos ao redor deste tema, no fundo, sejam ataques à pesquisadora responsável pela descoberta da molécula. Melhor ainda se acreditarem que são ataques politicamente motivados, ou que são ataques pelo mero fato da Doutora Tatiana ser uma mulher. Deixe que acreditem nisso. Esse será um bom escudo.

Se tudo der certo, você conseguirá convencer muitas pessoas de que o seu tratamento é eficaz. Ou melhor, milagroso. Mesmo que isso não seja verdade.

[rocky horror @Scsscritico]

@Piccini @caiocgomes @xFaabricioo Como se ser o quinto mais usado fosse pouca coisa kkkkk

[rocky horror @Scsscritico]

@MarielloFrancgo @guisplashbr @ocafezinho Essa palavra existe na língua portuguesa, há bastante tempo inclusive

[rocky horror @Scsscritico]

@atatsysysysus @gbrielaparreira Foda que é justamente essa galera que vai ser beneficiada pela cota trans 🤡

[alton🍉(comms open) @euclicide]

>orders nothing
>gets nothing
>is mad
???????

[rocky horror @Scsscritico]

@Twi_advoz @victorsarro e nem é o preso que recebe, são os dependentes.

[rocky horror @Scsscritico]

@ryanmel07_ @MiguelCRF_021 @endrickista Atualmente a dinâmica é bem diferente. A CV lucra muito estorquindo a população
Seja por monopolizar os serviços, fazendo-os serem mais caros, como por cobrar taxas que a população não tem opção de não pagar. Casos recentes como no Ceará demonstra bem esse modus operandi

[rocky horror @Scsscritico]

@veniviniv @whosweeknd A arco dela acabou de começar haha

[MEJE ✪ @callmeMEJE]

John Cena is who The Rock thinks he is

[rocky horror @Scsscritico]

que delícia ver eles brigando

[Eduardo Bolsonaro🇧🇷 @BolsonaroSP]

Não abdiquei de tudo para trocar afagos mentirosos com víboras. Não lutei contra tiranos insanos para me sujeitar aos esquemas espúrios dos batedores de carteira da ocasião.

Esse é o momento para resgatarmos a direita, não para a enfiarmos nas mãos sujas do aproveitador da ocasião.