Shogo KAJIMURA

解離性同一症（DID）の脳機能研究をしています。
研究者情報 → →

[Shogo KAJIMURA @ShogoKajimura]

解離性同一性障害（解離性同一症，DID）の脳機能研究をしています。研究にご協力いただける方を募集中です。

▼研究紹介・募集要項・応募フォーム
https://t.co/tEc9k2bL4Z

▼撮像場所（条件・謝礼は両サイト共通）
関西：京都大学附属病院 西構内（神宮丸太町駅）
関東：東京大学 本郷キャンパス（���郷三丁目駅）

▼共通条件
医療機関で1年以上の治療継続中，人格状態のコントロールが可能，MRI実施可能

※ご応募から実験までの間に，担当医の先生と研究者の事前ミーティングをお願いしています（安全のため）。

実験内容や謝礼など詳細に関しては上記HPをご覧ください。
ご自身が参加可能か判断が難しい場合などありましたら，DMにてお問い合わせいただければと思います。

よろしくお願いいたします m(_ _)m

#解離性同一性障害 #解離性同一症 #DID

[Shogo KAJIMURA @ShogoKajimura]

ちょっと余裕がないのとSNS不精が相まって日報が途切れてしまってますが、9月中頃からは少し余裕ができるので、また再開したいと思っております。もし気にしていただいてる方がいらっしゃったらすみません…

[Shogo KAJIMURA @ShogoKajimura]

車で娘の送り迎え中に藤井風の死ぬのがいいわ流れてたら、娘から「パパ死なないで」と言われたので長生きします！

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【DID症例日報 Day 22】
虐待歴が明記されない一方，1歳半の医療・外科的トラウマが初回alter形成の契機とされた思春���DID事例。

▼概要
米国の12歳男性で，自殺傾向，恐怖，頭の中の声を主訴としていた。alterは5人で，子ども，怯えた部分，抑うつ的な部分，怒りを担う保護者などが含まれ，診断時hostはalterの存在を十分に認識せず，alter活動中は通常hostに健忘があった。発症は1.5歳頃とされ，DID診断までのdelayは約11年で，誤診歴は明記されていない。治療は外来中心の構造化MPD治療が31か月行われ，帰結はfull integrationだった。

▼興味深い点
本事例で際立つのは，虐待歴なしで，1歳半時の医療・外科的トラウマが初回 alter 形成の契機とされた点である。子ども，怯えた部分，抑うつ的な部分，怒りを担う保護者など5人の alter が形成され，host は alter の存在を十分に認識せず，alter 活動中は通常健忘があるという典型的な構造を示しながらも，発症契機が虐待ではない���ころに固有の臨床的意義がある。さ��に親に MPD があることが記載され，家族内集積の臨床資料としても価値が高い。長い未診断期間を経て31か月の外来構造化 MPD 治療により full integration に至った経過は，思春期 DID 治療の到達点を示す貴重な転帰である。

Dell, P. F., & Eisenhower, J. W. (1990). Adolescent multiple personality disorder: a preliminary study of eleven cases. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. https://t.co/2IAQLbXLfE

#DID症例日報 #解離性同一症 #解離性同一性障害 #DID

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【DID症例日報 Day 21】
安定した結婚生活と地域での模範的な人物像からは説明しにくい妻殺害が，DIDと刑事責任の境界を問う事例。

▼概要
米国の1983年報告で，本人は中年男性。少なくとも2つの状態があり，「Mike」はSamuelsを支配し，妻の殺害を命じる存在として催眠面接で現れた。過去2回のgambling trip／失踪様エピソードは頭部外傷によるものと扱われ，神経精神医学的検査やinterviewでも開示が得られず，診断は殺人事件後の司法精神鑑定まで遅れた。治療というより，裁判所選任精神科医がfugue stateまたはMPSを疑い，催眠面接で評価した。帰結として，本人は深い悲嘆と後悔を示したが，犯行前後の記憶は保たれていたため，法的にはunconsciousness defenseの適用が困難と論じられた。

▼興味深い点
本事例の中心は，健忘ではなく『Mike に完全に支配された』という強制的支配感にある。妻殺害の犯行前後の記憶は保たれていたため意識の連続性そのものは失われておらず，行為の主体性が別の人格に乗っ取られていたという内的経験が記述されている。これは記憶の断絶を主軸にする現象学とは異なる経路であり，催眠面接ではじめて Mike が現れて殺害を命じたと語られた点も鑑定実務の難しさを物語る。長年の安定した結婚生活と地域での模範的人物像，そして動機不明の暴力との不連続性をどう刑事責任に位置づけるかという問いは，意識が保たれた場合の法医学的判断という困難な論点を提起している。

French, A. P., & Shechmeister, B. R. (1983). The multiple personality syndrome and criminal defense. Bulletin of the American Academy of Psychiatry and Law, 11(1), 17-25. PMID: 6850103.

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【DID症例日報 Day 20】
交代人格が自分だけの弁護人を求め，刑務所の方が自分には有利だと主張した法医学的事例。

▼概要
米国，1983年報告の22歳男性。Tom は恐喝未遂や窃盗行為を全く覚えておらず，すねた敵対的な Ed は窃盗歴��詳述し，刑務所収容後には性的に活発な女性人格も出現した。発症時点は明確でないが，高価な物品が部屋にあることに気づく状態が数年続き，法的問題化を契機に診断へ至った。誤診歴は明記されず，司法精神鑑定，面接，心理検査が行われたが，統合を目指す治療経過は報告されていない。帰結として，ご本人は刑務所に収容され，隔離中に第3人格が現れた。

▼興味深い点
本事例の核心は，DID そのものよりも，交代人格ごとの利害が刑事弁護や収容先の選好に直接入り込んだ点にある。窃盗行為を全く記憶しない Tom，犯行を詳述する敵対的な Ed，刑務所収容後に出現した性的に活発な女性人格という3者構造のなかで，Ed 自身が『自分の生存に有利』として刑務所を望み，独自の弁護人を求めたという経過は，交代人格に法的主体性を認めるかとい��困難な問題を司法に突きつけた。隔離中に第3人格が出現した点も，収容環境そのものが alter 構造の動態に影響することを示しており，司法制度のなかで DID をどう扱うかを問う初期の重要な報告である。

French, A. P., & Shechmeister, B. R. (1983). The multiple personality syndrome and criminal defense. Bulletin of the American Academy of Psychiatry and Law, 11(1), 17–25. https://t.co/zhh5hfyTcX

#DID症例日報 #解離性同一症 #解離性同一性障害 #DID

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【DID症例日報 Day 19】
児童虐待の加害という司法・福祉の文脈で，DID/MPDの見落としと治療不全が論じられた異例の事例。

▼概要
米国アラスカで1980年夏，30歳男性が18か月女児への身体的虐待後に児童保護・司法システムに関わった事例。明確なalter名はないが，誇大的な職業計画を語る状態，若いティーンエイジャー様の依存的状態，counselor-helper的状態，宗教的・���殺抑止的状態，攻撃的・脅迫的状態が観察された。虐待事件から約18か月後の1982年2月時点でもDID/MPDの確定診断は記載されず，精神科・心理評価ではMPDと診断されないまま，裁判所には寛大な処遇と保護観察下の心理療法が勧められた。児童保護機関の支持的サービス，裁判所命令の心理評価，volunteer parent aide，カウンセリング勧奨が行われ，入-院や矯正内外での心理療法も検討されたが実施困難だった。帰結として有効な心理療法にはつながらず，飲酒が悪化し，保護観察違反と車両盗難後に収監された。

▼興味深い点
本事例は，児童虐待加害者としてのMPDをどう扱うかという，臨床と司法・福祉の接点に踏み込んだ稀な法医学報告である。交代人格の法的地位や犯行時の責任能力ではなく，『親としての安全確保』と支援システムの失敗そのものが焦点に置かれている点が際立つ。児童保護機関，裁判所，精神科，地域社会が連携しきれず，当事者にも家族にも有効な治療構造が作れないまま，最終的に飲酒の悪化と保護観察違反，車両盗難で収監される転帰に至った。MPD 自体への関心不足，法的遅延，懲罰的な地域態度，支援者の疲弊が重なって治療不全を生んだ過程は，DID 介入の構造���困難を浮き彫りにする。

Brown, G. W. (1983). Multiple personality disorder as perpetrator of child abuse. Child Abuse & Neglect. https://t.co/zEf8JkOU5I

#DID症例日報 #解離性同一症 #解離性同一性障害 #DID

[日本コミュニティー・シェッド協会 Japan Community Sheds Association @jcsasheds]

コミュニティー・シェッド/メンズ・シェッドの取組が7月9日 20:30-20:45にNHKのEテレ「きょうの健康」で取り上げられます。
【放送予定】
放送日：2026年7月9日（木）午後8時30分〜午後8時45分
放送局：NHK Eテレ
番組名：きょうの健康 ニュース「体にも影響する『孤独感』 どう付き合う？」

[Shogo KAJIMURA @ShogoKajimura]

【DID症例日報 Day 18】
英国法廷で「7歳の人格」が現れ，刑事責任能力と訴訟能力の判断そのものを揺さぶった事例。

▼概要
1998年の英国，北米出身の33歳男性が，古美術品窃盗で逮捕された後，警察・法廷・精神科病院でDID様の状態を示した。UK滞在中は，冷静な窃盗者K，passport-holderで重度OCD症状を持つD，7歳男児様のR，OCD症状のない易怒的成人の4人格として提示され，HはRに指示する存在として語られたが同一性は不確定だった。発症時期は明確でなく，発症から診断までのdelayは算定困難だが，過去には「強迫症状を伴う統合失調症」，OCD，多重人格障害の診断歴があった。UK評価ではBPD，ASPD，OCD，MPD/DID基準を満たすとされたが，MPDは一次疾患ではなく症状として扱われ，軽い催眠暗示，alter探索を避ける方針，fluphenazine decanoate投与，Mental Health Act 1983に基づく入院評価・治療が行われた。成人状態は一時安定したが，実刑判決後にR状態へ退行し，再入院後，控訴で刑がsuspendedとなり北米へ帰国した。

▼興味深い点
本事例は，記憶実験や治療過程の報告ではなく，England and Wales の刑事司法に DID 様 presentation が持ち込まれた稀な法医学事例である点が際立つ。『7歳の R』が拘置係，検察，弁護人に強い影響を与え，刑事責任年齢や代理人関係まで混乱させた経過は，法廷実務における人格状態の扱いがいかに重要な実務的論点となるかを示している。重度 OCD，反社会的行動，国際移動，古美術窃盗が重なり，BPD・ASPD・OCD・MPD/DID 基準を満たすが MPD は一次��患ではなく症状として扱う，という DID だけで説明しない臨床判断が選ばれた点も特徴的��ある。母親からの手紙として提出された文書が後に本人による偽造と判明した点は，DID 様 presentation の真正性をめぐる法廷実務上の困難を象徴する所見といえる。

James, D. V., & Schramm, M. (1998). Multiple personality disorder presenting to the English courts: A case-study. Journal of Forensic Psychiatry, 9(3), 613-628. https://t.co/BlK092kmqJ

#DID症例日報 #解離性同一症 #解離性同一性障害 #DID

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【DID症例日報 Day 17】
出産後の悲嘆が，長年の虐待に対する解離的対処を一気に前景化させた事例。

▼概要
英国で1993年に報告された，26歳女性の事例。10歳頃からMarie，Susan，Helenという3つのalterが存在したとされ，Marieは安定した対処役，Susanは子どもっぽく奔放な部分，Helenは攻撃的・自己破壊的な部分として描かれた。26歳時に産後5週で入院し，DIDとして把握されるまで約16年の遅延があった。入院時は，重度障害児の出生に伴う悲嘆反応と強い抑うつ特徴とみなされ，うつ病も検討されたが，症状は一貫しなかった。毎日の力動的精神療法と再統合を目標とした治療を受け，抗うつ薬は6週間で効果乏しく中止され，退院時にはSusanとHelenを自己の一部でありcoping mechanismとして受け入れていた。

▼興味深い点
本事例の中心は，出産と児の重度障害・死別という周産期の出来事を契機に，10歳頃から潜在していたDIDが一気に顕在化した点にある。短期入院中に産後の悲嘆，抑うつ，Marie・Susan・Helen の交代が重なって観察され，最初は単純なうつ病として捉えられていた症状が，経過とともに解離構造として整理し直された。著者らは，ご本人が病名知識や誘導を受ける前から変化が家族に認識されていた点を重視し，医原性や暗示説では説明しきれないと論じている。生涯にわたる虐待への解離的対処が産後の心理的危機で再活性化���たという臨床的意味づけは，DID の発症契機を理解するうえで示唆に富む。

O'Dwyer, J. M., & Friedman, T. (1993). Multiple personality disorder following childbirth. British Journal of Psychiatry, 162(6), 831-833. https://t.co/wjkHLSaksW

#DID症例日報 #解離性同一症 #解離性同一性障害 #DID

[Shogo KAJIMURA @ShogoKajimura]

【DID症例日報 Day 16】
15年追跡で，催眠も正式な精神療法もないまま，多重人格状態が自然に弱まっていった英国の事例。

▼概要
英国，1975年報告の初回精神科入院時25歳女性。第1子出生後に失神様発作，健忘，失声，視覚・聴覚症状などが続き，約15か月後に精神科へつながった。初期にはAlma Smith，12歳少女，ドイツ人女性Elke Schweikなど3名が目立ち，後に10～16歳の年齢退行状態，実在の知人由来の人格，18世紀女性June Harrisなどが記録された。てんかんを疑われ抗けいれん薬を受けたが効果は乏しく中止され，支持的面接，鉄剤，一時的なbenzodiazepineが中心で，催眠や正式な精神療法は行われなかった。完全統合には至らなかったが，15年後には頻度と重症度が大きく減り，家族が交代を生活内で受け止める形に落ち着いて���た。

▼興味深い点
本事例の特徴は，催眠なしで15年という長期自然経過が追跡された点にあり，DID の経過を時間軸で捉えるうえで貴重な臨床資料となっている。担当医の不在中に交代が止まり，復帰日に再出現したという観察は，医療者の関心が症状を維持・増強した可能性を慎重に示しており，治療者―患者関係そのものが現象の維持要因になり得ることを論じた先駆的事例である。背景にあるのは外傷的事件というより，家庭役割，妊娠不安，夫婦葛藤，育児ストレスといった生活史上の慢性的圧力であった。11歳とされる状態では語彙検査成績が自己申告年齢に近づき，心理検査上も状態差が示された点も，自然経過のなかで人格状態の機能差を捉えた所見として重要である。

Cutler, B., & Reed, J. (1975). Multiple personality: A single case study with a 15 year follow-up. Psychological Medicine, 5(1), 18-26. https://t.co/72Vt9q54jQ

#DID症例日報 #解離性同一症 #解離性同一性障害 #DID

[Shuntaro Sasai (笹井俊太朗) @shuxnys]

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コーポレート・オペレーション担当【正社員】 https://t.co/pfSq7N6oDr

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※以前の投稿(https://t.co/uiMcSGCcZz)のURLが間違っていたため再掲です。

[Shogo KAJIMURA @ShogoKajimura]

【DID症例日報 Day 15】
236人の集計から，DIDが「珍しい単発事例」ではなく，北米でかなり一貫した臨床像をもつことを示した論文。

▼概要
1989年の北米，主にカナダ・米国の臨床家報告を集めた236人の事例群で，女性207人，男性29人，平均年齢は30.76歳だった。alter数は診断時中央値2.0から，報告時には中央値8.0へ増え，child，protector，persecutor，異性・異年���のalterなどが高頻度にみられた。MPD診断までには精神保健システム内で平均6.7年を要し，感情障害63.7%，人格障害57.4%，不安障害44.3%，統合失調症40.8%など，診断前に平均2.74個の別診断を受けていた。治療は心理療法89.7%，入院74.6%，催眠82.2%，抗うつ薬68.9%，抗精神病薬54.5%，ECT12.1%など多岐にわたり，統計的な帰結は示されていないが，統合後にAxis I / II症状が改善しうる可能性が考察された。

▼興味深い点
236人という当時最大級の集計で，DID の「平均像」を描こうとした点が本報告の大きな意義である。誤診，alter 構造，治療歴，家族内集積を横断的に整理し，特に統合失調症との誤診が40.8%と高く，Schneiderian first-rank symptoms が DID でも一般的だと論じた点は，幻聴様体験の解釈枠組みを大きく揺さぶる。診断時は中央値2.0の少数 alters に見えても，評価と治療が進むと中央値8.0まで増えるという縦断所見は，後続の個別事例を読むうえでの基準線になっている。さらに，MPD 診断到達までに精神保健システム内で平均6.7年，平均2.74個の別診断を経るという数字は，DID の診断遅延が個別不運ではなく構造的問題であることを示した。

Ross, C. A., Norton, G. R., & Wozney, K. (1989). Multiple personality disorder: An analysis of 236 cases. Canadian Journal of Psychiatry. https://t.co/5sAcckaXSr

#DID症例日報 #解離性同一症 #解離性同一性障害 #DID

[Shogo KAJIMURA @ShogoKajimura]

【DID症例日報 Day 14】
子どもの写真という視覚刺激で，交代人格の出現と解除が反復して観察された事例。

▼概要
カナダで1985年に報告された39歳女性，実人格「Mrs Smith」と，欧州貴族を名乗る誇大的な交代人格「Miss von Schweitzer」の2状態が確認され��。1972年から精神科入院歴があり，1981年に多重人格状態が明確化するまで約9年を要した。診断名は統合失調症，緊張型統合失調症，躁うつ病，精神病性うつ病，ヒステリー性精神病，機能性精神病などと記載されていた。治療では神経遮断薬による鎮静，子どもの写真の反復提示，直前記憶をたどる面接が行われ，催眠と人格状態別EEGは本人が拒否した。1981年3月の面接で「2人として振る舞っていた」と想起し，その後は同じ二重人格状態は再発せず実人格を維持して���院したが，後年も精神病様再燃による再入院は反復した。

▼興味深い点
本事例の核心は，交代が単なる臨床観察にとどまらず，子どもの写真という具体的な知覚手がかりで誘発・解除された点にある。Mrs Smith と Miss von Schweitzer の二状態の切り替えが視覚刺激と紐づき，写真の反復提示と直前記憶をたどる面接という，外的刺激そのものが治療的介入として機能した稀な経過である。診断到達までの約9年の間に，統合失調症，緊張型統合失調症，躁うつ病，精神病性うつ病，ヒステリー性精神病，機能性精神病など複数の精神病圏診断を経ており，多重人格状態の同定がいかに困難かを示している。

Ghadirian, A. M., Lehmann, H. E., Dongier, M., & Kolivakis, T. (1985). Multiple Personality in a Case of Functional Psychosis. Comprehensive Psychiatry. https://t.co/guaTcRtmyh

#DID症例日報 #解離��同一症 #解離性同一性障害 #DID

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【DID症例日報 Day 13】
ダウン症候群の10歳女児にみられた，DIDではなく「妨害的でない空想の友人」として位置づけられた事例。

▼概要
カナダで1994年に報告された，ダウン症候群のある10歳女児の事例。alter 構造は，名前や明確な同一性をもたない imaginary friend が1つで，人形遊びの場面でのみ現れ，他児が遊びに加わると自然に消失した。DID/MPDとしての診断書や誤診歴は報告されていない。虐待歴はなく，特別な精神療法や薬物療法よりも，家族と友人による支援的環境の中での観察が中心だった。帰結として，この存在は破壊的・妨害的ではなく，社会的交流を阻害しなかった。

▼興味深い点
本事例は，DID と診断されない境界的・発達的現象としてダウン症候群下の imaginary friend が位置づけられた点が中心にある。1つの空想的存在は人形遊びの文脈に限定され，他児が加わると自然に消失する性質をもち，社会的交流を阻害するどころか，遊びと対人関係を補完する役割を果たしていた。背景に虐待や明確な機能障害が記録されず，支援的な家族・友人ネットワークが整っていたことが，この現象が病的解離へ展開しなかった要因として注目される。DID 様にみえる現象を病理化せず，発達段階・環境要因・機能障害の有無から慎重に見分けるべきことを示す，重要な臨床素材といえる。

Fotheringham, J. B., & Thompson, F. (1994). Case report of a person with Down's syndrome and multiple personality disorder. Canadian Journal of Psychiatry. https://t.co/qtctLUHjZH

#DID症例日報 #解離性同一症 #解離性同一性障害 #DID

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【DID症例日報 Day 12】
ダウン症候群と精神年齢約5歳という背景の中で，DSM-III-Rの多重人格障害基準を満たした稀な事例。

▼概要
カナダ，1994年報告の39歳男性。診断時には少なくとも3つの主要alterがあり，child，persecutor，protector，opposite-sexに加え，deaf mute personalityも記載された。alterは20代前半から記録されていたが，DIDとして整理されるまで約10年以上を要し，う���病疑い，Alzheimer病発症疑いもあった。治療はthioridazine，fluoxetine試行中止，alterの存在を認めつつ職場・家庭では制限する行動療法的対応で，完全統合はなく，一部コントロール可能となった。

▼興味深い点
ダウン症候群と精神年齢約5歳という発達的背景のもとで，DSM-III-R の多重人格障害基準を満たした点が際立つ事例である。Jamie などの alter は単なる空想の仲間ではなく，生活機能低下，自己打撲，声の変化といった具体的な臨床現象と結びついて記述された。Jamie の同一性がテレビ番組『The Bionic Woman』に由来する点は，文化的素材が保��者役の alter 形成にどう取り込まれるかを示す貴重な所見である。虐待歴が明確でないにもかかわらず DID 基準を満たした経過は，外傷モデルだけでは捉えきれない発達経路を示しており，慎重に読むべき特徴といえる。

Fotheringham, J. B., & Thompson, F. (1994). Case report of a person with Down's syndrome and multiple personality disorder. Canadian Journal of Psychiatry. https://t.co/qtctLUHRPf。

#DID症例日報 #解離性同一症 #解離性同一性障害 #DID

[Shogo KAJIMURA @ShogoKajimura]

修士１回生が��の時期から就活でゼミ参加できないの，やっぱりおかしくないですか・・・

修士課程が就活ためのマージンとして消費されてるの，企業側にとってもデメリット大きいと思うんだけど，なんとかならないですかね・・・

[Shogo KAJIMURA @ShogoKajimura]

【DID症例日報 Day 11】
102名のDID当事者を構造化面接で集め，虐待歴の輪郭を個別事例ではなく集団データとして示した事例。

▼概要
カナダ／米国の1990年報告で，102名中女性92名，男性10名，年齢分布は抽出情報では未��載。交代人格数などのalter構造より，81.4%が「childhoodの大部分」の健忘を持つ点が中心に整理されている。発症から診断までの遅延，統合失調症などの誤診歴，statusや診断書の情報は報告されていない。治療内容も主題ではなく，一部が治療中とされるのみで，統合や寛解などの帰結は追跡されていない。

▼興味深い点
DDIS を用いた初期の大規模・多施設研究として，DID を慢性外傷への解離性対処として数量的に描いた点が本報告の特徴である。身体的虐待では父母が同率45.1%，性的虐待でも母15.7%，女性親族10.8%，その他女性21.6%が報告され，男性加害だけでは捉えきれない加害者構造が浮かび上がった。当時は単一事例の劇的な現象を中心とした記述が主流だったなかで，本研究は反復外傷の頻度・開始年齢・加害者分布を集合データとして可視化し，DID を「珍しい現象」ではなく慢性外傷の集積として���置づけ直す枠組みを提供した点に意義がある。

Ross, C. A., Miller, S. D., Reagor, P., Bjornson, L., Fraser, G. A., & Anderson, G. (1990). Abuse histories in 102 cases of multiple personality disorder. Canadian Journal of Psychiatry. https://t.co/kBs4Mwydhy

#DID症例日報 #解離性同一症 #解離性同一性障害 #DID

[Shogo KAJIMURA @ShogoKajimura]

【DID症例日報 Day 10】
催眠と治療者の関心が，alterの役割を強めた可能性まで論じた点が印象的な事例。

▼概要
米国，1980年報告の29歳女性。診断時は Kathy を中心に，Pat，Vera，Debby，Nancy の4 alters が確認され，Kathy は他の alter を知らず，switch 後の言動も想起できなかった。14歳時に解離・トランス様症状で入院していたが，29歳で多重人格と確認されるまで約15年の遅延があり，過去には「解離エピソードを伴うhysterical personality上のdepressive neurosis」と診断されていた。入院管理，自殺予防，観察に加え，週2回10週間の催眠療法，その後1年間の個人精神療法を受けた。帰結はpartial successで，治療終結後1年ではDebbyが短時間2回出現したのみだった。

▼興味深い点
本事例の中心は，alterの数や奇異性ではなく，治療過程そのものがalterの固定化に関与し得るという臨床的論点にある。催眠や特定alterへの強い関心が役割を強化したと論じられ，著者は『興味深いalter』を追うのではなく，hostであるKathyの機能を支えることが治療目標であると明確に主張した。治療開始時にKathyのほかPat，Vera，Debby，Nancy の4 altersが確認されていたにもかかわらず，治療終結から1年後の追跡ではDebbyが短時間2回出現したのみで，大部分が消退した経過が報告されている。alterの現象学そのものではなく，臨床家の関与の仕方がDIDの経過に与える影響を問うた点に，本報告の独自の意義がある。

Salama, A. A. (1980). Multiple personality. A case study. Canadian Journal of Psychiatry. https://t.co/DvIM9LLG1N

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