Zown

[Zown @Syhuiluo]

@DrFranceInde @Julienn59 Je confirme, j'ai une AV chez Linxea depuis 3 ans, et j'en suis plus que satisfait

[Zown @Syhuiluo]

@Sir_Kolpocele @ntoineG @FantineEtHippo Je sors d'un rempla fixe d'un an (4j/s)
Au bout du 10e mois, je connaissais les patients par coeur, sur une patientèle pas énorme (≈950)
Le gain de charge mentale que tu gagnes est phénoménal (et de temps aussi, donc d'acte in fine)
Faut juste se faire une orga hyper carrée

[Zown @Syhuiluo]

@DocteurThomas @diplodoc_ @vkaltenbronn Ma base de la médecine c'est d'établir un lien therapeutique avec le patient pour le faire adhérer progressivement à des prises en charges de qualité lui permettant d'optimiser son état de santé.
Si la tienne est l'antibiorésistance, grand bien te fasse.
Je mute bonne soirée

[Zown @Syhuiluo]

@diplodoc_ @DocteurThomas @vkaltenbronn L'indication ou non indication c'est du pilier reco on est d'accord.
Du coup le pilier reco dit non donc le match est plié ?
C'est pas de la décision partagée ça, c'est de l'application des sacros saintes reco

[Zown @Syhuiluo]

@DocteurThomas @diplodoc_ @vkaltenbronn L'ebm, c'est arriver à la décision partagée en santé, basé sur trois piliers
Donc vous pouvez m'expliquer si vous voulez que quand le patient part en claquant la porte vous faites de l'ebm, mais vous ne convainquez que vous

[Zown @Syhuiluo]

@DocteurThomas @diplodoc_ @vkaltenbronn Le but n'est pas de comparer mais de mettre en évidence que vous prenez en compte le contexte et que vous n'appliquez pas bêtement des sacros saintes reco dans plein de cas (pas plus de 4s les hypno hein)
Perso j'essaie de faire de l'ebm
Et l'ebm, c'est pas les recos

[Zown @Syhuiluo]

@diplodoc_ @vkaltenbronn De l'amox
Le principal c'est d'arrêter de leur filer ce réflexe à 20 piges
J'espère que tu renouvelles pas le zopiclone aux patients et que tu leurs mets du circadin, sinon tu fais partie du problème 😉

[Zown @Syhuiluo]

@diplodoc_ @vkaltenbronn Ces patients sont drogués à l'amox depuis 30 piges au moindre pet de travers
J'explique une fois, je vois si ça prends
Mes premières années je prenais 30 mins et on se clashait
C'était totalement inutile, et les patients finissaient à une teleconsult et avaitune FQ plutôt que

[Zown @Syhuiluo]

@diplodoc_ @vkaltenbronn Jfais une ordo d'atb conditionnelle si ya des arguments dans 72h pour une surinfection bactério
Les trois quarts doivent le prendre l'heure après la consultation:j'ai expliqué une fois, j'ai essayé
Faire l'éducation de patientsqu'on trois fois mon âge qui sont pas les miens,stop

[Zown @Syhuiluo]

@diplodoc_ @vkaltenbronn J'eduque mes patients, je prends le temps et leur explique
Les patients des autres, typiquement le mec de 68 ans qui bouffent des antibios à chaque rhinite depuis avant ma naissance, j'explique une fois, si je vois que ça tourne au conflit, avant j'y allais, mnt j'arrête

[Zown @Syhuiluo]

@DokPepper La compétence est inversement proportionnelle au nombre de titres sous le docteur en médecine épisode 15384

[Zown @Syhuiluo]

@DrStarWolf @diplodoc_ @FlorentW Je suis entièrement d'accord avec ça, un bon outil, à utiliser dans des situations cliniques déjà différenciées.
Dire qu'on va révolutionner la médecine en mettant des manips avec une sonde de Pocus à l'entrée des urgences, arrêtons.

[Zown @Syhuiluo]

@DrStarWolf @diplodoc_ @FlorentW Mais si tu trouves des épanchements c'est EBM
T'as l'air plutôt honnête et moderne, je me doute que tu côtes pas.
Pas sûr que ça soit le cas des mecs dont le seul objectif est le 25k par mois

[Zown @Syhuiluo]

@DrStarWolf @diplodoc_ @FlorentW https://t.co/iAOx3ypRPU
Taiwan, utilise le POCUS depuis 2012, étude sur deux ans de 2021 à 2023, même eux dans leur design d'étude (sur 45k patients) n'osent pas mettre le pocus en systématique (et pas d'effet significatif sur les ressources médicales, ne parlons pas mortalité)

[Zown @Syhuiluo]

@DrStarWolf @diplodoc_ @FlorentW Le très EBM debrouillage échographique systématique des douleurs abdominales.
Faut bien amortir le POCUS.
Et qui ira vérifier s'il y a bien un compte rendu à un ZCQM008 réalisé à 3h du matin, hein ?

[Zown @Syhuiluo]

@DrStarWolf @diplodoc_ @FlorentW Fais nous donc découvrir le modèle plutôt que les salaires.
Vous palpez des ventres souples toutes les 5 minutes de 2h à 3h du matin ?
Vous cotez des actes CCAM d'un autre temps ?

[Zown @Syhuiluo]

@diplodoc_ @FlorentW 300k de CA en 35h c'est jouable avec un assistant méd/ide ultra bien rodé, dans un système hyper efficient, ce qui est déjà pas donné.
Mais par contre tu montes à 20% de charges MINIMUM.
Donc là le mec est non seulement exonéré d'IR, mais aussi de CARMF URSSAF ??? impossible

[Zown @Syhuiluo]

@Anthropolegiste Aucun psychiatre chez nous. Pas de problème, je fais zopiclone matin midi soir pendant un mois.
1. Ils n'ont plus le temps d'être triste.
2. Au bout d'un mois : "vous n'avez pas besoin d'un psychiatre, mais d'un addictologue".

[Zown @Syhuiluo]

@dr_a_julienne Son mot de la fin : affronter les vielles habitudes tenaces.
Je n'aurais pas mieux dit.

[Zown @Syhuiluo]

@132_dc On peux taper du poing sur la table pour se défouler, mais on s'en sortira seulement en construisant de manière réfléchie les futurs parcours de soins, pas renverser la table pour la renverser.

[Zown @Syhuiluo]

@132_dc La capitation a l'inverse, a tendance a renforcer le suivi, et donc la pertinence des soins. Cependant, elle pousse le praticien a ... Moins voir le patient. Et avoir plus de patients pour lequel il est référent, mais sans les voir, tout en étant payé.