タマキ リョウ/児童・精神科OT

沖縄の精神科病院リハ管理職（OT/公認心理師）。15年の臨床知見で「会話の解剖学」や「精神科作業療法の専門性」を提唱する作業療法士。現在は児童発達（発達性協調運動症）の社会実装に全力。プライベートは2児のオタクパパ（ガンプラ/フィギュア）。ブログ『 』

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【管理職必見】チームを崩壊させる「たった1人のテイカー（奪う人）」の脅威😱

精神科リハビリなど医療現場で、なぜ優秀なスタッフばかりが辞めていくのか？その真の原因は「人材不足」ではなく、組織に潜む1人のテイカーにありました。

⚠️自己犠牲で潰れる優秀な「ギバー」の残酷な構造 🔍採用面接でテイカーを見極める2つのポイント 🛡️助け合いを制度化する「組織防���対策」
組織心理学の研究から、チームと優秀な人材を守るための具体策を解説します！👇
#組織マネジメント #テイカー #離職防止 #精神科リハビリ #ギバー #マネジメント #医療現場の課題

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「走らないで！」と1日何回言っていますか？ 実は、不器用さ（DCD）を抱える子に言葉の指示はほとんど効果がありません。
必要なのは、子供の苦手を「直す」こと���はなく、環境を「デザイン」すること。 廊下をつい走る子に『走らない工夫をする』実践とは？

「アフォーダンス」の視点を取り入れるだけで、子供の行動は驚くほど変わります。療育・保育のレンズが変わる3つの実践例をまとめました。
👇明日から使える環境デザインはこちら

#発達障害 #感覚統合 #DCD #保育の工夫 #環境デザイン

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「落ち着きがないから、とりあえずバランスボールに座らせてみよう」 「手持ち無沙汰にならないように、ハンドスピナーを渡そう」
療育や放課後等デイサービスの現場で、よく見かける光景ですよね。私自身、作業療法士として長年同じような対応をしてきました。 でも、「感覚を満たす道具を入れたはずなのに、どうしてこの子は課題に集中できないんだろう？」と頭を抱えたことはありませんか？

実は、2025年に発表された21の最新研究を統合したシステマティックレビューで、私たちが良かれと思ってやってきた「感覚ベース介入（SBI）」に関する衝撃的な事実が明らかになりました。
🚨 バランスボール等の「代替シーティング」は集中力を上げない不安定な座面で姿勢を保つことに脳の「注意」が奪われ、肝心の「先生の話を聞く」余裕がなくなる（二重課題干渉）��とが分かっています。

💡 確かな効果が実証されたのは「深部感覚入力」荷重のあるウェイトブランケットや優しいマッサージなどの深部感覚へのアプローチは、交感神経の過覚醒を鎮める「自己調整の土台」として強力なエビデンスがあります。（※寝る前の深部感覚入力が睡眠の質を改善し、優しいマッサージが運動スキルの向上に寄与することも示されています）

🏆 最大の投資対効果を生むのは「保護者へのコーチング」週1回のセラピーよりも、家庭での毎日のサポートが子どもの生活全体を大きく変えます。支援者は「感覚を与える職人」から「環境をデザインする伴走者」へと役割を変える時期に来ています。
私たちの目的は「問題行動を減らすこと」ではなく、子ども自身が「やりたい活動に笑顔で参加できること」です。

最新エビ��ンスをもとに、明日からの支援を��う変えていくべきか。現場の支援者の皆様に向けてブログに詳しくまとめました。ぜひ読んでみてください！
👇記事はこちら

#作業療法士 #療育 #放課後等デイサービス #感覚統合 #発達支援 #児童発

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「明日からシフトに穴が空く…」

その恐怖から、面接で感じた"小さな違和感"に目を瞑って「即戦力」を採用した経験はありませんか？ 実はそれ、数千万円の利益と優秀なスタッフ3人を吹き飛ばす「組織のガン（トキシックワーカー）」かもしれません。
ハーバード大学が行った5万人規模のデータ調査で、残酷な事実が証明されています。

組織に悪影響を与える人材を1人避ける経済効果は、トップスターを1人雇う利益の【2倍以上】になる。 つまり、「良い人を採る」ことより「ヤバい人を採らない」ことの方が、圧倒的に価値が高いことが示されています。

しかし、医療や福祉の慢性的な人手不足の現場では、彼らを面接で見抜くのは極めて困難です。なぜなら、彼らは以下の「3つの罠」で管理職の目を狂わせるからです。
🚨 罠①：「仕事が速い（量の生産性）」というパフォーマンスは仕事のスピードは速いが質は低く、周囲に尻拭いをさせる。管理職はこれを「即戦力」と錯覚します。

🚨 罠②：「ルールを守ります」という擬態 面接で「ルール遵守」を強く主張する利己的な人物ほど、実際にはルールを破るリスクが25%も高いというデー���があります。

🚨 罠③：「自信過剰」を頼もしさと誤認
根拠のない自信と���化された経歴を、面接官は「リーダーシップ」と履き違えてしまいます。
「少しクセはあるけど、業務は回るから…」 この妥協採用が、現場で真面目に働く既存の優秀なスタッフを疲弊させ、退職へと追い込みます。

ただ、欠員という異常なプレッシャーの中で妥協採用のボタンを押してしまうのは、管理職個人の「見る目」の問題ではありません。経営からの圧力や人員配置基準が判断を歪める「構造」の問題です。
では、水際で防げないなら、彼らの侵食からどうやって現場のスタッフを守ればいいのか？ 部署運営の経験とデータから紐解く「リアルな被害額」と、管理者が取るべき「次の一手（組織防衛）」についてブログにまとめました。

採用で尽力している方や、今まさに職場のクラッシャーに悩んでいる方へ。 綺麗事抜きの現場の事��です。ぜひ読んでみてください。 👇
#医療採用 #マネジメント #トキシックワーカー #クラッシャー #組織開発

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【OT定員割れ52.6%という「マーケティングの敗北」】

令和6年度、作業療法士の養成校充足率が過去最低の52.6%を記録しました。理学療法士（78.0%）と比べても圧倒的な最下位。 しかし、これはOTのポテンシャル不足ではなく「見えにくい魅力」を伝えきれていない医療業界の重要課題です。
PTの「歩行獲得」のような視覚的なわかりやすさに対し、OTが担う「生活の再構築」は本質的ゆえに抽象的になりがちです。しかし、視点をグローバルに向ければ現実は全く異なります。

米国においてOTは平均年収1,300万円を超えるトップクラスの高度専門職。彼らの主戦場はベッドサイドにとどまらず、住宅改修や企業の労働環境を再設計する「環境調整のエキスパート（コンサルタント）」として絶大な影響力を持っています。

多職種との板挟みで悩んでいるOT。 私たちが日々扱う「MTDLP」は、単なる面倒な書類ではなく、課題抽出から合意形成までを網羅した【ビジネス・デザイン・フレームワーク】です。

作業療法士が「生活設計士」として自らの価値を高めるための具体的な生存戦略をブログにまとめました。現状に少しでも停滞感を感じているなら、一読してください。👇
#作業療法士 #OT #理学療法士 #リハビリ #キャリア #MTDLP

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「本人の希望��止める＝権利を守らない」という
単純な空気が、結果的に本人を孤立させている。

現場で「個人の希望」ばかりが優先されがちですが、それを支える家族やスタッフという土壌が枯れれば、支援は崩壊します。

真の権利擁護とは「関わる全員の権利擁護の共有」です。
自己犠牲に依存しない、支援継続のための境界線の引き方をまとめました。

#精神科 #作業療法士 #権利擁護 #家族支援

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クライシスプランがいつの間にか「患者の要望をすべて飲む契約書」になってしまう。現場のスタッフだけが疲弊していく…。 これ、権利擁護を意識しすぎた現場のあるあるです。
機能するプラン（CP-J）にするための決定的な違いは、「支援者としての限界（境界線）」が対等に書き込まれているかどうか。

単なる「要求リスト」からの解決と、患者もスタッフも守るリアルな運用法をまとめました。私の過去の泥臭い失敗談も書いてます。

👇現場の対応に限界を感じている方はぜひ [記事URL]

#精神科 #クライシスプラン #CPJ #精神科訪問看護

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子どもたちのリストカットを目の当たりにした時、支援者は焦る。 でも、自傷行為を冷静に分解すると、それが彼らなりの「生きるためのもがき」であり、恐ろしいほど無駄のない生存戦略であることに気づかされる。 これは、それを知った時に私が感じた専門職としての葛藤の話。 #作業療法 #児童精神科

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子どもたちの「試し行動」や「暴力」を、単なるワガママや扱い困難と片付けていませんか？

「SSTをやれば解決する」という杓子定規な支援は、愛着課題を抱える子には機能しません。 必要なのは、試し行動を『権利擁護』として捉え、揺さぶられてもブレない境界線を一緒に引く大人の存在です。👇

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クライシスプラン(CP-J)、「眠れない」を黄色サイン���しているうちは全く使われません。

症状が出てからでは遅い。本当の黄色サインは「長期的な楽しみを阻む状態です。

形だけのCP-Jを「生きたツール」に変える面談術を書きました。 #作業療法 #精神科医療 #リカバリー #クライシスプラン