UB40

[Epileptic Disorders @EpiDisorders]

The classification of Status Epilepticus (SE) is based on four axes which are Semiology, EEG correlates, Etiology and Age.

[Omar Ghanim (PhD) @DrOmarGhanim]

هناك جزء من العراق ليس بقليل ، محسوب عراقيا … وهو عدو لنفسه ولبلده ولناسه … بذيليته الحقيرة وتنكره لنفسه وتاريخه وارثه

هذا الجزء يجب عزله ووقف التعامل معه - تاشيرات - مجاملات ديبلوماسية - حج - عمره - تجارة - لقاءات تلفزيونية - حتى يتمكن الجزء الحي الشريف من معظم العراق على احتواءه والقضاء عليه وعلى شره.

ويجب ان ترى الدول العربية المتضررة اليوم من العدوان الايراني … ان هذا النظام المارق ، خلفه جبهة … وهذه الجبهة يجب ان تستكمل اجراءات القضاء عليها … والا

ستستعيد انثى العنكبوت بأسها وتعيد انتاج الملايين من العناكب السامة…

نحتاج بعضا من الواقعية ورباطة الجأش والحسم ، لكي ننجو باوطاننا ومستقبل اجيالنا.. لا يمكن ان نبقى بهذا الحال نكنس المشكلة تحت السجاد ونهرب وقتيا الى الامام .

صورة احد قيادات الفصائل الولائية العراقية خارجا من جوف الكعبة قبل اربع سنوات.. واليوم نلمس بايادينا امتنان هؤلاء المجرمين النكارين لفضل وشرف لم ينله كاتب التغريدة ومعه ٩٩٪ من امة الاسلام المخلصين.

يجب ان نتعلم … ان السم طاقة لا تفنى حتى يدفن

حفظ الله المملكة العربية السعودية العزيزة الشقيقة من كل شر ومكروه

[N H M نـاصـر بـن حـمـد @NasserIbnHamad]

قال: وضع الشعوب العربية ودولها لا يسرّ صديقًا. إسرائيل تقتل وتدمر وتهجّر من جهة وإيران تقتل وتدمر وتحاصر من جهة ثانية، وحروب أهلية في عدد من الدول العربية يقتل فيها الأخ أخاه ويعاونه مرتزقة وعملاء دول، وخلافات ظاهرة وصامتة بين أغلب بقية الدول العربية.

[د.عبدالإله الحديثي @Dr_ALHodaithy]

القطاع الصحي عالميا يتنافس أساسا على المخرجات الصحية الحقيقية، مثل انخفاض الأمراض والمضاعفات والوفيات، وتقليل الحاجة للتنويم والعناية المركزة، وتحسين جودة الحياة والتعافي. أما وقت تقديم الخدمة ومدة الانتظار وعدد الزيارات والتحاليل والأشعة فهي مؤشرات تشغيلية مهمة، لكنها لا تثبت وحدها جودة الرعاية؛ فقد تُقدَّم خدمات كثيرة وسريعة دون أثر صحي حقيقي. المعيار الأهم ليس حجم ما تقدمه المنشأة، بل مقدار التحسن الذي تحققه لصحة الإنسان وسلامته بكفاءة واستدامة وهذا ما تهدف له رؤيه حكومتنا الرشيدة للقطاع الصحي لضمان الاستدامة والأثر والتحسين .

[د.لمياء بنت عبدالمحسن البراهيم @DrLalibrahim]

قبل أن نخفض الرواتب.. هل عرفنا أين يذهب المال؟

تعلمت من #الإدارة درسًا مهمًا:

عندما تكون #الموارد محدودة، لا تستطيع أن تفعل كل شيء في الوقت نفسه، ولذلك تصبح أولوية الإنفاق أهم من حجم الإنفاق نفسه.

والقيادات أيضًا بشر؛ إذا كان التقييم والجوائز والظهور مرتبطة بإنجازات سريعة وواضحة، فقد يصبح من المغري تمويل ما يظهر أثره سريعًا، وتأجيل أشياء أساسية لا يصفق لها أحد.

رأيت هذا حتى في أبسط التفاصيل: منشأة صحية تعاني في بنيتها التحتية، وطلبات تشغيلية كثيرة لم تُلبَّ، لكن أمكن توفير كاميرات المراقبة!

الكاميرات قد تكون مطلوبة، والسؤال ليس لماذا اشتريناها، بل: وفق أي ترتيب للأولويات اشتريناها قبل احتياجات أكثر إلحاحًا؟

والفكرة نفسها تنطبق على الإنفاق الصحي.

إذا وجدنا أن الرواتب بند كبير، وأن رواتب الأطباء مرتفعة نسبيًا، فمن السهل أن نقول: نقلص الرواتب، نستغني عن الـSenior، ونوظف وندرب حديثي الخبرة بتكلفة أقل.

جميل على الـExcel.

لكن أين حسبنا الهدر الآخر؟

كم ندفع سنويًا في فحوصات لا داعي لها، وأشعة بلا مبرر سريري، وأدوية غير ضرورية، ومواعيد متكررة، وإحالات كان يمكن تجنبها، وإجراءات لا تضيف قيمة للمريض؟

تخيلوا أن مريضًا واحدًا قد تُصرف عليه آلاف الريالات في خدمات لا يحتاجها.

ثم اضربوا ذلك في عدد المرضى، وعدد المنشآت، و365 يومًا.

هنا يبدأ الحديث الواقعي عن كفاءة الإنفاق.

والأغرب أن الطبيب الخبير الذي يبدو راتبه مرتفعًا في الميزانية، قد يوفر على النظام أضعاف الفرق في راتبه؛ لأنه يعرف متى يطلب الفحص، ومتى يحيل، ومتى يصف الدواء، ومتى وكيف يعمل العملية والأهم: متى يقول لا.

أنا مع مراجعة الرواتب، ومع ربطها بالإنتاجية والقيمة، بل ومع مراجعة جميع بنود التعويضات والمزايا من أعلى الهرم إلى الخط الأمامي.

لكن لا نعالج تكلفة #الصحة بالبحث عن أسهل رقم يمكن تخفيضه.

ابدأوا بالهدر الذي لا يضيف قيمة للمريض، واضبطوا الطلب غير الضروري، وأصلحوا البنية التحتية، واستثمروا في القرار السريري الجيد.

ثم احسبوا من جديد.

قد نكتشف أن المشكلة لم تكن يومًا في راتب من يحمي موارد المنظومة، بل في منظومة لم تمنحه الأدوات والصلاحيات والحوافز ليحميها.

كفاءة الإنفاق ليست أن تدفع أقل.
كفاءة الإنفاق أن تعرف أين يستحق أن تدفع، وأين يجب أن تتوقف عن الدفع.

[Dr Mohammad @drmqahtani]

@AymanKrayem اخي من خبرتي الطويله آلمشكله كالتالي المدير الطبي يجب ان يكون طبيبا ( اهل مكه أدرى بشعابها ) المدير التنفيذي يجب ان يكون متخصص في اداره المستشفيات والقطاع الصحي والأفضل ان لايكون طبيبا ولاكن الله لايهينه يبتعد عن المركزيه ويكون عمله منصب على الروئيه المستقبليه وعمل الاستراتيجيات

[N H M نـاصـر بـن حـمـد @NasserIbnHamad]

اللهم لك الحمد والشكر 🤲

اللهم بارك لنا في يومنا هذا وكل أيامنا واغفر وارحم والديا واقاربي وجميع المؤمنين بوحدانيتك🤲

صباح خير وبركه لقوم يتفكرون

[داود الشريان @alshiriandawood]

منذ أن حفظ الهاتف أرقامنا توقفنا عن حفظها. #الذكاء_الاصطناعي يفعل الشيء نفسه مع الكتابة والرسم ، كلما تولى مهمة تراجع اعتمادنا على مهاراتنا، يبني قدراته على معرفة صنعها الإنسان ثم يعفيه منها.

[جعفر سلمان @JaffarSalman73]

لا يمكن لأي دولة أن تحافظ على قيامتها من دون توفير الخدمات لمواطنيها، والمقصود هنا، الخدمات الطبية وخدمات الطرق ودعم الكهرباء وما إلى ذلك.
في الدول الغنية والمتقدمة قد تصل تكلفة تلك الخدمات إلى ما يقارب 60 دولار في اليوم للمواطن الواحد، وهي تقل بالتدريج مع انخفاض مستوى غنى وتقدم الدولة إلى أن تصل في بعض الدول إلى 6 دولارات في اليوم وربما أقل.
في #إيران هناك مواطنين يبلغ عددهم أكثر من 90 مليون، وهذا يعني أن إيران ولو اعتمدت أقل مبلغ وهو الـ 6 دولارات فهذا يعني أنها ستنفق قرابة الـ 500 مليون في اليوم الواحد، ومع وجود الحصار الخانق لنا أن نتخيل مستوى الخدمات التي تستطيع توفيرها للمواطنين، ولنا أن نتخيل أيضًا حجم الكارثة التي تعيشها.
مسألة التهريب البسيط أو المقايضة مع الصين لا يمكنها أبدًا الوصول بإيران لذلك الحد البائس من الخدمات البالغ 6 دولارات.
وهنا لنا أن نتخيل هذا الوضع بعد عدة أشهر.
لا تسمحوا لأحد أن يُقنعكم بأن إيران صامدة إلى الأبد أو أنها ستنتصر.
#حقيقة

[إياد الحمود @Eyaaaad]

توقعت بالبداية أنه مقطع مناشدة وطلب مساعدة..

لكن اكتشفت أنه هو من ساعدني وأنار بصيرتي لأمر كنت غافل عنه.

الله يجزاه خير ويوفقه ويرزقه

[د. بدر ناصر المسيعيد @baderalmosaieed]

مقابلة غيرت مفاهيم

وصلني ايميل من مدير برنامج زمالة اضطرابات التبول في كليفلاند كلينك يحددون فيه موعد زيارة ومقابلة شخصية
حددوا اليوم
وصلت المطار فاذا بسائق وسيارة تاون كار سوداء تنتظرني بلوحة مكتوب عليها اسمي
اخذني الى فندق داخل المدينة الطبية الكبيرة
اتصال من مدير البرنامج يقول الحمدلله على السلامة ويخبرني ان انتظره ٦:٣٠ صباحاً في بهو الفندق
قبل ال ٦:٣٠ كنت جاهزاً في بهو الفندق انتظره
جاء مدير البرنامج بنفسه وأخذني معه بسيارته
حضرت الاجتماع الصباحي
تعرفت على اطباء اضطرابات التبول وزرت كل واحد منهم في مكتبه الخاص
العلامة الفارقة أنهم بسطاء
لا تقولي يادكتور
نادني باسمي الأول عبارة رددوها

رتبوا للغداء
زرت بعدها مركز البحوث
التقيت بأطباء الزمالة عندهم

كان يوم حافل
تملأه البساطة
مستوى الاحترام والتقدير الذي قابلوني به لم اكن اعتدته اثناء تدريبي هنا
عرفت أنهم مختلفون
يحترمون العمل
بعيدون عن الكِبر
يقدرون الشخص حتى وان كان اقل منهم علماً ومكانة
بعيدون عن العنصرية

الناس اللي قابلتهم كنت اقرأ ابحاثهم وأجزاء من كتبهم
رهبة البداية التي نشأت عليها إختفت مع نهاية اليوم

ليست مقابلة شخصية فقط ولكنها كانت عرضاً لما يمكن أن يقدموه لي من تدريب

ذكرت القصة لنتعلم منهم كثيراً من البساطة والتواضع والتقليل من الألقاب

[عبدالعزيز بن عبدالله الفالح 🇸🇦 @ALfalehaaa]

صلّى الشيخ عبد العزيز آل الشيخ المفتي السابق - رحمه الله - بالناس إمامًا في صلاة التراويح أوّل أمْرِه في مسجد (الدوبية) بوسط مدينة الرياض، ويتذكّر الشيخ هذا الموقف ويقول: صلّيتُ بالجماعة صلاة التراويح أول يوم من الشهر الفضيل، ولَم أكنْ ضابطًا لقراءتي للقرآن، فوقعتْ مني بعض الأخطاء اليسيرة، فلمّا انقضتِ الصلاة جاء لي أحد كبار السن مِن خَلْفي ومَسَكني مع أذني وقَرَصها بشِدّة، ولا أعلم مَن يكون، وقال:(إذا لَم تَكُن تحفظ القرآن فلا تتقدّم للصلاة بالناس).
يقول الشيخ: فخرجتُ مِن المسجد مَهمومًا حزينًا، ومتألّمًا مِن قَرصته في أُذني، ورجعتُ للبيت، فوافَتْني الوالدة وأخبرتُها بالخبر، وقلتُ لها: لن أرجع للمسجد، ولن أُصَلِّي بالجماعة بعد الآن.
فقالت: بل سَتحفظ وتُتقِن، ولن تترك المسجد أبدًا وأنا أمك.
يقول الشيخ: فأصبحتْ - رحمها الله - تذهب بي ضُحى كُلّ يوم للشيخ ابن سنان - رحمه الله - أُراجِع حِفظي، وتنتظر هي خارج المسجد حتى أخرج، وتَذهب بي ليلًا للمسجد لإمامة المُصلّين في التراويح كل يوم، حتى ختمتُ بهم القرآن آخر الشهر، ولا أَذكُر حينها أنني أخطأتُ في قراءتي بعدها أبدًا .. اهـ.
وكان الشيخُ يدعو دائمًا للشيخ ابن سنان، الذي كان سببًا - بعد الله - في إتقانه للحفظ وضبط الآيات.
- رحم الله الجميع.
= كتاب: ومضات من سيرة سماحة المفتي.

[جمال سلطان @GamalSultan1]

الاستعراضات التي يقوم بها نتانياهو ووزير دفاعه في جنوب سوريا، يعلم القاصي والداني أنها دعاية انتخابية، لأنهما على أبواب خسارة، وقد يدخلون السجن، لكن الفلسطيني المتأيرن الرخيص عابد الصنم الإيراني يصر على معايرة الشعب السوري بها، أمثال هؤلاء الحمقى يغرسون كراهية فلسطين وقضيتها في قلوب ملايين العرب، إنهم يبيعون قضيتهم لشراء الوهم الإيراني

[Neurology Journal @GreenJournal]

This review summarizes current knowledge on biomarkers across NMOSD and MOGAD, including diagnostic antibodies and immune and neuroaxonal injury markers: https://t.co/s0d4KuCKQk

[Omar Ghanim (PhD) @DrOmarGhanim]

هناك راي عام واسع غارق بالفرضيات الهلامية التي يخلقها الاعلام عن جهل او دراية .. ومن بينها

ان سعر غالون البنزين في امريكا متعلق بوضع سوق النفط العالمي وسلوك ايران الضاغط وان امريكا ستنهار بفعل ما تفعله ايران ….

الحقيقة

سعر النفط العالمي مسؤول إحصائياً عن قرابة نصف حركة سعر البنزين الأمريكي خلال الأشهر الستة الأخيرة. أما النصف الآخر فيتأثر بهوامش التكرير، المخزون، الأعطال، المواسم، الضرائب، النقل والاختلافات بين الولايات وانواع لزوجة النفط ومصادره.

فاذا عرفنا ان نسبة ارتفاع الغالون هي ٤١٪ منذ ٢٧ فبراير ولغاية اليوم ١٠ سبتمبر .. فهذا يعني ان تاثير حرب ايران قد كان بنسبة ٢٠٪ فقط بهامش ارتفاع بلغ ٦٠ سنت امريكي للغالون الواحد .،

لذا انصح مقر قيادة خاتم الانبياء الايراني وحلبة الرقص التحليلي الدينويساري في الاعلام العربي .. بأن تتحسب لمرحلة ما بعد تفجر الفقاعة هذه … سيكون سعر واحدكم … ثلاثة بسعر واحد والرابع مجاني

احترموا عقول شعوبكم … عيب

[Omar Ghanim (PhD) @DrOmarGhanim]

حظر بريطانيا منتجات المستوطنات الاسرائيلية ومعها فرنسا وعدد قليل من دول اوربا .. افرحني شخصيا كما افرحكم .. لكن ظللت اسئل نفسي .. كيف لمن نكبنا يوما بفلسطين ان يفرحنا يوما اخر بها … واليكم النتيجة

منتجات المستوطنات الاسرائيلية السلعية المباشرة تمثل على الأرجح أقل من 1% من الناتج الاجمالي الإسرائيلي GDP ، بينما الاقتصاد الاستيطاني الأوسع قد يدور حول 2–4% فقط وجله انتاج زراعي وحرفي محدود الاثر في استراتيجيات الاقتصاد الكبرى.

تشكل صادرات المستوطنات الاسرائيلية لاوربا كقارة ٢٪ فقط من صادرات اسرائيل الكلية لاوربا حسب احصائيات ٢٠٢٥

لذلك فإن حظر منتجات المستوطنات تأثيره المباشر في الناتج الإسرائيلي محدود جدا بل رمزي ولو كان فعالا ما تاجرت به ام بلفور لاغراض شعبوية انتخابية داخلية

تعسا للنفاق وللقيم الاخلاقية المزعومة الصفرية.

[Dr.Hany Abdel Gawwad @hanysoliman1978]

النهاردة كان عندي ٥ عمليات،٤ منهم اعوجاج عمود فقري و لكن مش دي المشكله
المشكله ان كان عندي يوم عمليات دسم جداً الاثنين و عامل حسابي اني أريح الثلاثاء و مقلل عدد المرضي في العيادة استعداداً للنهاردة و بعدين بدون أسباب معرفتش انام امبارح نهائي، الطبيعي انام ١٠ مساء و اصحي ٣ الفجر و امبارح بدأت انام ١٠ مساء في ميعادي لكن معرفتش و قعدت صاحي و مغمض عيني لحد الساعه ٢:٣٠ تقريبا… و بعدين دروخت شويه كدا و صحيت الساعه ٣… مكنتش بفكر في حاجه و كنت خايف حتي أفكر في العمليات و ازاي هعمل ال٥ عمليات دول اللي هم اصلاً اقصي الطاقة البشرية في يوم واحد و أنا مش نايم …. حتي لما صحيت الساعة ٣ مفكرتش اني منمتش خالص و جهزت نفسي و وصلت المستشفي شفت كل عمليات الإثنين قبل خروجهم و بدأت العمليات ٤ فجراً في موعدي و ربنا يسر أموري و خلصت ال٥ حالات و بدأت بس أفكر في اللي حصلي و أنا في آخر كام دقيقه في آخر حاله….
حاجه واحدة في الحياة كنت اقدر اعملها النهاردة و أنا في حالتي دي و هي العمليات، بلاقي نفسي بشتغل اتوماتيك بطريقة أنا مش فاهمها… لكن دايما بيجي في ذهني مشهد فيلم ل فان دام بعد ما اتضرب و اتبهدل و معدش فيه نفس و معدش شايف اصلاً و خلاص انتهي و بعدين كمل الماتش و هو مغمض و كان بيتصرف كأنه شايف لكن الفرق ان اللي حصل النهاردة في الحقيقة مش التمثيل…
طبعاً روحت البيت بعد العمليات اغمي عليا و لسه صاحي دلوقتي و فاتتني الفرصة الرهيبة اللي قولتلكم عليها امبارح…
الحمد لله حتي يبلغ الحمد منتهاه

[Omar Ghanim (PhD) @DrOmarGhanim]

بريطانيا ارتبكت موبقتين في تاريخها المعاصر ، وتحاول عبثا ان تغسل ذنبها بخطوات سطحية شريرة وتمظهرية.

انشاء وطن قومي لليهود باغتصاب فلسطين ١٩١٨

انشاء كيان ايراني للفرس باغتصاب الاحواز ١٩٢٥

لذا نحن نعيش في اقليم وسطي بين مشروعين بريطانيين 🇬🇧

اسرائيل الشرقية 🇮🇷…. واسرائيل الغربية 🇮🇱

#معركة_الوعي

[سمير العَركي @s_alaraki]

جزاه الله خيرا د./عصام البشير على هذا البيان الجامع الذي أكد على التضامن مع الحكومة اليمنية الشرعية حتى استعادة السيطرة على مؤسسات الدولة
كما أكد إدانة استهداف الميليشيات الحوثية لأهداف مدنية واقتصادية في #السعودية

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

قبل سنوات طويلة في بداية عملي كنت اعمل في مركز بسيط وواجهتني حالة تحتاج انسولين ومعقدة وتحتاج جهاز سكر ولم يكن وقتها متوفر وظروف المريض المادية لا تبدو جيدة

فأخبرت المريض أنه سوف يتم توفير جهاز
لك من المستودع وخرجت من عيادتي لأقرب صيدلية واشتريت له جهاز مع الشرائح وعدت للعيادة وسلمته الجهاز ، فأستلمه مني بطريقة غير جيدة وهو مستاء !!

بعدها جاني اتصال من الادارة ان المريض قدم شكوى ضدي اني تاخرت في تسليمه الجهاز ومين فين جبت الجهاز وان حالته الصحية ساءت بسبب تأخري واكتب افادة حول الواقعة 🫪🙄😲😵‍💫

الموضوع قفل اخلاقي واخبرت والدي الله يحفظه بالقصة لاحقا ، فغضب مني ولم يتعاطف وقال :

هل انت ساعدت المريض لأجل الله ولا عشان شيء ثاني ؟

من بعدها خفضت سقف توقعاتي في البشر
واذا عملت شيء (إضافي) اسويه لله فقط
و لا أتوقع أبدا اي مقابل لا من جهة العمل ولا من المريض كإمتنان او شكر .

لان في المجال الصحي خصوصا
ممكن تبذل جهد (إضافي ) وتجتهد
ثم تكون مكافئتك تحقيقات و إنذارات وغرامات مادية .

ولو بتقعد في كل مرة تفكر ليش يسوون كذا
بتحرق أعصابك ، مالك إلا تقول حسبي الله ونعم الوكيل على من ظلمك سواء ادارة او مريض ، و الحساب يوم تجتمع الخلائق عند رب العالمين .