HIRO

はまっこ♂
ゆるキャラアクター系ケアニン。
誰もが安心して日常生活を営める街にしたい。
Live long and prosper.
(ヨコハマYS575)

[佐々木 淳 ＠医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長 @junsasakimdt]

エルダースピークですね。
介護拒否を引き起こす要因の一つです。

[HIRO @Y_YS575]

@kitekitekitene ケンケンのことですか？

[佐々木 淳 ＠医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長 @junsasakimdt]

認知症のBPSDを薬でなんとかして、と言われるからやむなく処方されるもの。

BPSDの主因は環境要因。
認知機能低下に伴う不安を軽減する、うまく伝えられない身体症状に気づく、安心して過ごせる空間と関わりが重要です。

薬に依存しない療養支援を実現したいですね。

[サンスポ @SANSPOCOM]

神奈川県高野連会長に横浜隼人高の校長・朝木秀樹氏が就任
https://t.co/mZ3nVauPv1

#高野連
神奈川県高野連会長に横浜隼人高の朝木秀樹校長（63）が就任することが12日までに分かった。朝木氏は東大野球部OB。愛知・千種高から進学し、捕手として大越健介氏（テレビ朝日系「報道ステーション」キャスター）とバッテリーを組み、通算4本塁打を記録した。

[HIRO @Y_YS575]

You did a great job!!
＃横浜隼人　＃瀬谷区　＃横浜市

[日テレNEWS NNN @news24ntv]

路上で泣く4歳児に気付き…迷子を自宅に送り届ける　高校生に感謝状 　神奈川県警

https://t.co/pKYP4TTx7U

[どん・ぺんた @kitekitekitene]

ゴールデンウィーク♪
4月29日～5月10日まで
高千穂牧場さまにて大道芸させて
いただきます♪(雨予報だとお休み)
きてきてきてね♪

[前田圭介｜老年科医・臨床栄養・CGA・5Ms @Picard_KSK]

嚥下って、「ちょっと国試に出る程度」→でも嚥下の専門家としてみられている。

栄養状態も、「ちょっと国試に出る程度」→でも栄養の専門家としてみられている。

医学部では系統講義もほとんどない→でもなんでも知ってるとみられている。

臨床に出ると、嚥下や栄養状態の評価・支援は日常的に求められる。
しかもそれが、患者さんの予後を左右するほど大事。

「知らない」といえない。
知ってそうな職種に丸投げ（その人ほんとに知ってるか裏とってない）。

こういう状況だが、教育ではほとんど扱われない。そもそも、確立された教育プログラムがない。

戸惑う新卒若手も多いのに、誰もその声を上げない。
半年、数年すると、もはや知らないとは言えない→逆に専門家ぶる人も。

この構造的なギャップの話をする人は少ない。

嚥下も、栄養も、「臨床に出て初めて痛感する重要性」。
この分野、もっと真面目に育てる場が必要だと思う。

[HIRO @Y_YS575]

@myv025 👍️

[HIRO @Y_YS575]

@snd_jpstock 👍️

[HIRO @Y_YS575]

@KtSneakerHead23 👍️

[HIRO @Y_YS575]

@KensukeGru むちゃくちゃやりたいって⋯健介さんが？笑　（意味はわかってます）

[HIRO @Y_YS575]

@pon_aina 👍️

[HIRO @Y_YS575]

初ウグイス！
春なんだなぁ

[HIRO @Y_YS575]

@sobanihukushi 介護ベッドまで持っていく夜逃げで、すごかったです。　夜逃げ屋本舗って本当に居るんだ！！と思いました（笑）

[HIRO @Y_YS575]

@RYWttGODghWuLhr わかっているけれど、ついネガティブ発言してしまう私は修行不足⋯

[藤田英明（HIDEAKI FUJITA） @fujitahideaki_f]

介護福祉業界って、2000年の介護保険法施行以降、民間企業の参入が一気に進んだ。

でもこれって、
本当に「市場が解放された」って言えるんだろうか。

感覚的には、市場というより、
行政から委託された仕事を、民間が担っている
そんな構造に近い気がしてます。

報酬は公定価格。
サービス内容も細かく決まってる。
指定・指導・監査も厳しい。
自由に見えて、自由度はかなり低い。

経営リスクは全部民間持ち。

公共事業なのに、守ってくれるわけじゃない。

介護福祉って、最初からそういう矛盾を抱えた世界だと思う。

僕自身は、高齢者や障害のある方が、
サービスを受けられないことでQOLが下がる
そんな状況を起こしたくなくて、
介護福祉事業を展開してきたつもりです。

後期高齢者も、
障害者数も、
確実に増えていく。

支援の担い手が追いつかなければ、
制度があっても意味がない。

だから正直、
言われたことを、言われた通りやるだけ
それでは満足できなかった。

「ここ、足りなくないか」
「こうした方がよくないか」

そう思うと、ついやってしまう。

結果として、易々諾々と委託を受けたことだけをやらない人間として、叩かれることも、指摘されることもありました。

でも、この業界って、
言われたことだけ守っていれば安全だけど、
それだけじゃ、利用者の方々やご家族のQOLは上がらない。

じゃあ、この世界で強い介護福祉事業者って何か。

僕みたいに制度に逆らう人でも、
理念だけで突っ走る人でもない。

制度を理解した上で、その枠の中で創意工夫して、
経営を成立させて、現場と利用者を守り続けられる人。

介護福祉は、
市場でもあり、公共でもある。

その曖昧さを引き受けて、
調整し続けられるかどうか。

それが、
この世界で生き残る条件なんじゃないかと！！

[HIRO @Y_YS575]

@fujitahideaki_f それらに加えて、悪化させたほうが報酬が多いという、利用者ファーストではない謎な制度設計。

この点を突いてくる悪いやつらは沢山居るだろうな⋯と、2000年当時はまだ学生の身ながら考えていたことを思い出しました。

[HIRO @Y_YS575]

@kinutasika @kinutashika お家芸！笑