ゆめつるPh.D.(PHN)

医療や精神科、心理学や行動分析の話がメイン。楽しいだけではない話をTLから隔離するためのアカウントです。

[SBK, LLC. @exnomomania]

こういうの見ると、映像を通した時代性って当時使われていた技術の反映であって、現実そのものではないということがわかる。セピア色の写真に感じるノスタルジアなんかもそういうものなんだろう。

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

心理学的には代理的経験(Vicarious Experience) とか、移入(transportation) とか呼ばれますが
第三者として他者の恋愛を観察していても、恋愛に伴う幸福感、期待、嫉妬、切なさ、充足感等を人間はがっつり摂取していて
それもまた「疑似恋愛体験」の一形態でしかないのです。

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

乙女ゲームに関する議論でよく「壁派だから自分は疑似恋愛体験に浸っているわけではありません」みたいな話がよく出るけれど
別に自己投影を伴わなくとも「恋愛に伴う感情的報酬を、自分の体験として享受している」んですよね。視座が違うだけで消費者としての本質は変わらないよと。

[백지훈 @dana_s04]

한중일 싸우고 있는 거 보면 60~70% 정도는 가치관 차이나 의견 차이인데 (나머지는 그냥 덜떨어진 저능아들끼리 개싸움)

서구권 놈들은 말에 논리나 앞뒤가 없음
제대로된 토론을 단 한 번도 본 적이 없고 뭐만하면 니애미 박는 초딩들마냥 you racist가 나옴

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

それはそれとして、認知の歪みを抱えた対象者を扱うことが多いプログラムゆえに「ネットの評判」がアテにならない分野でもあります。
なので、とりあえず受けてから考えてみたらいいかなーと思ったり。

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

リワークプログラム、各種療法を一通り味見できて「自分に合った対処法」が何かしら見つかる可能性が高いので、復職への不安がある人は受けといて損はないと思います。
仮に何も得られなかったとしても「自分の悩みは医療的なアプローチの外にあるかも」と、別のものを試行するきっかけになりますし。

[AMAPSYMED @AMApsymed]

「それって努力不足でなく、脳機能の問題かも？」

という薬屋さんのADHD啓発は本当に上手だった。おかげで今でも

『あなたは悪くない、おくすりを飲めば大丈夫！』

みたいな誤解がまかり通ってる。本当は
『あなたは悪くないが、薬の効果は限定的。適切な指導のもとでもっと努力しろ！』
なのに...

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

障害者向けの手コキサービスをやってることに関しては、まあ性風俗産業という意味で大いにやってもらっていいとは思うのだけれど
それを医療や看護の信頼を盗用した上でやりたい！ と言い出すようなら、寝言は寝て言えボケェとしかならんのですよね。

[こおもてちゃん @sazae_tabetai]

障害者への性介護導入とか看護師への侮辱だと思うのですが、ほな男性看護師にやらせたらええやんってのは差別的だと思うんですよね。普通に嫌でしょ、男性看護師も。そこは軽んじたらダメだと思うんです。同類になってしまう。

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

「精神科医が情報をAIに打ち込んだら正しい答えが出る」というのは間違いないけど、その「打ち込む内容」は対話アプローチによって初めて聞き出せるものであったり、医師によって正確に要約されたものであったりするわけで
AIの前処理として「専門家による正しいアセスメント」があるんですよね。

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

このクソリプに真面目に答えるなら‥‥
最終的な診断がAIの役割に移ったとしても、情報をLLMが処理可能な”言語”として入力するためには、彼らが言語化しきれないものを抽出する必要がある。
そのためのインターフェースとして “生身の人間であること” はバチクソ強力ですよーという話なのだ。

[きりと@精神科医 @MvY4ph7LgfozzCl]

こういうクソみたいなコメントが来る事は想定内でしたが、まさか医療従事者から来るとは…非常に残念ですね

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

分かりやすく言えば、ミームが与えてくれるのは「会話ができているという幻想」でしかない。
そういった仮構の体験を与えるのはホストやキャバクラの領域であって、医療がそれをやってしまうと患者は「適応的な会話」が分からなくなる。

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

医療がそれを提供しない理由は「ミームを用いた鳴き声の交わし合いは “会話” としての機能を持たない」からですよ。
「鳴き声の交わし合いから徐々に対人への抵抗が薄れ、いずれ通常の会話が交わせるようになる」ケースはあるだろうけれど、そういう症例への最適解は既に現場で実行され続けている。

[まくるめ @MAMAAAAU]

淫夢で救われた人で言うと「人とほとんど喋れなかった人が、語録でのみ会話できるようになり、だんだん話せるようになったケース」を知ってて、つまり語録って使いどころが決まってるから会話プリセットとして機能しSSTになったって話なんですけど、医療がこれを提供できなかったというのが真の問題

[サイコパワー @dr_psycho_power]

PTSDの話題はいつも、PTSDの病名に縋りたい者、PTSDの病名に救いを求める者、如何に自らが悲惨な境遇であるか主張したい者、同情を得たい者で溢れかえる。
その中には病名に相応しい者もいれば、そうでない者もいる。
だが後者は納得しないだろう。

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

現実のPTSDは怒りや敵意といった感情の制御が困難になったり、認知の歪みから言語的・身体的攻撃を含む外在化行動が現れたりと、周囲に「実害」を及ぼすケースがかなり多い。
PTSDは必ずしも「内側」に向く疾患ではないし、声が大きい当事者は大抵「外側」なので、下手に表に出すと偏見が爆速で進む。

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

最近のPTSDに関する議論。PTSDも発達障害と同じく「どういう疾患なのか」が正確に社会に浸透すると、理解どころか排除が進行しかねない部分をかなり内包しているので、慎重に行くべきだと思ってる。
社会は「トラウマに怯える少女」みたいなイメージを有しているかもしれないけれど、全然違うので。

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

診療の仕組み上、自称PTSDの主訴をもとに「診断名PTSDとして加療を開始する」こと自体は正常の手続きですからねえ。
問題は「PTSD＝悲劇の被害者ヒロイン」みたいな誤ったレッテルを貼ってしまう社会の方と、蓋を開けてみたらパーソナリティ障害や知的障害でしたーみたいな場面で修正が難しくなる点。

[AMAPSYMED @AMApsymed]

「セクハラ発言を受けたからPTSD」
が”成立しないとは言い難い”。

DSM-5-TRは「危うく死ぬ出来事」と「性暴力」を並列に扱っていて、性暴力は”noncontact sexual abuse”を含むと明言してる。

私は面倒だからこの件には関与しないけど、誰が悪いかと言えばDSMが一番悪いんじゃないかと思う。

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

こういう事いうと怒られそうですが、10～20代女性の精神疾患患者に異様に「ボイストレーナー」が付いてることが多くて、しかもきちんとした指導を受けられているわけでもない。
あの界隈、実質的に「自分を理解してくれる先生」とマッチングするためのメンズコンカフェなので‥‥

[長谷川 @hasegaw15328076]

Adoのように素質のある人間が下手にボイトレに関わってはいけない理由が詰まってんな。こういうのが若い芽を摘むんだよね

[Mii @Drmiidrdr]

双極症において、第一人者の加藤先生も過剰診断について危惧している。

『情動の不安定さを気分エピソードと捉えている』

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

なので、自分が単なるイケメン好きであるということを自覚しないままに「清潔感のある人がいい・誠実な人がいい」という言葉を吐いていることは存外に多いし
そこに「自分の性的嗜好を他責で解決しよう」みたいな薄汚れた思惑があるわけでもない‥‥という。

[ゆめつるPh.D.(PHN) @Yumetsurufarm]

『清潔感』という言葉でルッキズムを誤魔化すな、という言説をよく聞くけれど
そもそも人間という生き物が「身体的魅力が高い」相手を過剰に「純粋・清潔」だと認識しやすいというバグを抱えてるってのも一因ではあるんですよね。
https://t.co/7kdIdIwwa5