ゆき先生@婦人科形成

2024年5月、2院目となる【渋谷あおぞらクリニック】開業しました。YouTube総登録者11万人。東大医学部→形成外科→美容外科医 | 2023.2-板橋区で開業。知って得する美容のアレコレを発信。婦人科形成、美容皮膚科、クマ取りなど | お問い合わせはLINEへ。美容医療をお得に受けるならリンクをタップ⬇︎

[ゆき先生@婦人科形成 @____yukit]

渋谷で美容クリニックの院長をしています。

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親になって実感したのですが「トランポリン」という遊具、おそるべし。
子どもと一緒に跳んでいると、出産でゆるんだ骨盤を持つ母親は、まぁ尿漏れします（笑）。

産後の尿漏れの多くは「腹圧性尿失禁」と呼ばれ、咳やくしゃみ、ジャンプなどでお腹に力が入った時に起こります。

まずは骨盤底筋を鍛える「ケーゲル体操」が基本です。排尿を途中で止める時に使う筋肉を意識して数秒締める運動で、自宅でも行えます。

それでも改善しない場合は、インティマレーザーに代表される膣内レーザーによって組織のハリや支持力を高め、症状の軽快が期待できることもあります。

産後の尿漏れは決して珍しいことではなく、実際に悩んでいる方がとても多い症状です。
気になっている方はぜひ一度ご相談ください。

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先日、知人から「子どもが顔を切ってしまったので縫合してもらえないか」と連絡がありました。
日曜日で受診できる医療機関がなかなか見つからなかったようで、遠方から急いで来院していただきました！

美容クリニックでは保険診療を行っていない施設も多いですが、こうした場面では保険診療に対応できる体制を整えていて良かったと感じます。
美容医療も大切な仕事ですが、形成外科で培った技術や知識を地域の皆さまのお役に立てる機会があるのはありがたいことです。
小さなケガや傷で困ったときにも頼っていただける存在になるべく、保険診療を通じても地域に貢献していけたら嬉しく思います。

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「ずっと前から先生の発信を見て美容医療を"勉強"していたけれど、なかなか踏み出す勇気が出なくて・・・やっと来れました」

そう言って初めてボトックスを受けてくださった患者様。渋谷あおぞらクリニックは、このような40〜50代の方がとても多いです。

帰り際に「今日は良い時間を過ごせました」と言っていただけて、とても嬉しかった。

美容医療は、怪しいものでも、いかがわしいものでも、「大きな整形をして別人になるもの」だけでもありません。

シミやシワを少し整えたり、疲れて見える印象を和らげたりなど、「少しきれいになった自分」を楽しむための医療でもあると思っています。

知識がない方にも丁寧に説明しますので、美容医療に縁がなかった方こそ、ぜひ最初の一歩を当院で踏み出していただけたら嬉しいです。これからも、そのきっかけになるような発信を続けていきたいと改めて感じました。

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ヒアルロン酸のカウンセリングにて

私「これまでに同じ施術を受けたことはありますか？」
患者様「一度だけあります」
私「どこにどれくらい入れましたか？」
患者様「額に6本、頬に3本…」
私（なぬっ！！！）

他院での注入量の多さに驚くことがあります。

ヒアルロン酸は、比較的短時間で受けられてダウンタイムも少なく、適切に用いればとても満足度の高い施術です。
一方で、“手軽さ”ゆえに、量の感覚が麻痺しやすい施術でもあると感じています。

特に初回から大量注入を行うことは、私はあまりおすすめしていません。
アレルギーなどのリスクの問題もありますし、何より顔の変化は少しずつ確認しながら進める方が、結果として自然で美しいことが多いからです。

部位にもよりますが、自分は診療の際に「まずは2〜3本程度からスタートし、1ヶ月ほど経過を見て、それでも物足りなければまた相談してくださいね」とお伝えすることが多く、
そのくらい慎重なペースがちょうど良いと考えています。

ヒアルロン酸は直後に変化を実感しやすい施術です。
だからこそ、「もう少し入れたい」という心理が生まれやすい。
その心理を上手に利用して、どんどんヒアルロン酸を追加されることもあり、
その感覚に慣れてしまうと、自分の美的感覚の基準自体が少しずつ変化してしまいます。

結果として、本人は気づかないまま、巷でヒアル顔と言われるような不自然なボリューム感が生じてしまうケースもあります。

ヒアルロン酸に限らず、特に注入系の美容皮膚科は、焦らず少しずつ進めていきましょう。

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唇のシミ・くすみの治療　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
顔のシミ治療は一般的になってきましたが、実は「唇のシミ」に悩んでいる方は非常に多いです。口紅では隠しきれないくすみ、点状の色素沈着、輪郭の暗さといった変化は顔全体の印象や清潔感にも影響します。

今回使用したのはIcon MaxG。IPL機器の中でも、通常の全顔照射だけでなく専用アプリケーターによるリップや上眼瞼へのスポット照射が可能な機種です。私自身、7年ほど前から使用しています。（IPLでは珍しくジェルを使わなくてよい機種という点も自分はメリットに感じます）

スポット照射は通常のIPLよりも1回で変化を出しやすく、特に唇に散在する細かなシミへの反応性が高い印象があります。唇は皮膚が薄く、レーザーでは強すぎる場合もあるため、出力や機種の選び方に注意が必要です。

☑IPLは肌に特殊な光を照射することでメラニンや赤みに反応させる光治療です。
☑リスク：熱傷、色素沈着、色素脱失、赤み、腫れ、光アレルギーなど
☑価格：1shot 1,100円／20shot 11,000円

自分はダイナミックな美容外科手術も魅力的だと思っていますが、こうしたシミ・ほくろ・シワなど、美容皮膚科の基本となる治療を大切にしています。多くのかたに、美容医療をもっと身近に、もっと楽しんでいただければ嬉しいです。

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2023年にあおぞらクリニック眼科 形成外科を開院し、現在は4院のグループに成長しました。

・渋谷あおぞらクリニック 美容外科・美容皮膚科
・あおぞらクリニック整形外科
・千川あおぞらクリニック眼科

今日はこの後、次の院の内装打ち合わせがあります！

仕事を通じてたくさんの患者様・お客様と出会い、長期的な関係を築けることが自分にとって大きな幸せです。

子育て、診療、クリニック経営、そしてYouTube。
全部完璧に、とはなかなかいきませんが、必ず全部「全力で」をモットーに向き合っています✨

大変な時期もありますが、前向きにこれからも進んでいきたいです。
いつも支えてくださるスタッフや家族にも感謝。

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渋谷あおぞらクリニックでは、出産後のお悩みで来院されるお母さん世代の患者様がとても多いです。

ご相談内容はシミ・そばかすだけではなく、
「授乳で伸びた乳頭を小さく整えたい」
「産後から尿漏れが続いている」
「乳輪の黒ずみが戻らず気になっている」
など、本当にさまざまです。

診療しているとこういった悩みはかなり“あるある”なのですが、意外と情報が少なく、「自分だけなのかな」と悩んでしまう方も多い印象があります。

私自身も出産を経験したからこそ、産後の体の変化やコンプレックスに対して、実際の生活感に寄り添った医療を提供したいと思っています。

「改善方法があること」
「同じ悩みを持つ人は少なくないこと」
を、今後も発信によって伝えていきたいです。

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Tシャツを着たときに乳首が透けるのが悩みです…。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

そんな男性の乳頭縮小術がありました。いわゆる「見た目を美しくしたい」というよりも、日常のちょっとしたストレスを解消する目的で受けられる方も多く、満足度の高い手術の一つです。

乳頭縮小術には、主に【直径】を小さくするデザインと【高さ】を低くするデザインがあり、今回は後者をメインに、全体のバランスを見ながら直径も少し調整しました。

症例写真をお見せしたいところですが、例のごとくBANされてしまうため割愛します。

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私が院長を務める「渋谷あおぞらクリニック」が開院2周年を迎えました。
日々ご来院くださる患者様、支えてくださる関係者の皆様に心より感謝申し上げます。

美容医療は一度きりではなく、長く寄り添うものだと考えています。
派手さよりも安心感、短期的な変化よりも積み重ねを大切にしながら、これからも誠実な医療を提供してまいります。

まだまだ至らぬ点も多いかと思いますが、3年目も「質と思いやり」を軸に、安心して通い続けていただけるクリニックを目指して努力してまいります。
今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

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ボトックス後の気になる症状で【修正が可能なケース】

✓エラボトックス後に一部の筋肉だけ膨らむ
→効きが弱い部分が過剰に動いてしまう。該当部位にボトックスを追加することで改善が期待できます。

✓肩ボトックス後に一部だけ凝ってしまう
→同様に効いていない部位があるのが原因で、追加注入を行えば症状が軽減します。

✓額ボトックス後に眉が吊り上がったように見える
→額の外側への効きが不足していることが多く、眉山付近にボトックスを追加することでバランスが整います。

ボトックス後の不自然な仕上がりは「効きすぎ」や「他の筋肉に影響が出ている」場合（例：エラボトが笑筋に効いてしまって笑顔が歪む　など）」を除き、追加修正で対応できることが多いです。気になる症状があれば、無理して効果が切れるまで待たずに医師に相談するのがおすすめ。

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朝の公園活動のすすめ🌳

子どもが1歳半くらいになった頃から、朝の登園前に公園で遊ぶことを習慣にしています。予定より少し早く家を出て、もともと決めている登園時間まで、数分でも一緒に外遊びをするようにしています。

子どもにとって良いだろうと思って始めたのですが、むしろ自分にとっても大きなリフレッシュになると実感しています。特に都内で、仕事や家事・育児に追われていると、自然に触れる時間はどうしても少なくなり、その日の気温や天気さえよく分からないまま一日が終わってしまうこともあります。

たった10分でも、公園で鳥の声に耳を傾けたり、木の葉の色の変化に気づいたりする時間はとても貴重です。

忙しい日々の中でも少しだけ余白をつくるこの習慣、おすすめです！

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額ボトックスを打ったら上まぶたが重くなって散々な思いをした。もう二度と打ちたくない！懲り懲り！！！

という方へ。

この副作用は、注入量や注入部位、技術の調整によってある程度回避できることがあります。実際、私が過去に勤務していた大手クリニックでは、16単位という比較的多めの量が標準でした（患者層が若く、「効きすぎ」よりも「効かなかった」というトラブルを避ける目的があったと考えられます）。一方で自院では、その半分程度を標準量としています。

ボトックスは美容皮膚科の定番で手軽な施術ですが、意外と医師やクリニックによって仕上がりが変わります。しっかり診察を受け、信頼できる医師のもとで施術を受けることが大切です。また、毎回の単位数などはカルテに記録されるため、同じクリニックで継続して受けることも重要です。

※額ボトックスでまぶたが重くなる仕組み
まぶたを開けるとき、基本的には上まぶたの中にある「眼瞼挙筋」がまぶたを持ち上げています。しかし、加齢などでこの筋肉の力が弱くなると、目を開けるために額の筋肉も使うようになります。額の横ジワを作る「前頭筋」はこの筋肉ですが、ボトックスでその収縮を弱めると、まぶたを開ける力が一時的に弱まり、重く感じることがあるのです。

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美容クリニックを受診される方にお伝えしたいこと

☑️既往歴や内服薬は必ずお伝えください
☑️最近受けた施術も教えてください
→これらによって治療方針やプランが大きく変わることがあります

☑️術前・術後の指示は守ってください
→オペ前の禁食指示やネイルを落としてきていただくことなど、軽視されがちですが安全のために必要です。術後の「油断してしまった」が大きなトラブルにつながることもあります

☑️ご予算がある方はぜひ教えてください
→言いにくいかもしれませんが、あらかじめお伝えいただいた方がスムーズにご案内できることもあります

☑️カウンセリング巡りをしている、または他院でカウンセリングを受けたことがある場合はぜひ教えてください
→特に後者については、医学用語の初歩的な説明を省略し、より具体的なお話ができるため、患者様にとってもメリットがあると感じています。他院巡りはもちろん問題ありません

患者様が「失礼かも」と思って伝えるのを迷われる内容も、基本的には全く失礼ではありません

☑️妊娠中・授乳中・妊娠の可能性がある場合は必ずお伝えください
→「ごくわずかな可能性」でも重要な情報です

☑️お悩みや理想、こだわり、不安など、どんな小さなことでもお話しください
→「忙しいのにたくさん話してすみません」とおっしゃる方もいらっしゃいますが、そのためのカウンセリングなので問題ありません。本題から外れたお話が長くなりそうで、かつお待ちの方が多い場合は、こちらからお声がけしますのでご安心ください

長年通ってくださっている方から「いつも長々と話してしまってごめんなさいね」と言われたことをきっかけに、この投稿を書いてみました😊

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今日のカウンセリングで患者様に驚かれたこと集

①産後の尿漏れは【レーザーで改善できる】
②治すのが難しい【毛穴の開き】プロファイロで改善できる
③【顎ヒアルと頬コケのヒアル】で小顔＆リフトアップ効果あり(それによって受ける予定だった糸リフトを一旦やらないことになった)
④大きくなってしまった【乳輪】を小さくする手術がある
⑤手の甲の痩せによる年齢感は【プロファイロ+ボルベラ】でかなり改善する
⑥ドクターズコスメの王様「ゼオスキン」には、赤みをターゲットにした美容液がある（ロザトロールという製品で、リピーターの多いコスメの１つです）
⑦更年期の"膣の乾燥感"は比較的よくみられる症状であり、レーザーが有効

こんな感じで日々、幅広い診療をおこなっております。

#渋谷あおぞらクリニック

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先日カウンセリングで、「失礼ですがボトックスを薄めて打ったりしていませんよね？」と聞かれ、一瞬意味が分からなかったのですが、ボトックスは基本的に粉末の状態で仕入れたものを生理食塩水で希釈して使用します。
そして、その希釈濃度はクリニックごとに異なります。

だからこそボトックスの量は「〇〇cc」ではなく、「〇〇単位」で管理されるんですよね。

一部の不適切な施術の影響で、ヒアルロン酸を薄めるといった話が広まっていることもあり、こうした疑問が生じてしまうのかと思うと、少し複雑な気持ちになります。

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友人の友人がクマを取りたくて美容外科に行ったところ、120万円の見積もりを提示されたそうです。内訳はわからないとのことですが、さすがに高すぎるのではと感じます。

一部の美容クリニックでは、患者さんに対していかに高額な見積もりを提示し、その場で契約につなげるかが評価されるような雰囲気があるのも事実です。私自身も過去にそうした風潮を目にし、違和感を覚えたというか白けてしまったことがありました。

金額や内容に少しでも疑問を持った場合は、焦って契約せず、他院に相談するなどしてゆっくり検討することが大切です。美容外科の手術は、通常の病気とは異なり、多くの場合で緊急性が高くありません。だからこそ、丁寧に比較・検討する時間を持つのもよいと思います。

そのような検討の機会をいかに与えず、その場で契約を取るかが評価されるような仕組みには、やはり違和感を覚えます。

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婦人科形成を仕事にしていると、いまだに「"そういう仕事の人"しか受けないんでしょ」と言われることがありますが、そのようなことは全くありません。男性ウケや、きれいに見せたいというモチベーションだけでなく、こすれ・かゆみ・蒸れといった日常的なお悩みを解決するために受けていただく方も多くいらっしゃいます。婦人科形成に関しては、世間の認識のずれや都市伝説的な誤解（経験が豊富だと黒ずむ、など）もまだまだ多い分野だと感じていますので、これからもコツコツと発信していきたいと思います。

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シミ・シワ・ほくろからはじまる美容医療。渋谷あおぞらクリニックでは、基本的な美容皮膚科施術を大切にしています。たった一つのほくろを取ることも、それだけで人生における大切な経験です。そうしたやりとりの中で、少しずつ信頼していただき、長く関係を築いていくことが私の理想です。多くの方に美容医療を「楽しく続けていただく」ために、これからも尽力してまいります。

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意外と知らない人が多いのですが、低用量ピルと性交痛には関連があります。低用量ピルの内服により体内のエストロゲン濃度が低下し、長期的な服用で膣の乾燥や萎縮が進む場合があります。これが性交渉時の痛みやヒリツキの原因になることも。だから内服をやめた方がいいということではないですが、参考にしてください。
渋谷あおぞらクリニックでは性交痛の治療を行なっています。痛みは我慢すべきものだと諦めて耐えてしまっているかた、ぜひご相談ください。

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60代女性。初診でお会いした時あまりにも肌がきれいだったのでどんなお手入れをしているか伺うと「２か月に一度のIPL」と。なかなか言葉では伝えづらいですが本当に感動するようなきれいなお肌で、IPLを受け始めてから10年、シミや肌質に悩んだことがないとおっしゃっていた。もちろん合う合わないありますが、やはりIPLの長期的なアンチエイジング効果はなかなかのものだなぁと実感。

自分も初期研修が終わった26歳くらいから形成外科・美容皮膚科の仕事をはじめ、そのころから８年ほど続けていますが肌悩みがなくなりました！学生時代ダイビングにはまり真っ黒に焼けていたので、こうした習慣がもしもなかったら今頃ひどい状態だったのだろうと思います。