أنا ابنُ خُطايَ،
لا أُسلِّمُ زمامَ أمري لغيري.
أمضي إذا ناداني الطريقُ،
وأمكُثُ إذا اختارت نفسي المَقام،
فلا سلطانَ عليَّ إلا عقلي،
ولا حاكمَ لوجهتي سوى إرادتي.
أبدِّلُ الدروب متى أشاء،
وأعودُ إلى ذاتي حرّاً كما ��دأت،
فما خُلقتُ لأذوب في الجموع،
ولا لأُضيّع صوتي في صَخب الزّحام.
مَن ي��تلكُ وعياً أصيلاً ...
يُدرِكُ أن قيمته لا تُقاسُ بعدد الذين يُشبهونه أو يَتَّبِعونه، بل بقدرِ ما يجرؤُ على أن يكون ذاتَه.
ومَن وَجَدَ سكينتَه في اختلافِه،
لن تُزعجَه جموعٌ تَلهَثُ خلف السطحية لا العمق،
وتَنشَغِلُ بالبحث عن المَظهر لا الجوهر.
لكل طبيب وطالب طب..
لا تستخدم ChatGPT
لا تستخدم Claude
لا تستخدم Gemini
أخطاؤهم كبيرة ، وهلوستهم كثيرة ..
هنا جبت لك 6 منصات ذكاء اصطناعي طبية تقدر تستخدمها وانت واثق 🩺
إنّ الشهادة الجامعية أو الأكاديمية لا تكفي لِصُنع عقلٍ واعٍ. يَمتَلك كثيرٌ من الأشخاص أوراقاً تُثبِت تعليمهم، لكنهم يَفتَقرون إلى القدرة على التفكير العميق والفهم الصحيح. إن الوعي الحقيقي لا يُقاس بحِفظ المناهج ونَيل الشهادات، بل بالقُدرة على التساؤل والتحليل والتفكيك والإستيعاب.
✅علاج الـ DKA في الطوارئ يمشي بترتيب معين ولازم تلتزم فيه خطوة خطوة، أول شي وأهم شي تبدأ فيه هو الـ IV Fluids، تعطي المريض Normal Saline 0.9% بسرعة، عادةً لتر في أول ساعة عشان تعوض الـ dehydration الشديد اللي عنده لأن المريض فاقد كميات كبيرة من السوائل بسبب الـ osmotic diuresis، ب����ها تنتقل للخطوة الثانية وهي البوتاسيوم، وهنا نقطة مهمة جداً لازم تحفظها، قبل ما تبدأ الأنسولين تشوف مستوى البوتاسيوم في الدم، إذا كان البوتاسيوم أقل من 3.5 فلازم تعوضه أول قبل الأنسولين لأن الأنسولين راح يدخل البوتاسيوم للخلايا ويخلي مستواه في الدم ينزل أكثر وهذا خطير على القلب، أما إذا كان البوتاسيوم بين 3.5 و5.5 تعطيه بوتاسيوم مع الأنسولين، وإذا فوق 5.5 تبدأ الأنسولين بدون بوتاسيوم وتراقبه، الخطوة الثالثة هي الـ Insulin، تبدأ Regular Insulin أو Actrapid كـ IV infusion بجرعة 0.1 unit/kg/hour وهدفك إنك تنزل الـ blood glucose بمعدل 50-100 mg/dL في الساعة بشكل تدريجي وما تنزله بسرعة، الخطوة الرابعة لم�� يوصل الـ glucose لـ 200 mg/dL تضيف Dextrose 5% للسوائل عشان ما ينزل السكر أكثر من اللازم لكن تكمل الأنسولين لأن هدفك الأساسي ما هو السكر بل إنك تصحح الـ acidosis وتوقف الـ ketogenesis، وتراقب هذا عن طريق متابعة الـ Anion Gap والـ Bicarbonate في تحاليل الدم، الخطوة الخامسة هي إنك تدور على السبب اللي أدى للـ DKA أصلاً سواء كان infection أو إن المريض قطع أنسولينه أو أي سبب ثاني وتعالجه، ونقطة أخيرة مهمة إن الـ Bicarbonate ما يعطى بشكل روتيني إلا إذا كان الـ pH أقل من 6.9 فقط لأن إعطاءه بدون داعي يسبب مضاعفات.
📌الصور مخلصات جميلة ل type 1 diabetes.