Fernanda.

Made in Facmed. Médico futura internista con ganas de ser astronauta. 💕

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Continuar los iSGLT2 cuando la TFGe es <20ml/min, comparado a discontinuarlos; se asoció a ↓40% el riesgo de iniciar diálisis o morir. Efecto independiente de la presencia de diabetes

CKJ 2026
https://t.co/kAhdZb7aUB

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

La fístula arteriovenosa genera falla
Cardiaca. Desvía sangre del sistema arterial al venoso, aumentando el retorno venoso y la precarga. Como respuesta, se incrementan la frecuencia cardiaca, la contractilidad, el volumen sistólico y, finalmente, el gasto cardiaco

Kidney360 2026
10.34067/KID.0000001320

[Fernanda. @_feerss]

@FOVISSSTEmx Cuando se va a volver a activar el programa?

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

🫁💥Abordaje y Manejo del SDRA en Pacientes con Obesidad

🔰📚Intensive Care Med

https://t.co/Lb0w0f6buJ

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[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

🧠🫘Lesión Renal Aguda en Cuidados Neurocríticos

🔰📚Critical Care

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[Saavedra @FernandaSV94]

La pregunta ya no es si la diálisis peritoneal funciona en la LRA.
La evidencia dice que sí. La verdadera pregunta es: ¿por qué seguimos utilizándola tan poco?

Ventajas:
-Mayor estabilidad hemodinámica
-No requiere acceso vascular ni anticoagulación sistémica
-Menor riesgo de bacteriemia asociada a catéter
-Útil en estados de hipercoagulabilidad y entornos con recursos limitados

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

🫘🫁Lesión Renal Aguda Inducida por Ventilación Mecánica

🔰📚Critical Care 2025

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[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

🧠🦠Absceso Espinal Epidural

🔰📚N Engl J Med 2026

DOI: 10.1056/NEJMra2412728

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[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

🫀💊Diagnóstico y Manejo de la Hipertensión Resitente

🔰📚JAMA

doi:10.1001/jama.2026.1221

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[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Nuestro nuevo Artículo Original está publicado

Logramos predecir qué pacientes con ventilación mecánica desarrollarán lesión renal aguda, mediante el deterioro de otros órganos
@zaragozagalvan

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J Crit Care Med 2026
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[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

🫁🧠Ventilación Mecánica en Cuidados Neurocríticos

🔰📚Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology

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[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

🫀💊Diagnóstico y Manejo de la Hipertensión Resistente

🔰📚JAMA

doi:10.1001/jama.2026.1221

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[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🩺Trastornos del Potasio (2026), ideal para refrescar conceptos clave en Urgencias y Medicina Interna. 📚✨
🧵 HILO: Diskalemias (Hiper e Hipopotasemia) 🧬
1⃣/10 Los trastornos del potasio son el "pan de cada día" en Urgencias: ¡hasta 1 de cada 11 pacientes presenta alteraciones!. No son solo números; son reflejos de patologías subyacentes o interacciones medicamentosas críticas.
2⃣/10 HIPERPOTASEMIA ⚠️ (K^+ > 5.0~mmol/L):
¡Cuidado con la pseudo-hiperpotasemia! Hemólisis por torniquete prolongado o fragilidad celular en leucemias pueden dar falsos positivos. Siempre correlacionar con el EKG antes de actuar agresivamente.
3⃣/10 El EKG no es perfecto (puede fallar en el 50% de los casos), pero cuando avisa, el riesgo es alto.
📈 Progresión clásica:
1. Ondas T picudas (Leve)
2. Cambios en PR (Moderado)
3. QRS ancho / Pérdida de P (Severo)
4. Onda sinusoidal (Crítico)
4⃣/10 Manejo de Hiperpotasemia en 3 pasos:
1️⃣ Estabilización de membrana: Gluconato (2-3g) o Cloruro de Calcio (1-2g). ¡Vital si hay cambios en el EKG!.
2️⃣ Redistribución: Insulina IV + Glucosa (ojo con la hipoglucemia, monitorizar 6h) y Albuterol nebulizado.
3️⃣ Eliminación: Diuréticos de asa o nuevos quelantes como el Ciclosilicato de Zirconio Sodio.
5⃣/10 SÍNDROME BRASH 💓🐢:
Una combinación letal: Bradicardia, Renal failure (Falla renal), AV blockade, Shock e Hiperpotasemia. Se crea un círculo vicioso donde cada factor empeora al otro. ¡Manejo agresivo y adrenalina pueden ser necesarios!.
6⃣/10 HIPOPOTASEMIA 📉 (K^+ < 3.5~mmol/L):
A menudo subestimada, pero presente en hasta el 20% de hospitalizados.
🚩 Clínica: Debilidad muscular profunda, calambres, palpitaciones y riesgo de Torsade de Pointes.
7⃣/10 EKG en Hipopotasemia:
✅Aplanamiento de onda T.
✅Depresión del ST.
✅Ondas U (deflexión positiva tras la T).
✅Ondas de Nikelekam: T invertida seguida de una gran onda U (¡signo de alarma!).
8⃣/10 Tratamiento de Hipopotasemia 💊:
¡La vía ORAL es la reina! Es más segura y eficiente para entregar grandes cantidades.
⚠️ Tip de oro: Si el potasio no sube, ¡revisa el Magnesio! La hipomagnesemia impide que el cuerpo retenga el potasio repuesto.
9⃣/10 Poblaciones Especiales - DKA🩺:
En la Cetoacidosis Diabética, el potasio total está DEPLECIONADO aunque el nivel sérico parezca normal. Iniciar insulina sin corregir el potasio puede ser catastrófico.
1⃣0⃣/10 ¡Mantente actualizado para salvar vidas! 🚀 Sígueme aquí en X como @rksanti
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#Medicina #Urgencias #InternalMedicine

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

🧠🦠Meningitis y Encefalitis Infecciosa

🔰📚Journal of the Intensive Care Society 2026

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[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Abordaje y Manejo del Neumotórax y Hemotórax de Origen Traumático 💥🫁

📚🔰J Trauma Acute Care Surg

DOI: 10.1097/TA.0000000000004692

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[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Evidencia e Impacto Clínico de la Toxicidad por Contraste 🫘💉

🔰📚Kidney360 2026

https://t.co/C58L8sWYQ2

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[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Previo a colocar el catéter de diálisis peritoneal, aplicar enema jabonoso, comparado a no hacerlo; ↓71% el riesgo de disfunción del catéter durante los primeros 6 meses. Mejor aún en los que no tienen constipación

Ensayo clínico

Kidney Int Rep 2026
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[Ramiro Esparza @docramiro]

Ya está el borrador de las guías para diabetes y enfermedad renal crónica KDIGO 2026, para revisión y envío de recomendaciones. Vale la pena su lectura 👇
Referencia: https://t.co/pDcu9Xhr1F

[Nefro_Tweets @Doctor_Stewie]

Encefalopatia Urémica 🫨😵‍💫🫘

✔️Manifesración de uremia y criterio para iniciar diálisis
✔️Características propuestas 👇🏼
✔️Mecanismos fisiopatológicos 👇🏼
✔️Importante: clínica mejora luego de diálisis
✔️Resumen de autores 👌🏼👇🏼

#MedEd #NephX #NephTwitter
Rosner et al. KI. 2022

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Ventilación Mecánica Guiada por Fisiología para Prevenir VILI🫁💥

🔰📚Frontiers in Medicine

DOI 10.3389/fmed.2026.1764151

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