takashi

理学療法士 / 高齢者リハビリ。

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リハビリの仕事は、セラピストが制限かけずに、本人にとって楽しいを一緒に探すことかなと思います！

https://t.co/RFozeu8irE

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介護施設��の感染対策（参考）
https://t.co/iL82wHWlcB

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施設内での転倒予防に
・個別でのリハ、生活リハ
・集団体操
に加えてVRを導入して欲しい。
力ではなく、脳の情報処理能力の方を鍛える必要がある

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介護施設での入居者の方は、廃用症候群による悪循環、特に褥瘡作らないよう

○2時間以上の座位保持
○食事量低下

の方は要チェックです。

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腰痛圧迫骨折後の利用者。
介護士さんか���、積極的な離床について相談をうけとき、次の状態の時は慎重にします。

○骨粗鬆症で外傷なく骨折された場合。
○端座位で両手支持ないと保持できない場合。

どちらもまだ痛みが増強しやすい状態の方がほとんどです。

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80代後半の利用者。
いつも会うたびに「死にたい」と。
毎回のリハビリは最後まで取り組まれる。
終わると
「寝たきりにならないように頑張らないと」

本当は死にたいのではなく、生きる目的が見つかってない、のかな。
色々きっかけづくりをしていこう！

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高齢者は筋トレより、まず感覚の刺激を！

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転倒予防とは、仮に転倒されても怪我を予防できる環境設定を考えること

転倒中にエアバックが作動するベルト、実際に見てみたい！
https://t.co/4SDHn0KPgq

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座って膝を伸ばす、太ももの筋肉の運動。
転倒予防にもかなり大切。
高齢者で歩けている方は体幹弱くても、太ももの筋はしっかりしている。

運動のポイントは、膝を最後まで伸ばすこと！
中途半端に伸ばすだけでは効果は0か100の違いくらい効果ない。

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寝たきりの利用者の娘様。
来所されたら、緊張した首、肩周りのマッサージをされている。
マッサージ店のような強力な圧。
(ちょっと待って！)

寝たきりの方の筋神経は自立されている方とは反応が違う。
���い圧だと、逆に緊張、、、
体に心地いい刺激のマッサージをお伝えした。

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寝たきりで拘縮の強い方のポジショニング。
教科書通りには緊張が緩まないのが現実。
というか教科書通りにしない方が良い。

一部位ずつポジショニングして、他部位の緊張がどう変化するか評価する。
一番多くの部位に緊張を与えている最重要部位はどこかをつきとめる方が大事。

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あまり声が出ない脳梗塞後の利用者。
立位（抗重力）の刺激で、久しぶりに声がきけた。
娘様と一緒に喜ぶ。
声を聞ける。話しができるって、幸せなことですね！

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施設内での転倒。
靴、装具、車椅子、手すり、ベッド位置、他環境色々工夫しても、なかなか転倒が���らない方がいる。
なんとか骨折に至る前に防ぎたい。

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80代、1人では外出できない利用者。
LINEで娘さんと連絡。
アマゾンで買い物。
Youtubeで好きな音楽鑑賞。
リハビリで汗をかいてリフレッシュ。
外出できなくても生き生きされている！

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思考が体感覚を消している。表面上は筋力が問題に思えても、実は思考と体感覚の方に目を向けることが大事だったりする！

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「こういう選択肢もこういう選択肢もあるよと、提示してもらえたらなと」(今井氏)

治療方法を押し付けない。その方の人生、その方に選んでもらう。それに対して専門性を発揮する！
https://t.co/Fttb7fRTsc

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施術や運動は手段の1つ。体をよくするのは、歌を聞く、作品をみる、花をみる、子供と遊ぶことも。その時の意識状態がどうか。
自分が心から楽しみ、自分を生きているものと触れることで、体は元気になる。

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廊下歩行練習という名のお散歩。PTが付きそうより、お孫さんが付きそう方が歩くスピードも注意力も上がる。

目的を考え、環境を工夫し、主体的な動作に導けるかが高齢者リハのポイント。

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「主人にしても、ただ寝たきりになった母で長生きすることを望んてはおりません。やはり、色々と話が出来たり、特養のなかで、歌を歌ったり、体操をしたり、お花を活けたりと生活を楽しんでいる母を望んでおりま��。」

今あるあたり前の生活を続けられる。それをサポートしたい。ただそれだけ。

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幸せとは自分をごまかさないこと。
他人の声ではなく自分に素直に生きること。
100歳の方から教わった教訓。